心肌病医梦园国家医学考试网

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1#

感染性心肌疾病中最主要的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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2#

肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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3#

扩张型心肌病的主要特点为( ) (1.0 分)

A. 以心肌肥厚为主

B. 以心腔扩大为主

C. 心衰控制后杂音明显增强

D. 心尖部舒张期隆隆样杂音

E. 胸骨左缘可闻及收缩期喷射音

参考答案: 本题讨论

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4#

不符合病毒性心肌炎体征的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

扩张型心肌病的主要临床表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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6#

高侧壁心肌梗死心电图定位( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

急性心肌梗死合并心源性休克时。其特点为( ) (1.0 分)

A. 血压下降，中心静脉压下降

B. 血压下降，四肢冰冷

C. 血压下降，心率增快

D. 血压下降，肺毛细血管楔压上升

E. 心功能不全表现

参考答案: 本题讨论

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9#

不符合冠心病心绞痛的特点是( ) (1.0 分)

A. 在体力活动或情绪激动当时发作

B. 部位在胸骨体中上段的后面

C. 呈压榨样疼痛

D. 有压迫感及紧缩感

E. 常放射至右肩、右臂内侧

参考答案: 本题解释本题讨论

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10#

对诊断冠心病最有价值的辅助检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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11#

诊断冠心病的“金标准”是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

适宜行心脏移植术的是( ) (1.0 分)

A. 先心病，重度肺动脉高压

B. 风心病，中度二尖瓣狭窄

C. 扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压

D. 冠心病，病态窦房结综合征

E. 肺心病，肺性脑病

参考答案: 本题解释本题讨论

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13#

目前治疗心肌病不采取的措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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14#

心肌炎急性期能确诊的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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15#

青年男性．劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒．数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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16#

男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3月。查体：血压：90／60mmHg，颈静脉怒张。心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音。移动性浊音阳性。肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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17#

男，35岁，经常出现活动后心前区闷痛，有晕厥史。查体：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，下蹲时减轻。心电图示Ⅱ、III、avF病理性Q波。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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18#

女性，25岁。发热、咳嗽、流涕，2周后热退。但又出现胸闷心悸。心率120次／分。心律不齐。偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染．心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱。心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及。下肢水肿。血压130／95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞患者最主要的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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20#

女性，55岁。活动后气急3年，近2个月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎曾3次住院治疗。体检：巩膜黄染．心界向两侧扩大。心尖搏动及第一心音减弱。心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹腔积液明显，肝脾无法扪及。下肢水肿。血压130／95mmHg。肝B超示淤血性改变。心电图为完全性右束支传导阻滞伴左前束支传导阻滞为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白70g／L，白蛋白30g／L．球蛋白40g／L。目前腹腔积液和黄疸的最可能原因为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

男性。43岁。活动后胸痛3年．外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院．要求明确诊断下列哪项不可能是肥厚型心肌病的临床表现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

男性。43岁。活动后胸痛3年．外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院．要求明确诊断,对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是( ) (1.0 分)

A. 超声心动图发现室间隔与左室后壁之比为1.5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移

B. 用力后心前区闷痛

C. 站立后易晕厥

D. 胸骨左缘第3～4肋间有响亮收缩期杂音

E. 心导管检查左室与流出道压力阶差为30mmHg

参考答案: 本题讨论

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23#

男性。43岁。活动后胸痛3年．外地医院拟诊肥厚性梗阻性心肌病而转院．要求明确诊断肥厚型梗阻性心肌病与风湿性主动脉瓣狭窄相鉴别，下列哪项不利于前者的诊断( ) (1.0 分)

A. X线未见有瓣膜钙化影

B. 主动脉瓣区第二心音不减弱

C. 收缩期杂音不向颈部传导

D. X线显示有狭窄后主动脉扩张

E. 胸骨左下缘可闻及收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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24#

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞。胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5-1mm不等，V5一V6 T波倒置。经治疗后，病情好转( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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25#

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞。胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5-1mm不等，V5一V6 T波倒置。超声心动图检查，下列哪项表现不符合本病诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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26#

男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢水肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次／分，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞。胸导联有广泛的ST段水平样压低0.5-1mm不等，V5一V6 T波倒置。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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27#

男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞，心室率45次／分询问下列哪一项病史有助于诊断( ) (1.0 分)

A. 发病前有否关节痛

B. 发病前两周有否感冒或腹泻

C. 有否喝过量咖啡或浓茶

D. 两周前有否患过肺炎

E. 发病前有否剧烈运动

参考答案: 本题讨论

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28#

男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞，心室率45次／分下列哪项化验检查对诊断帮助较大( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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29#

男性，16岁。心悸胸闷3天来诊，心电图示三度房室传导阻滞，心室率45次／分入院后下类哪项治疗措施是不合适的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

扩张型心肌病( ) (1.0 分)

A. 心功能不全控制后，心脏杂音增强

B. 心功能不全控制后，心脏杂音减弱

C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强

D. 奇脉

E. 交替脉

参考答案: 本题讨论

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31#

肥厚型梗阻性心肌病( ) (1.0 分)

A. 心功能不全控制后，心脏杂音增强

B. 心功能不全控制后，心脏杂音减弱

C. 使用硝酸甘油后心脏杂音增强

D. 奇脉

E. 交替脉

参考答案: 本题解释本题讨论

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32#

扩张型心肌病( ) (1.0 分)

A. 心肌收缩期泵功能障碍

B. 心肌非对称性肥厚

C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损、

D. 血压升高，左心室肥厚

E. 局部心缘突出，有反常搏动

参考答案: 本题讨论

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33#

肥厚型心肌病( ) (1.0 分)

A. 心肌收缩期泵功能障碍

B. 心肌非对称性肥厚

C. 心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损、

D. 血压升高，左心室肥厚

E. 局部心缘突出，有反常搏动

参考答案: 本题讨论