白血病的龈病损病因以及病理

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白血病是一种恶性血液疾病，大量增殖的不成熟血细胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓组织，血液中不成熟血细胞的数量和形态异常，并可浸润至身体各器官和组织，包括牙龈。发生牙龈肿大者，最常见的是急件单核细胞白血病和急性粒细胞白血病，也可见于急性淋巴细胞白血病，患者常因牙龈肿胀和出血而首先就诊于口腔科。不少白血病患者是在尚未出现其他全身明显的症状时，由口腔科医师首先发现的，这就需要1：1腔医师能正确鉴别，早期诊断，避免误诊和漏诊。
白血病患者末梢血中的幼稚白细胞在牙龈组织内大量浸润积聚，致使牙龈肿大，这是白血病的牙龈病损的原因，而并非牙龈结缔组织本身的增生。由于牙龈肿胀、出血，口内自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈的炎症。
病理变化为牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞，偶见正常的中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞的灶性浸润。结缔组织高度水肿变性，胶原纤维被幼稚白细胞所代替。毛细血管扩张，口管腔内可见血细胞形成栓塞，并可见组织坏死。