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[在线视频] 医梦园技能考试操作培训之导尿术

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发表于 2010-9-7 15:11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
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   导尿术:     

导尿术

        【目的】
        【尿潴留尿液引流、留尿细菌培养、准确记录尿量、测量残余尿、膀胱测压或造影,危重病人抢救。
        【适应证】
         1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
         2.危重病人抢救。
         3.膀胱疾病诊断与治疗。
        【物品准备】
         1.无菌导尿包 内有治疗碗1个、尿管2根、小药杯1个(内盛棉球数个)、血管钳2把、石蜡油棉球1个、标本瓶1个、洞巾1块、纱布数块、20ml注射器1个(内有生理盐水20ml)。
         2.外阴初步消毒用物 无菌治疗碗1个(内盛消毒液棉球10余个、血管钳1把)、清洁手套1只。
         3.其他 无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液(碘伏)、中单、便盆。
        【操作步骤】
       女病人导尿术
         1.操作者洗手,按需将用物准备齐全,携至病人床旁,核对病人,并做好解释,以取得配合。关好门窗,调节室温,防止病人着凉,必要时用屏风遮挡病人。戴帽子、口罩。帮病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部上方,对侧腿用盖被遮盖,协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。将中单置于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁。
        2.清洁外阴 打开外阴消毒包,倒入消毒液(碘伏),浸湿棉球,将治疗碗置病人会阴处,操作者左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球由外向内、自上而下,消毒阴阜、大阴 唇,以左手分开大阴 唇,同样顺序消毒小阴 唇和尿道外口,最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部。
        3.消毒外阴 打开导尿包,倒入消毒液(碘伏),戴无菌手套、铺洞巾,使洞巾和无菌导尿包布内层形成一无菌区,检查尿管通畅后润滑前端。左手分开并固定小阴 唇,自尿道外口开始由内向外、自上而下依次消毒尿道外口及双侧小阴 唇,最后再次消毒尿道口。
        4.插导尿管 嘱病人张口呼吸,右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3~5cm处缓缓插入尿道,插入尿道4~6cm,见尿液流出后,再插入5~7cm左右,根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。根据导尿的目的导出尿液或于集尿袋连接。
        5.询问病人感受,协助病人穿好裤子,取舒适卧位,整理用物。操作者洗手,做好记录。
        男病人导尿术
        1.清洁外阴 依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。然后左手用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋转擦拭尿道口、龟 头及冠状沟数次,每只棉球限用一次。如病人外阴分泌物较多,需协助病人清洗外阴。
        2.消毒外阴 戴无菌手套,铺无菌洞巾,将尿道外口露出。操作者用无菌纱布裹住阴茎并提起,使之与腹壁成60度角,将包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龟 头及冠状沟。每个棉球只用一次。
        3.插导尿管 右手用无菌镊子夹住涂以无菌液状石蜡的导尿管端3~5cm处缓缓插入尿道,插入尿道约15~20cm,相当于导尿管的1/2长度,见尿液流出后,再插入2cm左右。
        【注意事项】
        1.用物必须严格消毒灭菌,并按无菌技术操作原则进行,防止尿路感染。导尿管选择大小应适当。
        2.导尿过程中,嘱病人勿移动肢体,以保持原有的体位,避免污染无菌区。
        3.女病人导尿时,操作者要仔细辨认尿道外口的位置。导尿管一旦误入阴 道,应立即更换导尿管后再重新插入。
        4.男性尿道较长,有三个狭窄两个弯曲,因此,插管时动作要轻、稳、准。如在插管过程中受阻,稍停片刻,嘱病人做深呼吸,减轻尿道括约肌的紧张,再缓缓插入导尿管,切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
        5.若膀胱高度膨胀,第一次放尿不应超过1000ml,以免导致虚脱和血尿。
        6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管,根据气囊尿管的特殊结构,一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入6cm以上,注入无菌生理盐水5~10ml,并下拉尿管至有轻微阻力感即可,避免对尿道的损伤。留置导尿如超过3~4周以上,为保持膀胱容量,应采用间断引流的方法,可将引流橡皮管夹住,每3~4h开放1次。
        7.留置导尿管时,应每天消毒尿道外口,引流袋每天更换1次,导尿管5~7天更换1次,留置导尿应接冲洗装置,以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。


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发表于 2015-6-10 13:42:41 来自掌中医梦园(手机版) | 显示全部楼层
怎么下载一个
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发表于 2014-5-21 07:52:38 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享。
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发表于 2014-6-13 14:44:27 | 显示全部楼层
看帖必回复
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发表于 2012-2-13 11:51:00 | 显示全部楼层
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发表于 2012-2-13 12:13:06 | 显示全部楼层
如何下载这个视频
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发表于 2012-2-19 14:18:31 | 显示全部楼层
非常感谢
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发表于 2012-2-23 13:00:59 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-10 20:37:47 | 显示全部楼层
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发表于 2012-3-15 23:20:28 | 显示全部楼层
TKS!         
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发表于 2012-4-10 18:31:51 | 显示全部楼层
好  谢谢
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发表于 2012-4-10 18:32:13 | 显示全部楼层
好  谢谢
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发表于 2012-5-24 20:26:25 | 显示全部楼层
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