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?考试中心?急性胰腺炎

急性胰腺炎

作者: 让医梦飞 , 发布日期: 2015-10-13 20:36, 已浏览: 3441 次, 已答卷: 69 次, 您已完成 64 次答卷

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1#
 
提示急性胰腺炎预后不良的指标是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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2#
 
能引起急性胰腺炎的药物( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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3#
 
急性胰腺炎临床表现错误的是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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4#
 
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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5#
 
急性胰腺炎不正确的说法是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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6#
 
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时不宜应用的药物( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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7#
 
早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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8#
 
治疗急性胰腺炎时禁用( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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9#
 
诊断急性胰腺炎的重要依据是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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急性胰腺炎发病急骤，主要症状为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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发病24小时后的急性胰腺炎的实验室诊断主要依据是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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急性胰腺炎患者.血清淀粉酶在发病后何时达高峰( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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国内急性胰腺炎的常见病因( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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急性胰腺炎发病后血清淀粉酶值开始增高的时间为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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胰腺外分泌每日为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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不符合急性胰腺炎腹痛特点的是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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胰腺体部癌的主要症状为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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胰头癌最主要的症状是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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胰腺癌最常见的首发症状是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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胰腺癌最好发的部位是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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急性胰腺炎形成脓肿的时间为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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24#
 
男，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白直接反应阳性，转氨酶70单位，碱性磷酸酶45单位，AFP>50ng／ml，可能诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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25#
 
男，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心呕吐(胃内容物)，吐后腹痛加剧，如刀割样，注射阿托品痛不止，已6小时。体检：脉搏l24次／分，血压80／50 mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12 X109／L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙6mg／dl，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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26#
 
男.45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm X l2cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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27#
 
男，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛l2小时，伴恶心呕吐，多汗口干，体检：体温37.5℃，脉搏l20次／分，血压ll0／70mmHg，肝浊音界消失，右上腹肌紧张，压痛反跳痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音消失，血淀粉酶64单位(温氏法)，白细胞l4.8 X 109／L，中性80％，诊断可能是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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男，35岁。有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛l2小时，伴恶心呕吐，多汗口干，体检：体温37.5℃，脉搏l20次／分，血压ll0／70mmHg，肝浊音界消失，右上腹肌紧张，压痛反跳痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音消失，血淀粉酶64单位(温氏法)，白细胞l4.8 X 109／L，中性80％，诊断可能是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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29#
 
男，30岁。上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及腹肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15 X109／L，中性粒细胞80％，为明确诊断首先应( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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30#
 
女，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛伴恶心呕吐两天。无黄染，体温37.8℃.脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞l5×109／L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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31#
 
女，25岁。上腹痛4天，上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15 X109／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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32#
 
男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somo-gyi)，下列哪项治疗措施不合适( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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33#
 
男，35岁，腹痛腹胀，呕吐6小时，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治疗哪项较不合适( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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34#
 
男，78岁.呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Som0-gyi)，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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35#
 
男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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36#
 
男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术.查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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37#
 
男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somo-gyi)，下列判定哪项最不合适( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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38#
 
男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感.腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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39#
 
男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最可能的诊断是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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40#
 
男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时.查体：上腹压痛轻微，无板状腹，为明确诊断，下列哪些检查较没必要( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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41#
 
男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛l小时，弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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42#
 
男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压l80／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN 25 2mmol／L，肌酐577lμmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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43#
 
女，35岁.有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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44#
 
男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为“传染性肝炎”，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为“胆石症”.服排石药多时.亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈“陶土便”，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BPl20／80mmHg，P78次／分，心肺无异常右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节.随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，(约为9cm X 5cm X4cm)，WBC6×109／L，便潜血(+)。此病例应诊断为何种疾病( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为“传染性肝炎”，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为“胆石症”.服排石药多时.亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈“陶土便”，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BPl20／80mmHg，P78次／分，心肺无异常右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节.随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，(约为9cm X 5cm X4cm)，WBC6×109／L，便潜血(+)。本病应首先采取哪一种最经济简便的检查方法_____ (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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46#
 
男，52岁，于2个月前自觉右上腹部轻微疼痛，尤其进餐后明显，于3周前由他人发现巩膜发黄，并日渐加深，尿发黄，曾去当地诊所，诊为“传染性肝炎”，进行保肝治疗，黄染略有减轻。但病人又出现寒战发热，伴右上腹部绞痛，又去其他医院检查，诊断为“胆石症”.服排石药多时.亦未见好转，反而黄染加重，皮肤瘙痒，粪便呈“陶土便”，为进一步诊治而来我院。查体：巩膜及全身皮肤黄染，病人消瘦，BPl20／80mmHg，P78次／分，心肺无异常右上腹可扪及肝呈弥漫性肿大，肋缘下5cm，无结节.随呼吸上下移动，并可触及光滑肿大的胆囊，(约为9cm X 5cm X4cm)，WBC6×109／L，便潜血(+)。本病最佳术式应选择( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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47#
 
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80／40mmHg，Pl20次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛.反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失，可见腹壁淤斑征(Gray～Turner)阳性.脐周青紫征(Culen’s)阳性，WBC l6 X 109／L，血清淀粉酶500索氏单位，血糖>11.1mmol／L，血清钙<2mmol／L。此病人应诊断为何种疾病( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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48#
 
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80／40mmHg，Pl20次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛.反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失，可见腹壁淤斑征(Gray～Turner)阳性.脐周青紫征(Culen’s)阳性，WBC l6 X 109／L，血清淀粉酶500索氏单位，血糖>11.1mmol／L，血清钙<2mmol／L。本病治疗措施应为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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49#
 
男，39岁，于5小时前参加酒宴后，突然上腹部剧痛，呈持续性阵发加剧，并伴有左肩及右腰背部疼痛，恶心呕吐，呕吐物为少量胃内容物。同时伴有腹胀，排气停止。曾用阿托品亦未见好转。查体：急性痛苦面容，面色苍白，烦躁不安，出冷汗，四肢发凉。BP80／40mmHg，Pl20次／分，心肺正常。腹部胀满，全腹压痛.反跳痛，尤以上腹显著，腹肌紧张，肠鸣音消失，可见腹壁淤斑征(Gray～Turner)阳性.脐周青紫征(Culen’s)阳性，WBC l6 X 109／L，血清淀粉酶500索氏单位，血糖>11.1mmol／L，血清钙<2mmol／L。本病严重的并发症是( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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50#
 
禁食及胃肠减压( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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51#
 
生长抑素( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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52#
 
肌注哌替啶或O.1％普鲁卡因生理盐水静脉滴注( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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53#
 
血清淀粉酶升高>500U(Somogyi)( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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54#
 
血清钙低于175mmol／L( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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55#
 
胰岛细胞瘤( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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56#
 
胃泌紊瘤( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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57#
 
胰头癌( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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58#
 
急性胰腺炎( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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59#
 
肝昏迷( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
 
总分:59分 及格:90分 时间:150分钟
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