癫痫的对症治疗方法-临床执业医师考试辅导

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癫痫的对症治疗方法是临床执业医师考试需要了解的内容，国家医学考试网整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.病因治疗

2.药物治疗

（1）发作期治疗：放置安全处，保持呼吸道通畅，防止外伤。

癫持续状态：在一次癫发作后意识尚未恢复而又连续多次发作。必须迅速终止发作，并保持24小时内不再复发迅速终止发作的治疗：

● 安定（地西泮）：为首选药物。成人首次静脉注射10～20mg，注射速度<2～5mg/min，于15分钟后重复给药，或用100-200mg安定溶于5%葡萄糖溶液中，于12小时内缓慢静脉滴注

● 苯妥英钠：成人静脉注射每次150-250mg，注射速度为每1～2分钟注射50mg，需要时30分钟后可再次静注100-150mg，一日总量不超过500mg.

● 氯羟安定（劳拉西泮）：静脉注射成人推荐用药剂量4mg，注射速度<2mg/min，于10～15分钟后按相同剂量重复给药；仍无效，需采取其他措施。12小时内用量一般不超过8mg.

● 苯巴比妥：成人静脉注射每次200-250mg，注射速度<60mg/min，必要时6小时重复1次。极量每次250mg，每日500mg.

● 丙戊酸钠：丙戊酸钠注射液15-30mg/kg静脉推注后，以1mg/kg/h速度静脉滴注维持。

● 水合氯醛：10%水合氯醛20-30ml加等量植物油保留灌肠。

发作控制后应注意减轻脑水肿和对症支持治疗。

（2）发作间期治疗：对无明确病因，或虽有明确病因但无法根除病因的，可考虑用药。

常用抗癫痫药：丙戊酸钠（是全面发作、典型失神发作首选药，对各型癫痫都有一定疗效）、卡马西平（是部分发作首选药）、苯妥英钠（对强直-阵挛发作有效）。

治疗原则

①确诊后，尽早用药；

②尽快控制发作：长期按时定量服药；

③根据发作类型选择有效、安全、价廉和来源有保障的药物；

④合适的药物剂量：小剂量开始，逐渐加至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量；

⑤单一用药为主，必要时联合用药；

⑥换药：严禁突然撤换，至少1周以上交替时间；

⑦停药：原发性癫完全控制2～4年后，EEG示无癫痫波，方可考虑停药，逐渐减量（3～6月）。

3.手术治疗

用于难治性癫，效果欠佳。

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卡布奇洛

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