临床助理综合模拟试题第二套（0201）医梦园国家医学考试网

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1#

酶与无机催化剂催化反应的不同点是 (1.0 分)

A. 催化活性的可调节性

B. 反应前后质量不变

C. 催化效率不高

D. 不改变反应平衡点

E. 只催化热力学上允许的反应

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2#

维系蛋白质一级结构的化学键是 (1.0 分)

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3#

氨从肌肉组织到肝脏的途径是 (1.0 分)

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4#

生物体内可直接提供各种理化活动所需能量的物质是 (1.0 分)

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5#

在糖异生和糖酵解途径中均起作用的酶是 (1.0 分)

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6#

下述维生素B6 生化特性有误的是 (1.0 分)

A. 包括吡哆醇和吡哆醛两种物质

B. 维生素B6在体内以磷酸酯的形式存在

C. 磷酸吡哆醛是其活性形式

D. 主要参与传递氨基和脱羧基

E. 缺乏时可导致小细胞低色素性贫血

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7#

关于非条件反射叙述错误的是 (1.0 分)

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8#

维持胃的正常位置和形态的是 (1.0 分)

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9#

在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是 (1.0 分)

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10#

下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的 (1.0 分)

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11#

流行性乙型脑炎的炎症性质是 (1.0 分)

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12#

贫血性梗死主要发生于哪个器官 (1.0 分)

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13#

哪个部位的血管壁容易发生玻璃样变性 (1.0 分)

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14#

能够完全再生修复的是 (1.0 分)

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15#

去甲肾上腺素禁忌证包括 (1.0 分)

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16#

下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物 (1.0 分)

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17#

硝酸甘油的作用机制中不包括 (1.0 分)

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18#

β2受体激动剂在应用两周后，常引起β2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复 (1.0 分)

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19#

关于药物的副反应描述正确的是 (1.0 分)

A. 药物的不良反应都非常重

B. 药物作用选择性高所致

C. 与药物治疗目的有关的效应

D. 是难以避免的

E. 剂量过大时产生的不良反应

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20#

心身疾病与下列哪些因素有关 (1.0 分)

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21#

第一反抗期出现的时间是 (1.0 分)

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22#

下列关于医患关系特点的表述错误的是 (1.0 分)

A. 医者应保持情感的中立性

B. 双方目的的一致性

C. 人格尊严、权利上的平等性

D. 医学知识和能力的对称性

E. 医患矛盾存在的必然性

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23#

对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是 (1.0 分)

A. 采取没有风险的治疗手段

B. 选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

C. 选择让患者花费最少的治疗方案

D. 尽可能使用保守治疗方案

E. 采取使患者没有痛苦的治疗手段

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24#

应急处理工作原则包括 (1.0 分)

A. 统一领导、分级响应的原则

B. 及时报告的原则

C. 调查与控制并举的原则

D. 分工合作、联防联控原则

E. 以上均是

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25#

职业病诊断的首要条件是 (1.0 分)

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26#

下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是 (1.0 分)

A. 自然环境中各种生物间的动态平衡

B. 人与环境间物质转换的平衡

C. 环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

D. 环境中非生物因素与人类之间的动态平衡

E. 生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡

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27#

在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是 (1.0 分)

A. 听力完全丧失

B. 晚期听频段听力下降

C. 早期属于功能性听觉敏感性下降

D. 听力下降呈递减性，先快后慢

E. 听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

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28#

顺利完成各种活动所必备的基本能力是 (1.0 分)

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29#

哪项不属于母婴保健技术服务项目 (1.0 分)

A. 婚前医学检查

B. 产前诊断和遗传病诊断

C. 实施医学上需要的节育手术

D. 非医学原因的胎儿性别鉴定

E. 新生儿疾病筛查

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30#

医疗机构执业规则正确的是 (1.0 分)

A. 必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目，诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所

B. 必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动

C. 工作人员上岗工作，必须佩戴载有本人姓名、职务或者职称的标牌

D. 对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊

E. 以上均正确

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31#

对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处十万元以下罚款”的行政处罚的是 (1.0 分)

A. 血站出售无偿献血的血液的

B. 非法组织他人出卖血液的

C. 医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

D. 医疗机构出售无偿献血的血液的

E. 非法采集血液的

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32#

判断肺结核传染性最主要的依据是 (1.0 分)

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33#

目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是 (1.0 分)

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34#

闭合性单处肋骨骨折的处理原则是 (1.0 分)

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35#

自发性气胸患者，在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗 (1.0 分)

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36#

下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液 (1.0 分)

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37#

下列关于肺结核说法错误的是 (1.0 分)

A. 原发病灶和肿大的器官支气管淋巴结合称为原发综合征

B. 原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官

C. 原发性肺结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义

D. 继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌

E. 原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化。

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38#

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项是错误的 (1.0 分)

A. 病变肺应处于高处

B. 每日应引流2～4次，每次15～30分钟

C. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰

D. 可配合雾化吸入需氧脱氢酶

E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果

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39#

对于气胸的处理，不正确的是 (1.0 分)

A. 气胸量小于20％，症状轻微，不需排气

B. 如肺萎陷时间长，宜用高负压排气

C. 交通性气胸应做胸腔插管引流

D. 复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连

E. 血气胸可做低位胸腔插管引流

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40#

深静脉血栓形成最常见于 (1.0 分)

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41#

关于病毒性心肌炎患儿的休息，以下不正确的是 (1.0 分)

A. 急性期至少休息到热退后3周～4周

B. 心功能不全及心脏扩大者，应卧床休息

C. 一般总休息时间3个月～6个月

D. 扩大的心脏恢复到正常时可正常活动

E. 学生3个月后才可正常上课

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42#

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 (1.0 分)

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43#

急性心肌梗死时下列哪种情况可以行溶栓治疗 (1.0 分)

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44#

下列不属于感染性心内膜炎的体征的是 (1.0 分)

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45#

对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确 (1.0 分)

A. 左室已有功能下降，LVEF小于50％，有神经内分泌激活

B. 左室已有功能下降，LVEF大于50％，有神经内分泌激活

C. 左室已有功能下降，LVEF小于50％，无神经内分泌激活

D. 左室已有功能下降，LVEF大于50％，无神经内分泌激活

E. 以上都不正确

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46#

心脏骤停发生后，大部分患者将在多久内开始发生不可逆脑损害 (1.0 分)

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47#

尿毒症病人高血压最主要的原因是 (1.0 分)

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48#

急性肾小管坏死恢复期每日尿量可达 (1.0 分)

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49#

判断前列腺大小较准确的检查方法是 (1.0 分)

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50#

无并发症的急性膀胱炎大多为以下哪种菌感染 (1.0 分)

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51#

鞘膜积液类型不正确是 (1.0 分)

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52#

尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。下列哪项没有保护肾组织的作用 (1.0 分)

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53#

在腹部平片处不宜显影的结石是 (1.0 分)

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54#

好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是 (1.0 分)

A. 微小病变型肾病

B. 系膜增生性肾小球肾炎

C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎

D. 膜性肾病

E. 局灶性节段性肾小球硬化

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55#

急性链球菌感染后肾小球肾炎，下述血生化改变中对于诊断的意义最大的是 (1.0 分)

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56#

关于子宫峡部解剖学特点，正确的是 (1.0 分)

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57#

关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是 (1.0 分)

A. 心排出量自妊娠15周逐渐增加

B. 心排出量至妊娠32～34周达高峰

C. 妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次

D. 妊娠晚期舒张压轻度升高

E. 心脏容量至妊娠末期约增加30%

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58#

若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是 (1.0 分)

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59#

不全流产的特征是 (1.0 分)

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60#

胎盘早剥的并发症不包括 (1.0 分)

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61#

卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示 (1.0 分)

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62#

子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属 (1.0 分)

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63#

妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是 (1.0 分)

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64#

卵巢表面的组织为 (1.0 分)

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65#

初孕妇自觉胎动，多数于 (1.0 分)

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66#

来访者，男，28岁，因为有女性化倾向而感到非常焦虑，有时心烦想自杀，有时想自己死了父母不用再为自己的事操心，曾经幻想把放了鼠药的炖鸡汤喝下去，有时又想杀人。临床大夫要为其进行人格测验，最好应选用 (1.0 分)

A. 韦氏成人智力测验（WAIS）

B. 16种人格因素问卷（16PF）

C. 艾森克人格问卷（EPQ）

D. 明尼苏达多项人格调查表（MMPI）

E. 神经心理成套测验(H-R)

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67#

患者安于已经适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为 (1.0 分)

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68#

女性，20岁，大一新生，从山区来到城市上学，自述不能见马路上的汽车。当汽车经过时，总感觉汽车可能撞上自己，因此十分恐惧，来心理门诊就诊，最好采用的方法 (1.0 分)

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69#

一女性患者，8岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好，下面说法，哪一点是错误的 (1.0 分)

A. 病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B. 既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

C. 医生不可以强求病人做不同意做的手术

D. 医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E. 医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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70#

一对欲结婚恋人在婚检过程中，检查发现男方患有梅毒，男方担心女友离开自己，要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析，最合理的是 (1.0 分)

A. 医师有为患者保密的义务，所以，不应该告诉女士

B. 医师应该告知女士真实情况，但对外保密

C. 医师应该说服男士，将实情告知女友，但若男士坚决反对，则应尊重其意见

D. 该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求

E. 请示领导再作决定

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71#

钱某，男性，45岁，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该 (1.0 分)

A. 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家

B. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

C. 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

D. 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院

E. 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院

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72#

2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是 (1.0 分)

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73#

为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查。下列各因素中不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是 (1.0 分)

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74#

选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为 (1.0 分)

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75#

某项研究样本含量足够大，总体阳性率与阴性率均不接近于0和1。总体率95％可信区间的估计公式为 (1.0 分)

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76#

欲用统计图比较1994～2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适 (1.0 分)

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77#

某老年慢性疾病患者，两年前曾以书面形式表达了自己在死后，捐献眼角膜的意愿，并签署了同意书，现该患者予以撤销自己的捐献意愿，医疗机构应 (1.0 分)

A. 患者已签署同意书，应不予受理

B. 患者有权予以撤销，应尊重患者

C. 暂时不予受理，应了解该患者的改变捐献意愿的原因，给予解释

D. 应暂时不予受理，反复劝说后再受理

E. 患者干扰医疗秩序，应不予受理

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78#

患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有科氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当 (1.0 分)

A. 向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

B. 在规定时间内，向当地防疫机构报告

C. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

D. 向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

E. 请上级医师会诊，确诊后再转诊

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79#

患者，男，33岁，因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g，10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起 (1.0 分)

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80#

张某，经注册执业助理医师后，在执业地点的医疗机构门诊开具的处方时 (1.0 分)

A. 需经执业医师签名后有效

B. 不需经执业医师签名即为有效

C. 需经上级医师检查后有效

D. 开具的处方不能超过3日用量

E. 开具的处方不能超过7日用量

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81#

女，28 岁。发作性干咳、胸闷3 年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3 次，约1～2 周可自行缓解。近2 天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音，心率86 次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是 (1.0 分)

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82#

女性。26岁。右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压100/70mmHg，心率100次/分。神清，烦躁，轻度发绀，气管明显左移。右侧呼吸音消失。右胸壁皮下气肿，逐渐加重。应该首选下列哪项治疗方法 (1.0 分)

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83#

患者，男。40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除。3天来发烧39℃，白细胞19×109/L。胸片右上肺野可见液平面。胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择 (1.0 分)

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84#

男性，22岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰5天就诊。查体：T 39.3℃，P 90次/分，R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L，N 95％。X线胸片提示：大片炎症浸润影，该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

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85#

男65岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。近来因受寒后症状加重，入院时紫绀明显。血气分析PaCO2 86mmHg，PaO2 50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是 (1.0 分)

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86#

男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确 (1.0 分)

A. 静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒

B. 增加输液量，促进酸性代谢产物排出

C. 提高通气量，给予氧疗

D. 应用抗生素药物控制感染

E. 纠正电解质紊乱

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87#

男性，30岁，尿毒症病史，出现胸痛、心包摩擦音，由于未及时处理，该患者出现了大量的心包积液。影像学表现为 (1.0 分)

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88#

男性，58岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛2~3次/日，近3月发作次数增多。每日5~6次，轻微活动即可诱发。发作时心电图ST段压低，查心肌酶未见异常，应诊断为 (1.0 分)

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89#

女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

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90#

冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 (1.0 分)

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91#

男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP 90/50mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是 (1.0 分)

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92#

男，68岁，肺炎入院，有COPD史25余年。查体：BP110／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 (1.0 分)

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93#

男性，30岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次，考虑下列哪种疾病 (1.0 分)

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94#

患者男性，30岁，因高热寒战伴腰痛入院，查体：T 39℃，肾区叩击痛（+）提示急性肾盂肾炎，其考虑最常见的感染途径是 (1.0 分)

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95#

男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断 (1.0 分)

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96#

男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑 (1.0 分)

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97#

患者男性，20岁，门诊初步诊断为急性肾小球肾炎收住入院，作为住院医师你在做病史采集时，应重点检查患者有无哪些表现或体征 (1.0 分)

A. 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

B. 蛋白尿、血尿、心功能不全

C. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压

D. 血尿、肾区叩痛、发热

E. 血尿、蛋白尿、尿路刺激征

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98#

患者，男性，20岁，因寒战、高热入院，起病来患者尿液偶呈棕红色，为区别血尿与血红蛋白尿，下一步的应做哪项检查 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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99#

患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH7.46，PCO26.21kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有 (1.0 分)

A. 呼吸性碱中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒

D. 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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100#

初孕妇，24岁，妊娠38周，未做系统产前检查，自述孕前血压正常，3天前突觉头痛且逐渐加重，查体：BP为166/112mmHg，双下肢水肿（＋＋），24小时尿蛋白5g，血细胞比容0.42，此时首要的处理措施是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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101#

29岁女性，产后6个月，月经9～10/27～29，且出血量较多。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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102#

27岁产褥妇，产后12日，发热、腹痛3日入院。T 39.2℃，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠3个半月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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103#

女，48岁，糖尿病史10年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

双胎妊娠，第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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105#

初产妇，26岁，妊娠39周，合并风湿性心脏病。心功能2级。检查枕右前位。胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确 (1.0 分)

A. 产妇取平卧位休息，常规给予强心、镇静药

B. 出现心衰征象时吸氧，并给予强心、镇静药

C. 第2产程鼓励产妇屏气用力，加速产程进展

D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E. 产后常规注射麦角新碱

参考答案: 本题解释本题讨论

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106#

女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

28岁，初产妇，足月妊娠，胎儿娩出后4分钟，出现大量阴道流血，最可能的原因是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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108#

男性，70岁，发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年来出现活动后气急、气短、轻咳、少痰。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 42mmHg该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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109#

男性，70岁，发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年来出现活动后气急、气短、轻咳、少痰。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 42mmHg为改善患者呼吸功能，下列措施不适于采取的是： (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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110#

男性，70岁，发作性咳嗽、咳痰30余年，近3年来出现活动后气急、气短、轻咳、少痰。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 42mmHg根据血气分析结果，该患者为下列哪种呼吸功能障碍： (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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111#

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休克后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。应首先考虑的诊断是风心病 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休克后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心率绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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113#

男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休克后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。首选的治疗药物是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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114#

男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现剧烈头痛，呕吐，进而发展为意识障碍及全身抽搐。测血压200／140mmHg、血糖11.2mmol／L、血胆固醇7.8mmol／L。若此病人，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现剧烈头痛，呕吐，进而发展为意识障碍及全身抽搐。测血压200／140mmHg、血糖11.2mmol／L、血胆固醇7.8mmol／L。目前病人的主要诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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116#

男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现剧烈头痛，呕吐，进而发展为意识障碍及全身抽搐。测血压200／140mmHg、血糖11.2mmol／L、血胆固醇7.8mmol／L。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

男性，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现剧烈头痛，呕吐，进而发展为意识障碍及全身抽搐。测血压200／140mmHg、血糖11.2mmol／L、血胆固醇7.8mmol／L。为何要将血压降至上述水平 (1.0 分)

A. 防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

B. 病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

C. 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D. 防止出现冠状动脉痉挛

E. 以上都不是

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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119#

男性，30岁。头晕，乏力2年，血压21.3/13.3kpa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L(46/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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120#

男，72岁。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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121#

男，72岁。尿频排尿困难，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查诊断为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。经保守治疗后，测患者膀胱残余量＞50ml，最大尿流率＜15ml/s，此时治疗应考虑 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增髙明显。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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123#

女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增髙明显。合适的治疗是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

女，35岁。平时月经规则，现停经69天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增髙明显。为确诊应首先进行的检査是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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125#

女，25岁。停经45天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。本例吸出的组织最可能为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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126#

女，25岁。停经45天，尿妊娠试验阳性，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾大、稍软，术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛，出血少。B型超声显示妊娠囊在宫底部，此时诊断应为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

经产妇，42岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫增大，质硬，有压痛，血红蛋白75g/L，B超子宫后壁肌层增厚，回声不均。痛经逐渐加重的原因，最可能的是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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128#

经产妇，42岁。近5年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫增大，质硬，有压痛，血红蛋白75g/L，B超子宫后壁肌层增厚，回声不均。本例确诊后的处置应选择 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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129#

65岁，绝经15年，阴道间断流血并流浆液性液体4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP 135/85mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫稍增大，双附件正常。确诊的最常用方法是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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130#

65岁，绝经15年，阴道间断流血并流浆液性液体4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP 135/85mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫稍增大，双附件正常。以下有关子宫内膜癌的转移途径的说法中，错误的是 (1.0 分)

A. 最主要的转移途径为直接蔓延和淋巴转移

B. 最常见的转移途径为血行转移

C. 淋巴转移途径与癌灶生长部位有关

D. 血行转移晚期可至肺、肝、骨骼

E. 可以种植到大网膜

参考答案: 本题解释本题讨论

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131#

65岁，绝经15年，阴道间断流血并流浆液性液体4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，BP 135/85mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫稍增大，双附件正常。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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132#

心脏内传导速度最快的部位是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

133#

心肌自律性最高的部位是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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134#

肾病综合征水肿主要是 (1.0 分)

A. 毛细血管通透性增加

B. 继发心功能不全

C. 肾小球滤过率减少，水、钠潴留

D. 继发性醛固酮增多

E. 低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

参考答案: 本题解释本题讨论

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135#

急性肾炎的水肿主要是 (1.0 分)

A. 毛细血管通透性增加

B. 继发心功能不全

C. 肾小球滤过率减少，水、钠潴留

D. 继发性醛固酮增多

E. 低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低

参考答案: 本题解释本题讨论

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136#

与子宫颈癌的发生有关 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

137#

与鼻咽癌有关 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

138#

虎斑心 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

139#

病毒性肝炎肝细胞气球样变 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

140#

预激综合征合并快速心房颤动 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

141#

急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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142#

肥厚型梗阻性心肌病 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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143#

陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是下列哪种 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

144#

肺癌 (1.0 分)

A. X线胸片见单个薄壁空洞

B. X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

C. X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D. X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

145#

肺结核 (1.0 分)

A. X线胸片见单个薄壁空洞

B. X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

C. X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D. X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

146#

肺炎球菌肺炎 (1.0 分)

A. X线胸片见单个薄壁空洞

B. X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平

C. X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

D. X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平

E. X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞

参考答案: 本题解释本题讨论

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147#

原发性肺结核的常见播散方式 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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148#

继发性肺结核的常见播散方式 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

149#

宫颈癌的癌前病变是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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150#

多见于宫颈糜烂愈合过程中 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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