8岁女孩。发热3周。查体：神清。胸腹部可见环形红斑，心率l60次／分。可闻奔马律。血沉60mm／h，OT（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是

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国家医学考试网 执业助理医师考试模拟试题
8岁女孩。发热3周。查体：神清。胸腹部可见环形红斑，心率l60次／分。可闻奔马律。血沉60mm／h，OT（-），血培养（-），该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【正确答案】：B
【答案解析】：风湿热的诊断解析：风湿热的诊断指标有：①主要表现：心脏炎、游走性多发性关节炎等。②次要表现：发热、关节酸痛、风湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌感染证据：ASO升高或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A组溶血性链球菌阳性，近期患猩红热等。其诊断指标中任何两个主要表现、或一个主要表现加两个次要表现并有近期链球菌感染证据，排除其他疾病后诊断风湿热。该患儿符合，所以答案为B.过关点睛：该女孩主要根据发热3周，躯干处环形红斑、血沉加快等初步推断为风湿热。

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