孕妇禁用、慎用的药物有哪些

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临床医生必须记住孕妇禁用、慎用的药物有哪些

药品说明书是药品信息的主要来源之一, 是重要的医疗文件, 是医师、药师开方配药的依据, 具有科学、医学及法律上的意义。2001 年版《中华人民共和国药品管理法》第54条明确规定: 药品标签或说明书上必须注明通用名称、成分、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应证或功能主治、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项。孕妇及哺乳期妇女是临床上特殊的用药人群, 掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,有利于指导患者合理用药。在孕妇、哺乳期妇女用药方面, 目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、不建议使用、不宜使用、不宜服用、不宜应用、不宜用于、避免使用、避免应用、原则上不用此药、一般不用、暂停哺乳, 以及美国食品与药品管理局( FDA) 妊娠用药分类等说法。“禁用”是对用药的最严历警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大, 但因个体差异而不能一概而论, 故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎, 密切观察患者的反应,若服用后出现不良反应,须立即停止服用,若没有则可继续使用,并不是说不能使用;“避免使用、避免应用、不宜服用、不宜使用、不宜应用、不宜用于”应该是比较严重的警示,如果患者遇到这样的警示,最好选择其它药,以免出现不必要的后果;“原则上不用此药、一般不用”是指该药对孕妇、哺乳期妇女造成的不良后果较大, 在一般情况下不用此药, 只有在需要挽救患者生命危险的情况下才考虑使用;“暂停使用”是指给患者使用药物期间, 要求患者停止哺乳, 以免对婴幼儿造成伤害,停止用药一定时间后,可继续哺乳。有时容易给人模棱两可的感觉, 给安全用药带来隐患

表1 标注有“禁用”的药品统计

药品名称	注意事项
氨苄西林磺舒胶囊(艾罗迪)	妊娠及哺乳期妇女禁用
环丙沙星片	孕妇禁用
氟康唑片	孕妇禁用
氧氟沙星片	孕妇禁用
盐酸左氧氟沙星胶囊	孕妇及哺乳期妇女禁用
奥沙普秦肠溶片（诺碧松）	孕妇及哺乳期妇女禁用
别嘌醇片	孕妇及哺乳期妇女禁用
秋水仙碱片	孕妇及哺乳期妇女禁用
布洛芬缓释片（芬必得）	孕妇及哺乳期妇女禁用
吲哚美辛片（消炎痛）	孕妇及哺乳期妇女禁用
联苯双酯丸	孕妇及哺乳期妇女禁用
西咪替丁片	孕妇及哺乳期妇女禁用
复方维U颠茄铋铝片（胃痛U）	孕妇禁用
枸橼酸铋钾胶囊（丽珠得乐）	孕妇禁用
法莫替丁片	孕妇及哺乳期妇女禁用
硝苯地平缓释片	孕妇禁用
阿卡波糖	妊娠及哺乳期妇女禁用
格列吡嗪片	孕妇禁用
复方骨肽注射液	孕妇禁用
阿苯达唑片（史克肠虫清）	孕妇及哺乳期妇女禁用
甲硝唑片	孕妇及哺乳期妇女禁用
他莫昔芬片	妊娠及哺乳期妇女禁用
利福平胶囊	妊娠3个月以下禁用
曲匹布通片（舒胆通）	孕妇禁用
氟罗沙星注射液	孕妇及哺乳期妇女禁用
药品名称	注意事项
利巴韦林注射液	孕妇禁用
复方双氯芬酸钠注射液	孕妇及哺乳期妇女禁用
炎琥宁注射液	孕妇禁用
聚肌胞注射液	孕妇禁用
西咪替丁注射液	孕妇及哺乳期妇女禁用
注射用法莫替丁	孕妇禁用，停止哺乳
丙酸睾丸素注射液	孕妇禁用
乙烯雌酚注射液	孕妇及哺乳期妇女禁用
硫酸镁注射液	哺乳期妇女禁用
丙硫氧嘧啶片	孕妇慎用，哺乳期妇女禁用
甲氧氯普胺片（胃复安）	孕妇禁用
酚酞片（果导）	孕妇慎用，哺乳期妇女禁用
盐酸赛庚啶片	孕妇及哺乳期妇女禁用
阿司咪唑片（息斯敏）	妊娠妇女禁用
枸橼酸喷托维林片（咳必清）	孕妇及哺乳期妇女禁用
复方氨茶碱麻黄素片（息喘灵）	孕妇及哺乳期妇女禁用
卡托普利片	孕妇禁用
华法林钠片	孕妇禁用
醋酸甲羟孕酮片（安宫黄体酮）	孕妇及哺乳期妇女禁用
抗病毒口服液	孕妇及哺乳期妇女禁用
结合雌激素片（倍美力）	孕妇禁用
盐酸胺碘酮注射液	哺乳期妇女禁用
盐酸西替利嗪片（赛特赞）	哺乳期妇女禁用
复方酮康唑软膏（皮康王）	孕妇及哺乳期妇女禁用
曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）	孕妇，特别是妊娠3个月的孕妇禁用
清开灵口服液	孕妇禁用
西瓜霜润喉片	孕妇禁用
药品名称	注意事项
注射用苦参碱（悦康甘乐）	孕妇及哺乳期妇女禁用
复方土槿皮酊	孕妇禁用
消渴丸	孕妇及哺乳期妇女禁用
注射用甲氨蝶呤	孕妇及哺乳期妇女禁用
盐酸美西律片（慢心律）	哺乳期妇女禁用
硫酸镁注射液	孕妇慎用其导泻，哺乳期妇女禁用
吡拉西坦片（脑复康）	孕妇禁用

表2　标注有“慎用”的药品统计　

药品名称	注意事项
奥美拉唑肠溶胶囊（洛赛克）	哺乳期妇女慎用，孕妇一般不用
制霉菌素片	孕妇及哺乳期妇女慎用
乙酰螺旋霉素片	孕妇及哺乳期妇女慎用
头孢氨苄胶囊（先锋IV）	孕妇慎用
头孢拉定胶囊（先锋6）	孕妇及哺乳期妇女慎用
头孢克肟颗粒（世福素）	孕妇及哺乳期妇女慎用
宁泌泰胶囊	孕妇慎用
阿昔洛韦片	孕妇及哺乳期妇女慎用
复方氯唑沙宗片	孕妇慎用
雷公藤多苷片	孕妇慎用
酚麻美敏片（泰诺）	孕妇及哺乳期妇女慎用
复方氢氧化铝片（胃舒平）	妊娠期头3个月慎用
黄连素片	妊娠期头3个月慎用
雷尼替丁胶囊	孕妇及哺乳期妇女慎用
丙胺太林（普鲁苯辛）	孕妇慎用
头孢呋辛酯胶囊	孕妇及哺乳期妇女慎用
罗红霉素片	孕妇及哺乳期妇女慎用
卡马西平片	妊娠早期需慎用，哺乳期妇女不宜应用
药品名称	注意事项
硫酸阿米卡星注射液	孕妇用药D类，哺乳期妇女慎用
盐酸二甲双胍片	哺乳期妇女慎用
熊去氧胆酸片	FDA分类属B类，孕妇及哺乳期妇女慎用
注射用头孢呋辛钠（新福欣）	妊娠早期需慎用　，哺乳期妇女慎用
阿奇霉素注射液（依诺达）	孕妇及哺乳期妇女慎用
妥布霉素注射液	孕妇禁用，哺乳期妇女慎用
注射用头孢哌酮/舒巴坦（铃兰欣）	孕妇及哺乳期妇女慎用
注射用克林霉素磷酸酯	孕妇及哺乳期妇女慎用
罗痛定注射液	孕妇及哺乳期妇女慎用
苯海拉明注射液	孕妇慎用
罗红霉素颗粒	孕妇及哺乳期妇女慎用
甲状腺片	孕妇及哺乳期妇女慎用
盐酸洛哌丁胺胶囊（易蒙停）	孕妊前3个月及哺乳期妇女慎用
艾司唑仑片（舒乐安定）	哺乳期妇女慎用
复方甘草片	孕妇及哺乳期妇女慎用
羧甲司坦片（化痰片）	孕妇及哺乳期妇女慎用
氨茶碱片	孕妇及哺乳期妇女慎用
硫酸特布他林片（博利康尼）	孕妇慎用
复方甲氧那明胶囊（安喘通）	妊娠及哺乳期妇女慎用
单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）	孕妇及哺乳期妇女慎用
复方丹参滴丸	孕妇慎用
血栓通胶囊	孕妇慎用
马来酸依那普利片	孕妇及哺乳期妇女慎用
甲巯咪唑片（他巴唑片）	哺乳期妇女禁用，孕妇慎用
鼻炎康片	孕妇慎用
药品名称	注意事项
千柏鼻炎片	孕妇慎用
三九胃泰胶囊	孕妇慎用
珍黄丸	孕妇慎用
蛇胆川贝液	孕妇慎用
川贝枇杷露	孕妇慎用
复方丹参片	孕妇慎用
伤湿止痛膏	孕妇慎用
风油精	孕妇慎用
金嗓子喉片	孕妇慎用
注射用葛根素（麦普宁）	孕妇慎用，不建议哺乳期妇女使用