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胆石病

作者: 让医梦飞 , 发布日期: 2015-10-13 20:36, 已浏览: 1392 次, 已答卷: 65 次, 您已完成 62 次答卷

1#

诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是( ) (1.0 分)

A. BUS

B. ERCP

C. 口服法胆囊造影

D. PTC

E. 十二指肠引流术

参考答案: 本题讨论

2#

胆囊结石临床表现各异，主要取决于( ) (1.0 分)

A. 结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染

B. 结石的大小及部位，嵌顿与否

C. 进油腻食物后

D. 体位的改变或静卧状态

E. 结石嵌于胆囊颈部

参考答案: 本题讨论

3#

梗阻性黄疸对，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查( ) (1.0 分)

A. 放射性核素胰腺扫描

B. 低张性十二指肠造影

C. PTC

D. ERCP

E. CT

参考答案: 本题讨论

4#

胆囊结石反复诱发急性胆囊炎最可靠的治疗是( ) (1.0 分)

A. 抗生素治疗

B. 口服溶石剂

C. 口服中药排石汤

D. 手术切除胆囊

E. 碎石治疗

参考答案: 本题讨论

5#

梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，能进一步明确梗阻部位的检查是( ) (1.0 分)

A. 放射性核素胰腺扫描

B. 低张性十二指肠造影

C. PTC

D. ERCP

E. CT

参考答案: 本题讨论

6#

胆囊动脉多源于( ) (1.0 分)

A. 肝左动脉

B. 肝固有动脉

C. 胃十二指肠动脉

D. 肝右动脉

E. 胃右动脉

参考答案: 本题讨论

7#

胆总管的血液供应主要来自( ) (1.0 分)

A. 肝固有动脉

B. 胆囊动脉

C. 胃十二指肠动脉

D. 肝右动脉

E. 肝左动脉

参考答案: 本题讨论

8#

急性胆道感染常见的严重并发症不包括( ) (1.0 分)

A. 急性胰腺炎

B. 硬化性胆管炎

C. 胆道出血

D. 感染性休克

E. 肝脓肿

参考答案: 本题讨论

9#

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是( ) (1.0 分)

A. 腹痛、呕吐、寒热

B. 腹痛、呕吐、黄疸

C. 腹痛、黄疸、腹泻

D. 腹痛、腹胀、昏迷

E. 腹痛、黄疸、寒热

参考答案: 本题讨论

10#

女.43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，寒战、高热、恶心呕吐，体检：全身黄染，体温39℃，脉搏l20次／分，血压l0.7／6.3kPa，谵妄，神志不清，剑突偏右腹肌紧张，肝肋下2cm.WBC l5 X 109／L，中性80％，血清总胆红素50umol／L，本例首选( ) (1.0 分)

A. 抗休克、抗感染治疗

B. 胆囊切除，腹腔引流术

C. 胆囊造口术

D. 胆总管减压引流

E. 溃疡病穿孔缝合

参考答案: 本题讨论

11#

女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压l6／10kPa，WBCl4 x109／L，血清总胆红素30umol／L，尿胆原(-).尿胆素(++)，应诊断为( ) (1.0 分)

A. 溃疡病穿孔

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎

D. 胆总管结石急性发作

E. 高位阑尾炎

参考答案: 本题讨论

12#

女，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×109／L，应作( ) (1.0 分)

A. 胆囊切除术

B. 胆囊切除及胆总管引流

C. 胆囊造瘘腹腔引流术

D. 胆囊切除，腹腔引流

E. 胆总管十二指肠吻合术

参考答案: 本题讨论

13#

女，42岁。3年来经常夜间上腹部不适，两日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛，伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张压痛明显，肠鸣音减弱，WBCl6 X 109／L，血清淀粉酶28温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病( ) (1.0 分)

A. 高位急性阑尾炎

B. 急性胰腺炎

C. 溃疡病穿孔

D. 急性胆囊炎

E. 胆道蛔虫症

参考答案: 本题讨论

14#

男，l5岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深部压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采用简单安全的方法是( ) (1.0 分)

A. BUS

B. 右上腹X线平片

C. 淀粉酶检查

D. 十二指肠引流液检查

E. ERCP

参考答案: 本题讨论

15#

女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管目I流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20umol／L.BUS显示胆总管直径为l.0cm，为明确诊断应采用何种方法( ) (1.0 分)

A. PTC

B. ERCP

C. 低张性十二指肠造影

D. MRI

E. 静脉胆道造影术

参考答案: 本题讨论

16#

男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸l个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70umol／L，BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好( ) (1.0 分)

A. 口服法胆囊造影术

B. 静脉法胆道造影术

C. CT

D. 低张性十二指肠造影

E. PTC

参考答案: 本题讨论

17#

女，48岁.近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BPll0／80mmHg，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，本例最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 高位急性阑尾炎

B. 胆囊腺瘤性息肉

C. 十二指肠溃疡穿孔

D. 急性胰腺炎

E. 胆囊结石

参考答案: 本题讨论

18#

女，48岁.近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BPll0／80mmHg，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张,经治疗未缓解，持续性疼痛反而加重，上腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为( ) (1.0 分)

A. 急性坏死性胰腺炎

B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C. 胆总管结石

D. 结石性急性坏疽性胆囊炎

E. 急性化脓性胆管炎

参考答案: 本题讨论

19#

女，48岁.近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BPll0／80mmHg，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张,病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有( ) (1.0 分)

A. 急性化脓性胆囊炎

B. AOSC

C. 急性出血性坏死性胰腺炎

D. 急性坏死性小肠炎

E. 绞窄性小肠梗阻

参考答案: 本题讨论

20#

Murphy征出现( ) (1.0 分)

A. 急性化脓性胆囊炎

B. AOSC

C. 急性出血性坏死性胰腺炎

D. 急性坏死性小肠炎

E. 绞窄性小肠梗阻

参考答案: 本题讨论

21#

不伴有胆囊肿大的是( ) (1.0 分)

A. 胆总管结石

B. 壶腹癌

C. 胰头癌

D. 胆囊炎

E. 肝门部肿瘤

参考答案: 本题讨论

22#

右上腹绞痛伴黄疸的是( ) (1.0 分)

A. 胆总管结石

B. 壶腹癌

C. 胰头癌

D. 胆囊炎

E. 肝门部肿瘤

参考答案: 本题讨论

23#

胆囊结石最常见的并发症是( ) (1.0 分)

A. 胆道蛔虫症

B. 急性梗阻性化脓性胆管炎

C. 肝脓肿

D. 急性水肿型胰腺炎

E. 急性化脓性胆囊炎

参考答案: 本题讨论

24#

最易引起感染性休克的疾病( ) (1.0 分)

A. 胆道蛔虫症

B. 急性梗阻性化脓性胆管炎

C. 肝脓肿

D. 急性水肿型胰腺炎

E. 急性化脓性胆囊炎

参考答案: 本题讨论

总分:24分及格:90分时间:150分钟

1	2	3	4	5	6	7
8	9	10	11	12	13	14
15	16	17	18	19	20	21
22	23	24

未答题:

已答题:0

答错题:

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