国家医学考试网 执业助理医师考试模拟试题10162

飞翔的医梦

国家医学考试网 执业助理医师考试模拟试题
男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进并不受呼吸影响的固定分裂。X线示右心房、右心室明显扩大。最可能的诊断是
A.艾森曼格综合征
B.佝偻病
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
【本题 1.0 分，建议 1.0 分钟内完成本题】
【正确答案】：D
【答案解析】：房间隔缺损的表现：房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二心音亢进及分裂，对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟，多在3～4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂，是由于右心室大量血液进入肺动脉内。使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。
该患儿典型的体征为胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，所以最可能的诊断为房间隔缺损，所以本题选D.