执业医师考试同步复习之生理学

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占执业2.3%，14分
第一节  细胞的基本功能
1、单纯扩散：脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动，如氧、二氧化碳等。
2、易化扩散：
（1）经载体扩散：葡萄糖、氨基酸等营养物质，具有高特异性、有饱和现象，竞争性抑制的特点。
（2）经通道扩散：Na/K/CL/Ca等离子，特异性不高，无饱和现象。
3、主动转运：分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧（谁主动谁耗能），消耗ATP。
4、钠泵（钠钾泵、Na-K依赖性ATP）的意义：
（1）造成膜内外Na和K的浓度差；
（2）维持细胞的正常形态、胞质渗透压、体积；
（3）造成膜内高K，为细胞代谢的必需条件。
（4）钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。
5、钠泵激活：胞内Na增加和胞外K增加。每分解一个ATP，移出3个Na，移入2个K。
6、继发性主动转运：葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮的主动吸收。
7、出胞入胞：大分子物质（细菌、病毒、异物、脂类物质等），耗能。
8、【静K动Na】
静息电位产生机制：主要由K外流形成，接近K的电-化学平衡电位；
动作电位产生机制：主要由Na内流形成，Na平衡电位根据Nernst公式计算的数值>实际测得的动作电位超射值。
9、动作电位特点：“全或无”现象；具有不应期。
10、动作电位产生机制（第一卷P118页表2-03）：上升支、下降支、峰电位、负后电位、正后电位
11、      去极化      超级化
-50 ———— -70 ———— -100
     复极化
12、局部兴奋的特点：不是“全或无”的；不能在膜上做远距离的传播（衰减性）；可以互相叠加（可以总和）。
13、概念
兴奋性：可兴奋细胞受刺激后产生动作电位的能力，称~。
阈电位：是细胞去极化达到产生动作电位的临界膜电位数值，称~。
阈刺激：刚能引起组织发生兴奋的最小刺激，称~。
阈强度：引起组织发生兴奋的最小刺激强度，是衡量组织兴奋性高低指标。
阈  值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量细胞和组织兴奋性大小的最好指标。
14、有髓神经纤维动作电位传导特点：跳跃性、节能。
15、兴奋传导特点：双向性、绝缘性、安全性、不衰减性、相对不疲劳性、完整性。
16、骨骼肌的神经-肌肉接头：接头前膜、接头间隙和接头后膜（终板膜）组成。
17、骨骼肌的神经传递：首先Ca内流，Ach外流。
18、终板电位特点：具有局部电位的所有特征；不能引起肌肉的收缩；兴奋传递是一对一的。
19、细胞间的传递特点：化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。
20、阻断Ach接头传递的：美洲箭毒、α-银环蛇毒。
21、胆碱酯酶能在肌肉接头处消除Ach。
第二节  血液
1、内环境（细胞外液）：包括组织液、血浆和少量的淋巴液、脑脊液；特点理化性质、动态平衡。
2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积比。
3、血浆蛋白的功能（第一卷，P128页）：白蛋白维持血浆胶压；球蛋白提高免疫力；纤维蛋白原参与凝血。
4、血浆晶压和血浆胶压的比较（第一卷，P129页）：“亮晶晶的大盐，调节细胞内外水平衡；粘糊糊的鸡蛋清，调节血管内外水平衡”。
5、红细胞特性：通透性、可塑变形性、渗透脆性、悬浮稳定性。
6、红细胞功能：携氧、缓冲血液中的酸碱物质。
7、造血原料“铁锅炒鸡蛋”（铁、蛋白质），VB12和叶酸为合成核苷酸的辅因子。
8、白细胞分类计数及功能（第一卷，P132页）：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
9、PLT少到50*109/L有自发性出血倾向。
10、凝血分内源性和外源性两条途径：“内Ⅻ外Ⅲ”
（1）内源性凝血：发生于血管内，由因子Ⅻ活化启动，因子8缺乏引起血友病。
（2）外源性凝血：发生于组织，由因子Ⅲ活化启动，反应步骤少，速度快。
11、血浆中抗凝物质主要是：抗凝血酶和肝素；肝素是一种强抗凝剂，“能里能外”。
12、血型：“细胞膜上有什么原就是什么型，自己不能抗自己”。
13、红细胞有D抗原——Rh阳性；红细胞无D抗原——Rh阴性。
14、输血：“主侧别样红，次侧别样清”。（可画图分析）

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