10.中西医内科学内科常见危急重症模拟试题医梦园国家医学考试网

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1#

不符合急性左心衰治疗原则的是( ) (1.0 分)

A. 降低左房压和(或)左室充盈压

B. 减少循环血量

C. 快速补充有效循环血容量

D. 增加左室心搏量

E. 减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

参考答案: 本题讨论

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2#

下列哪种药物能能降低心室前后负荷，从而缓解肺淤血( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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3#

西地兰最适合于下列哪种情况( ) (1.0 分)

A. 室颤

B. 缓慢心律

C. 房颤伴慢速心室率

D. 房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全者

E. 传导阻滞

参考答案: 本题讨论

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4#

治疗急性左心衰时使用吗啡的目的中，哪一项与治疗效果无明显关系( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

以下哪项对诊断急性，心衰有意义( ) (1.0 分)

A. 有引起急性心力衰竭的心脏病基础

B. 突发严重呼吸困难，端坐呼吸

C. 咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰

D. 双肺对称性布满水泡音和哮鸣音

E. 以上均是

参考答案: 本题讨论

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6#

过敏性休克治疗的首选药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

心源性休克首选的血管活性药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

糖皮质激素治疗脓毒症休克的作用与下列无关的是( ) (1.0 分)

A. 抑制钿胞因子，并减少致炎物质的合成翁释敖

B. 抑制血小板聚集

C. 解除血管痉挛

D. 增加心肌收缩力

E. 增强食欲，增加抵抗力

参考答案: 本题讨论

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9#

以下哪项不符合休克常诊断标准?( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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10#

脓毒性休克主要损伤( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

休克的病理特点是( ) (1.0 分)

A. 有效循环血量代偿性增加

B. 组织器官有效灌流量锐减与有效循环血量不足

C. 有效循环血量不足

D. 组织器官灌流减少

E. 组织器官有效灌流量增加

参考答案: 本题讨论

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12#

下列哪项与休克的定义不相符( ) (1.0 分)

A. 多种强烈的致病因素作甩于机体引起的急性循环功能衰竭

B. 以生命器官缺血缺氧为主要特征

C. 导致微循环灌注不足和细胞功能代谢障碍为主要表现

D. 非进行性发展

E. 组织氧及营养物质利用障碍

参考答案: 本题讨论

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13#

8岁男孩，患多脏器功能障碍综合征，现表现为壮热烦躁，口渴唇焦，喜冷饮，面赤气粗，有时抽搐、昏愦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄少津；脉洪数或滑数。中医应采用下列何方治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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14#

张某，35岁，右下肢疖肿，口服抗生素治疗未见好转，3天后下肢红肿疼痛，发热，继之出现高热，寒战，体温40.2℃，呼吸困难，神志模糊，心率112次／分，血压90／66mmHg。血常规检查白细胞24×109／L，中性粒细胞为0.90。临床诊断应考虑为( ) (1.0 分)

A. 皮肤感染

B. 多脏器功能障碍综合征

C. 呼吸道感染

D. 心律失常

参考答案: 本题讨论

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15#

中医称多脏器功能障碍综合征为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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16#

以下哪项不是糖皮质激素治疗多脏器功能障碍综合征的作用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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17#

低温疗法常用冰帽或冰槽，尽可能在30分钟内将体温降至37℃，于数小时内逐渐达到预期降温程度(头部28℃，肛温31℃～32℃)，持续到病情稳定，其作用在于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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18#

严重感染是多脏器功能障碍综合征的主要原因，抗感染治疗要注意( ) (1.0 分)

A. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用

B. 单独应用抗需氧菌抗生素

C. 抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验

D. 单独应用抗厌氧菌抗生素

E. 对肝肾功能损伤较小的抗需氧菌和抗厌氧菌抗生素的联合应用并结合药敏试验

参考答案: 本题讨论

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19#

以下哪一条不是多脏器功能障碍综合征的诊断标准( ) (1.0 分)

A. 存在着持续高代谢、高动力循环和异常耗能等全身过度的炎性反应

B. 存在严重创伤、休克、感染及大量坏死组织存留或重症胰腺炎、病理产科等诱发MODS的病史或病因

C. 直接暴力所致的原发性器官衰竭

D. 脓毒血症的表现及相应的临床症状

E. 存在2个以上器官功能不全

参考答案: 本题讨论

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20#

多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

“二次打击”学说的观点认为第二次打击与第一次相比其作用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

多脏器功能障碍综合征同源发病机制是指( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

多脏器功能障碍综合征是指急性严重感染及一些非感染因素诱发全身炎性反应综合征几小时导致机体同时或相继发生两个或两个以上脏器功能障碍的临床综合征( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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25#

急性肾衰竭表现为尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热，口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。应用何方加减治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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26#

钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是( ) (1.0 分)

A. 可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流

B. 可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流

C. 可完全阻断钙离子细胞内流

D. 降低血压

E. 可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力

参考答案: 本题讨论

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27#

利尿剂有利尿冲刷，使尿量增多，减轻肾小管堵塞，且能扩张肾血管的作用，一般用于急性肾衰的( ) (1.0 分)

A. 多尿期，小剂量使用

B. 少尿期，大剂量使用

C. 全程小剂量使用

D. 全程大剂量使用

E. 少尿期，小剂量开始，根据患者反应调整用量

参考答案: 本题讨论

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28#

急性肾衰时，下列哪种情况不必使用透析疗法( ) (1.0 分)

A. 尿毒症症状明显

B. 肌酐清除率较正常下降超过50％，血尿素氮升高达21mmol／L，血肌酐升高达442μmol／L

C. 血钾超过6.5mmol／L

D. 脑水肿、肺水肿或充血性心力衰竭

E. 无尿12小时

参考答案: 本题讨论

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29#

急性肾衰出现感染时，应根据细菌培养和药敏试验( ) (1.0 分)

A. 选择对肺脏无毒性或毒性小的药物

B. 选择对心脏无毒性或毒性小的药物

C. 选择对膀胱无毒性或毒性小的药物

D. 选择对肾无毒性或毒性小的药物

E. 选择对肝脏无毒性或毒性小的药物

参考答案: 本题讨论

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30#

以下说法正确的是( ) (1.0 分)

A. 慢性肾衰是可逆的

B. 急性肾衰是不可逆的

C. 急性肾衰是可逆的

D. 急慢性肾衰均是可逆的

E. 急慢性肾衰均是不可逆的

参考答案: 本题讨论

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31#

急性肾衰时出现心律缓慢、心律不齐、心室纤颤、停搏与下列哪种因素有关( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

急性肾衰竭归属于中医( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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33#

急性肾衰竭时，少尿的标准为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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34#

急性肾衰竭时，血肌酐每日上升( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

急性心力衰竭是下列哪种因素引起的心排血量急剧下降，甚至丧失排血功能的临床综合征( ) (1.0 分)

A. 各种原因在短时间内使心肌收缩力明显增强和(或)心脏负荷明显增加，肺循环和(或)体循环压龙急剧坐舞

B. 各种原因在较长时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，肺循环和(或)体循环压力急剧点升

C. 各种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显减弱，肺循环和(或)体循环压力上升

D. 各种原因在短时间内使心肌收缩为明显降低和(或)心脏负荷明显增加，肺循环和(或)体循环压力快速百降

E. 各种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，肺循环和(或)体循环压力急剧上升

参考答案: 本题讨论

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36#

中医认为急性左心衰属于以下哪项( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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37#

58岁患者因劳累出现左胸不适，疼痛，心电图示急性心梗，最为积极的治疗方法宜选用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

张某，l2岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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39#

患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，雷红绛或紫绛，苔黄，脉滑数，中药应用何方加减治疗?( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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40#

患者急性肾衰经使用利尿剂及其他治疗后尿量增多，表现为全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。应选用下列何方治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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41#

患者因腹泻注射庆大霉素后出现少尿，24小时尿量280ml，血钾超过6.9mmol／L，血肌酐342μmol／L，下列何种治疗方法为首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

王某，素有肺心病病史，突发急性心衰，治疗中何种药物不宜使用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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43#

李某，56岁，急性左心衰经治疗后好转，现心悸，气短乏力，动则气喘、身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。应用何方治疗( ) (1.0 分)

A. 养心汤合补肺汤加减

B. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减

C. 生脉散加减

D. 人参养荣汤合桃红四物汤加减

E. 葶苈大枣泻肺汤加减

参考答案: 本题讨论

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44#

患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率36次／分，强迫端坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊，应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

脓毒性休克应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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46#

过敏性休克应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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47#

心源性休克应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

通过利尿、扩张静脉作用，有利于肺水肿的缓解( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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49#

以扩张小动脉为主，降低心室后负荷( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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50#

扩张小静脉，降低回心血量( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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51#

扩张支气管并有正性肌办及扩血管、利尿作用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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