执业医师考试第五套试卷（0503）医梦园国家医学考试网

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1#

细菌性肝脓肿，哪项是正确的 (1.0 分)

A. 起病急，体温可高达39～40℃

B. 70％为血源性

C. 大部分病例，细菌沿门静脉入肝

D. 肝区部有剧烈的绞痛

E. 有左胸腔积液

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2#

过敏性紫癜会引起哪些症状 (1.0 分)

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3#

肝硬化患者出现血性腹水，首先考虑可能合并 (1.0 分)

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4#

关于血尿描述正确的是： (1.0 分)

A. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个

B. 尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个

C. 尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个

D. 尿沉渣低倍镜下视野白细胞>10个

E. 1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿

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5#

急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是 (1.0 分)

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6#

输血可传播下列哪一种疾病 (1.0 分)

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7#

近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发 (1.0 分)

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8#

关于前臂双骨折的治疗，下列说法哪项是错误的 (1.0 分)

A. 应注意防止畸形和旋转

B. 发生在上1／3的骨折先复位尺骨

C. 先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折

D. 术后4周开始手指屈伸和前壁旋转

E. 发生在中段的骨折，一般先复位尺骨

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9#

下列哪项不符合延髓麻痹的判断 (1.0 分)

A. 真性延髓麻痹主要系指舌咽、迷走神经麻痹

B. 假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C. 真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D. 假性延髓麻痹时咽反射消失

E. 真性延髓麻痹可伴有舌肌瘫痪、舌肌萎缩及肌束颤动

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10#

有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 (1.0 分)

A. 颞部外伤局部有头皮血肿

B. 枕部受伤，有软组织肿胀

C. 伤后立即出现神经功能障碍

D. 意识障碍进行性加深

E. 头颅CT检查结果

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11#

超声心动图发现心包积液，此时心包腔内液体量至少为 (1.0 分)

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12#

下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 (1.0 分)

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13#

门脉高压症行分流术或断流术的主要目的是 (1.0 分)

A. 治疗腹水

B. 预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血

C. 纠正水电解质紊乱

D. 预防肝性脑病

E. 抗肝纤维化治疗

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14#

常继发于烧伤的溃疡是 (1.0 分)

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15#

硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制 (1.0 分)

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16#

心脏性猝死最主要的病因是： (1.0 分)

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17#

血红素合成障碍所致的贫血 (1.0 分)

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18#

诱发DIC最常见的病因为 (1.0 分)

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19#

关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项是其典型表现 (1.0 分)

A. 小溃疡多深达肠壁肌层，呈弥漫性分布

B. 最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C. 临床分型分为初发型、慢性复发型和慢性持续型

D. 上述三种类型可以相互转化

E. X线钡剂检查可见粘膜粗乱及颗粒样改变

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20#

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 (1.0 分)

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21#

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 (1.0 分)

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22#

下列哪项不符合失语症 (1.0 分)

A. 运动性失语的病损在主侧半球额下回后部

B. 感觉性失语的病损在主侧半球颞中、下回后部

C. 运动性失语是不能讲话，但能听懂问话

D. 感觉性失语表现为说话多，流利，但答非所问

E. 检查失语症患者必须意识清醒，检查合作，无精神症状

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23#

轻度高血压患者伴有水肿应选用 (1.0 分)

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24#

隐性肝性脑病病人的临床特点是 (1.0 分)

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25#

洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 (1.0 分)

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26#

“大炮音”提示下列哪种疾病 (1.0 分)

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27#

上运动神经元瘫痪最确切体征是 (1.0 分)

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28#

属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种 (1.0 分)

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29#

慢性钝痛的治疗中不用吗啡的原因为 (1.0 分)

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30#

下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征 (1.0 分)

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31#

评价心脏功能最常用的检查方法为 (1.0 分)

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32#

鉴别再障和白细胞不增多性白血病最重要的检查是 (1.0 分)

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33#

下列选项中不符合经皮肝穿胆道造影（PTC）描述的是 (1.0 分)

A. PTC技术可用于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗

B. 肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右

C. 本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的病人检查

D. PTC是一项损伤性检查技术

E. PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症

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34#

不良反应最小，可进入脑脊液的唑类抗真菌药是 (1.0 分)

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35#

肺实变时触诊可出现 (1.0 分)

A. 气管偏向健侧，语音震颤减弱

B. 气管偏向患侧，语音震颤减弱

C. 气管居偏向患侧，语音震颤增强

D. 气管居中，语音震颤增强

E. 气管居中，语音震颤减弱

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36#

在我国导致肝硬化形成最主要的病因是 (1.0 分)

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37#

关于消化性溃疡，下列哪项叙述错误 (1.0 分)

A. DU好发于青壮年，GU多见于中老年人

B. 十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关

C. 药物（阿司匹林、皮质类固醇等）所引起的多为十二指肠溃疡

D. 消化性溃疡可能与病毒感染有关

E. 胃溃疡用抗酸剂镇痛的效果不好

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38#

目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是 (1.0 分)

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39#

最常见的急性脑病综合征的意识障碍是 (1.0 分)

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40#

消化性溃疡的主要病因是 (1.0 分)

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41#

下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄 (1.0 分)

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42#

肝硬化腹腔积液患者，优先考虑使用 (1.0 分)

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43#

紫癜与充血性皮疹的主要区别是 (1.0 分)

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44#

慢性胃窦炎最主要的病因是 (1.0 分)

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45#

下述属于胰腺外分泌功能的试验是 (1.0 分)

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46#

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者的症状加重的原因是 (1.0 分)

A. 扩张了小静脉，左室射血分数增加

B. 扩张大动脉，降低了周围血压

C. 扩张了小静脉，使回心血量减少

D. 冠状动脉收缩

E. 心肌氧耗量增加

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47#

病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在 (1.0 分)

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48#

下列哪一项初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合 (1.0 分)

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49#

静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于 (1.0 分)

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50#

肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为非特征性的 (1.0 分)

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51#

关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确 (1.0 分)

A. 骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B. 运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁患堵塞耳、鼻道

D. 颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E. 颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片

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52#

患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是 (1.0 分)

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53#

直接作用于体温凋节中枢引起发热的是 (1.0 分)

A. 病原体产生的外源性致热源

B. 病原体产生的内源性致热源

C. 白细胞产生的内源性致热源

D. 白细胞产生的外源性致热源

E. 白细胞及病原体产生的代谢产物

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54#

关于高选择性迷走神经切断术的叙述，下列哪项是不正确的 (1.0 分)

A. 保留了正常的胃容积

B. 消除神经性胃酸分泌，不引起胃滞留

C. 保留了幽门括约肌功能

D. 不需附加引流手术

E. 手术效果稳定，术后无溃疡复发率

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55#

哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状 (1.0 分)

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56#

下列因素中哪项不是急性胃炎的病因 (1.0 分)

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57#

下述哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点 (1.0 分)

A. 发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变

B. 是室性并行心律的一个特殊类型

C. 心室率一般为200～250次／分

D. QT间期超过0.5秒

E. 易在长-短周期序列后发作

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58#

尿量减少不包括 (1.0 分)

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59#

下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延错误的是下列哪一项 (1.0 分)

A. 中指、无名指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染

B. 小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎

C. 拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎

D. 拇指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

E. 食指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染

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60#

检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是 (1.0 分)

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61#

咯血最常见于下列哪种疾病 (1.0 分)

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62#

胆汁淤积性黄疸的特点是 (1.0 分)

A. 以血清非结合胆红素升高为主

B. 以血清结合胆红素升高为主

C. 血清结合胆红素和非结合胆红素均升高

D. 尿胆红素试验阴性

E. 尿胆原及粪胆素均减少

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63#

不符合肠易激综合征腹泻特点的是 (1.0 分)

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64#

以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿病是 (1.0 分)

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65#

一般择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加 (1.0 分)

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66#

下列药物已确认可诱发急性胰腺炎，但除外 (1.0 分)

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67#

治疗神经性贪食症的药物首选 (1.0 分)

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68#

下呼吸道部分梗阻时，最重要的体征是 (1.0 分)

A. 吸气时间延长，呈吸气性呼吸困难

B. 呼气时间延长，呈呼气性呼吸困难

C. 吸气、呼气均困难，出现“三凹征”

D. 呼吸节律改变，并可听到干性啰音

E. 叩诊过清音，听诊有干湿性啰音

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69#

下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 (1.0 分)

A. 疼痛多在睡眠中发生

B. 疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发

C. 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒

E. 疼痛常在休息时发生，持续可达20分钟以上

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70#

下列哪一条是神经症的特点 (1.0 分)

A. 具有可证实的器质性基础

B. 病人对自己的病有相当的自知力

C. 具有鲜明的幻觉妄想症状

D. 强烈的自杀意念并有自杀行为

E. 智能发育障碍

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71#

肾病综合征引起水肿的最主要机制是 (1.0 分)

A. 血浆晶体渗透压降低

B. 毛细血管滤过压升高

C. 毛细血管通透性增高

D. 血浆胶体渗透压降低

E. 肾小球滤过率下降

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72#

风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 (1.0 分)

A. 二尖瓣狭窄程度减轻

B. 发生二尖瓣关闭不全

C. 合并主动脉瓣狭窄

D. 合并主动脉瓣关闭不全

E. 进入右心功能不全

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73#

关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 (1.0 分)

A. 伤口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B. 处理时着重检查有无颅骨和脑损伤

C. 尽早清创缝合

D. 清创时限放宽至24小时

E. 即使伤口不大，出血也较多

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74#

不适合行胆囊切除术的是 (1.0 分)

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75#

小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是 (1.0 分)

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76#

最容易发生束支传导阻滞的是 (1.0 分)

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77#

皮肤黏膜出血的基本病因不包括 (1.0 分)

A. 血小板数量或功能异常

B. 毛细血管壁的缺陷

C. 红细胞破坏过多

D. 血液中抗凝物质增多

E. 凝血因子缺乏或活性降低

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78#

脑出血的内科治疗最重要的是 (1.0 分)

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79#

房间隔缺损X线检查表现为 (1.0 分)

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80#

短暂脑缺血发作的临床表现是 (1.0 分)

A. 昏迷、清醒、再昏迷

B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

D. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

E. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复

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81#

女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢。一过性幻视，该病人最可能的诊断是 (1.0 分)

A. 甲状腺功能低下所致精神障碍

B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍

C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E. 精神分裂症

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82#

女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g／L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案 (1.0 分)

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83#

男，37岁。右脚心被铁钉刺伤24小时，伤处红肿、剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，最可能感染的致病菌是 (1.0 分)

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84#

男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大。心率115次／分。心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mmHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为 (1.0 分)

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85#

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是 (1.0 分)

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86#

患者，女性，40岁。慢性肾炎慢性肾衰竭已2年，因呕吐3天入院。血气分析，pH7.46，PCO26.21kPa，PO213.0kPa，HCO3-30mmol/L，BE+5.4，AG24，患者有 (1.0 分)

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87#

男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是 (1.0 分)

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88#

男，40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2／3浅Ⅱ，1／3为深Ⅱ，入院后最初8小时的补液量是 (1.0 分)

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89#

32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为 (1.0 分)

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90#

女，28岁，3个月前失恋，几天后出现明显的睡眠障碍，心情烦躁，常大发脾气，近1个多月来明显情绪低落，不出门，不愿活动，也不愿吃饭，几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的事，甚至怀疑父母亲不是生身父母，有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗手刷牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是 (1.0 分)

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91#

中年男性上腹痛饱胀不适一个月来腹痛呈持续性加重，出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛，小便深黄及陶土样大便；化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是 (1.0 分)

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92#

女，65岁，3年前诊断左股骨颈骨折。近半年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形，最佳治疗方案是 (1.0 分)

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93#

男，26岁，上肢血压180～200／100～110mmHg，下肢血压140／80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固酵正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 (1.0 分)

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94#

68岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗 (1.0 分)

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95#

男，43岁，近1个月来感烦渴、多饮、多尿，尿比重偏低。可不予考虑的疾病是 (1.0 分)

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96#

女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢淤点淤斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20×109／L，出血时间2分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞0.40，产血小板型巨核细胞缺少，诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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97#

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热。体温多波动于37～38℃否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。下列哪种说法正确 (1.0 分)

A. 患者可确诊为肠结核，无需进一步检查

B. 患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查

C. 应立即行剖腹探查

D. 可使用激素进行试验性治疗

E. 患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

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98#

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热。体温多波动于37～38℃否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。为明确诊断最重要的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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99#

女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。赘生物常位于以下哪个部位 (1.0 分)

A. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

B. 二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

C. 主动脉关闭不全的瓣叶心室面

D. 主动脉狭窄的瓣叶心房面

E. 室间隔缺损的间隔左心室侧

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100#

女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。为明确诊断，抽血培养的最佳时间是 (1.0 分)

A. 先用抗生素3天，体温不退时抽取

B. 停用原用的抗生素两天后，抽取3～5次血培养

C. 在抗生素应用前，在24小时内，于畏寒发热时抽3次血培养

D. 原用抗生素可继续用，抽取3次血培养

E. 停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次

参考答案: 本题解释本题讨论

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101#

女性，32岁。因不明原因发热两周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最常发生于下列哪种情况 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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102#

女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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103#

女性30岁患者，发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过率35ml/min该患者的尿液检查会有哪种异常 (1.0 分)

A. 尿蛋白定量为160mg/d

B. 尿蛋白／肌酐比率为180mg/g

C. 尿白蛋白／肌酐比率20mg/g

D. 24h尿白蛋白排泄为20mg/d

E. 以上都不是

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是 (1.0 分)

A. 内镜检查＋24小时食管PH监测

B. 食管吞钡X线检查＋24小时食管pH监测

C. 食管吞钡X线检查

D. 食管测压＋内镜检查

E. 内镜检查

参考答案: 本题讨论

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105#

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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106#

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145 μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L,本例最可能的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145 μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L,在下列临床资料中对诊断意义最小的是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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108#

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145 μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L,下列哪种药物本例不宜应用 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

女性，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次／分，R22次／分，血压80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查:Hb100g／L， WBC25.3×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒(正常对照13秒)，INR 2.1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC有意义的是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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110#

女性，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次／分，R22次／分，血压80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查:Hb100g／L， WBC25.3×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒(正常对照13秒)，INR 2.1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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111#

女性，50岁，高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃，P120次／分，R22次／分，血压80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查:Hb100g／L， WBC25.3×109／L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18秒(正常对照13秒)，INR 2.1，血纤维蛋白原定量108g／L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐 130μmol/L，血清白蛋白34g/L,本例最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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113#

15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐 130μmol/L，血清白蛋白34g/L,该患者最主要的治疗方法是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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114#

15岁男性，发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿，伴乏力血压170/95mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个／HP，血肌酐 130μmol/L，血清白蛋白34g/L,上述临床表现符合 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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116#

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能的原因是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

女性患者，30岁，左腰被撞击，1小时后就诊查BP: 120/70mmHg, Hb: 110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。可能的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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119#

女性患者，30岁，左腰被撞击，1小时后就诊查BP: 120/70mmHg, Hb: 110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP: 80/ 50mmHg,Hb: 70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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120#

女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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121#

女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。患者不宜行以下哪种检查 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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123#

男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

男性，25岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退，第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。最可能的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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125#

男性，25岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹"，3天后消退，第7天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小便困难，体检：视力正常，胸以下深浅感觉缺失，双下肢肌力Ⅳ度，膝踝反射亢进，双侧病理征阳性，脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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126#

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L12有骨质破坏症状。病人首先应诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L12有骨质破坏症状。手术治疗的方法 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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128#

高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人，既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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129#

高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人，既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何 (1.0 分)

A. 无有效治疗，预后不良

B. 手术治疗预后较好

C. 抗梅毒治疗，预后较好

D. 治疗脑血管病后尚可

E. 脑脊液分流手术，预后尚可

参考答案: 本题解释本题讨论

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130#

Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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131#

原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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132#

肛裂 (1.0 分)

A. 排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

B. 肛周肿痛伴发热

C. 反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

D. 肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

E. 排便时出血、无痛

参考答案: 本题讨论

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133#

直肠肛管周围脓肿 (1.0 分)

A. 排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血

B. 肛周肿痛伴发热

C. 反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物

D. 肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块

E. 排便时出血、无痛

参考答案: 本题解释本题讨论

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134#

血栓闭塞性脉管炎可有 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

135#

下肢急性动脉栓塞可有 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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136#

下肢深静脉血栓形成可有 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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137#

遗忘 (1.0 分)

A. 联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B. 大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C. 以往经验在记忆中大量脱失

D. 持续地重复某一单调的语句

E. 缺乏事实依据，患者却坚信不移病理信念

参考答案: 本题讨论

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138#

妄想 (1.0 分)

A. 联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B. 大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C. 以往经验在记忆中大量脱失

D. 持续地重复某一单调的语句

E. 缺乏事实依据，患者却坚信不移病理信念

参考答案: 本题讨论

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139#

刻板言语 (1.0 分)

A. 联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B. 大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C. 以往经验在记忆中大量脱失

D. 持续地重复某一单调的语句

E. 缺乏事实依据，患者却坚信不移病理信念

参考答案: 本题讨论

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140#

强迫观念 (1.0 分)

A. 联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B. 大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C. 以往经验在记忆中大量脱失

D. 持续地重复某一单调的语句

E. 缺乏事实依据，患者却坚信不移病理信念

参考答案: 本题讨论

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141#

思维破裂 (1.0 分)

A. 联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

B. 大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

C. 以往经验在记忆中大量脱失

D. 持续地重复某一单调的语句

E. 缺乏事实依据，患者却坚信不移病理信念

参考答案: 本题解释本题讨论

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142#

肝素使用过量引起的出血应选用 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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143#

关于药物之间的相互作用中，呋塞米不应与哪一药物合用 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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144#

重度胃体萎缩型胃炎 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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145#

胃泌素瘤 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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146#

骨巨细胞瘤 (1.0 分)

A. 脊椎呈“竹节”样

B. 骨膜反应呈三角形

C. 骨端膨胀呈肥皂泡样

D. 长管骨干骺区有骨性疣状突起

E. 有死骨形成并有包壳

参考答案: 本题解释本题讨论

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147#

强直性脊柱炎 (1.0 分)

A. 脊椎呈“竹节”样

B. 骨膜反应呈三角形

C. 骨端膨胀呈肥皂泡样

D. 长管骨干骺区有骨性疣状突起

E. 有死骨形成并有包壳

参考答案: 本题讨论

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148#

腰椎间盘突出症 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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149#

肩关节脱位 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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150#

髋关节有无屈曲畸形 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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