原发性高血压医梦园国家医学考试网

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1#

诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于( ) (1.0 分)

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2#

根据WH0诊断标准，高血压定义为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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3#

对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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4#

上肢血压增高，且高于下肢血压，最可能的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

继发性高血压不见于下列哪种疾病( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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6#

高血压合并糖尿病患者。血压应控制在( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

高血压伴有低钾首先应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

高血压脑病时最常见的症状是( ) (1.0 分)

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9#

以下何为老年人高血压的最主要特点( ) (1.0 分)

A. 多属轻中型，恶性者罕见

B. 以纯收缩压升高为多见

C. 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D. 周围血浆肾素活性降低

E. 血压波动明显

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10#

高血压危象的发生机制可能为( ) (1.0 分)

A. 机制尚不清楚

B. 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C. 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D. 先天性血管畸形

E. 血管肾素活性明显增高

参考答案: 本题讨论

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11#

高血压三级的临床表现。不包括以下哪项( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

高血压危险分层标准最主要的依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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14#

高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变( ) (1.0 分)

A. 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗

B. 高糖血症

C. 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高

D. 血胆固醇升高

E. 高密度脂蛋白升高

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15#

除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能( ) (1.0 分)

A. 直接使小动脉收缩

B. 使交感神经发放冲动增加

C. 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多

D. 使静脉收缩，回心血流量增多

E. 增加渴觉，导致饮水行为

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16#

高血压病人发生胰岛素抵抗时．以下何指标判断胰岛素敏感性( ) (1.0 分)

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17#

我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( ) (1.0 分)

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18#

原发性高血压的主要病理生理是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

下列各种高血压，哪种最适合B受体阻滞剂治疗( ) (1.0 分)

A. 高血压伴心功能不全

B. 高血压伴肾功能不全

C. 高血压伴支气管哮喘

D. 高血压伴心动过缓

E. 高血压伴肥厚梗阻性心肌病

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20#

高血压早期病理变化主要是( ) (1.0 分)

A. 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄

B. 高血压出现即有各脏器缺血改变

C. 周身细小动脉痉挛

D. 动脉内膜钙化

E. 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

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21#

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选( ) (1.0 分)

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22#

某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是( ) (1.0 分)

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23#

属于β受体阻滞剂的降压药是( ) (1.0 分)

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24#

对于高血压病人的降压治疗，下述哪项是不对的( ) (1.0 分)

A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始

B. 绝大多数病人需要长期用药

C. 血压降至正常时，即可停药

D. 首选第一线降压药物

E. 根据个体化原则选用降压药物

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25#

对高血压合并糖尿病患者，血压控制在：( ) (1.0 分)

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26#

恶性高血压与急进型高血压的区别要点是( ) (1.0 分)

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27#

关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 年轻人高血压，将血压控制在17.3/ 10.7kPa(130/80mmHg)以内

B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右

C. 老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下

D. 对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

E. 根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

参考答案: 本题解释本题讨论

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28#

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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29#

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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31#

男性，45岁。经常头痛，头晕近l0年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白(++)。尿糖(+)( ) (1.0 分)

A.

参考答案: 本题讨论

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32#

某高血压患者，测其血压为220／120mmHg。急起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗( ) (1.0 分)

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33#

男性，45岁。发现高血压病2年。近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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34#

男性，60岁。患高血压病多年，l年来血压经常为170～180／110～120mmHg。X线胸片示左室增大．肺淤血。眼底为高血压三级改变．尿常规正常，诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

某病人初测血压为l80／110mmHg。应建议在什么时间内随诊处理( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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36#

高血压患者，突然胸闷，气短。咳嗽，不能平卧。查体：血压180／100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次／分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜( ) (1.0 分)

A. 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B. 速尿，硝酸甘油

C. 西地兰，速尿，硝普钠

D. 甘露醇、降压灵、安定

E. 酚妥拉明，氨茶碱

参考答案: 本题解释本题讨论

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37#

男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为l70～200／130～140mmHg，近l周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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38#

高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现。脑CT未见异常。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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39#

男性，55岁。有轻度高血压。伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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40#

男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压l20／100mmHg。血钠142mmol／L，血钾2mmol／L．血pH7.5，尿钾350mmol／24小时。诊断最可能的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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41#

女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕。出汗，呼吸困难，发作时血压200／120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲．心影靴形，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全

B. 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

D. 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

E. 高血压性心脏病

参考答案: 本题解释本题讨论

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43#

女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压200／50mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是( ) (1.0 分)

A. 高血压危象

B. 高血压脑病

C. 主动脉瓣狭窄

D. 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作

E. 肥厚梗阻性心肌病

参考答案: 本题解释本题讨论

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44#

男性，65岁。测血压经常为l80／120mmHg。同时发现血糖为8．7mmol／L，血胆固醇7．2mmol／L，以下何种药物不宜使用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

男性，40岁。陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BPl50／95mmHg，心率90／分，降压治疗宜首选( ) (1.0 分)

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46#

慢性肾炎高血压( ) (1.0 分)

A. 上腹部可听到血管杂音

B. 高血压发生于尿蛋白之后

C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D. 满月脸，多毛

E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常

参考答案: 本题讨论

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47#

肾动脉狭窄( ) (1.0 分)

A. 上腹部可听到血管杂音

B. 高血压发生于尿蛋白之后

C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D. 满月脸，多毛

E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常

参考答案: 本题讨论

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48#

嗜铬细胞瘤( ) (1.0 分)

A. 上腹部可听到血管杂音

B. 高血压发生于尿蛋白之后

C. 尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频尿急史

D. 满月脸，多毛

E. 发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，发作间期血压可正常

参考答案: 本题讨论

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49#

男性。65岁。高血压病史10余年．既往有气喘病史．昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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50#

男性。65岁。高血压病史10余年．既往有气喘病史．昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L为何要将血压降至上述水平( ) (1.0 分)

A. 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B. 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C. 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D. 防止出现冠状动脉痉挛

E. 以上都不是

参考答案: 本题解释本题讨论

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51#

男性。65岁。高血压病史10余年．既往有气喘病史．昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11．2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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52#

有助于原发性醛固酮增多症的诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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53#

有助于嗜铬细胞瘤的诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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54#

有助于皮质醇增多症的诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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55#

可引起心动过缓的降压药( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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56#

常致反射性心动过速( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

常见的副反应是干咳( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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58#

可引起低血钾( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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