中西医内科学综合模拟试题一医梦园国家医学考试网

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1#

诊断肺结核的最主要依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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2#

预防肺结核的最有效办法是( ) (1.0 分)

A. 隔离排菌的肺结核病人

B. 接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至l5岁

C. 积极消毒

D. 加强营养，多进行户外话动，锻炼身体，增强正气

E. 合理化疗，治愈排菌病人

参考答案: 本题讨论

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3#

关于肺痨病变部位的论述正确的是_____ (1.0 分)

A. 病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切

B. 病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切

C. 病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝

D. 病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切

E. 病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切

参考答案: 本题讨论

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4#

关于肺结核的中医病因病机叙述正确的是( ) (1.0 分)

A. 肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱

B. 内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键

C. 肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主

D. 病情的轻重与“瘵虫"袭肺的强弱有关

E. 以上叙述都不正确

参考答案: 本题讨论

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5#

关于肺结核病理变化叙述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死

B. 病变初起表现为炎性渗出

C. 机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节

D. 结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织

E. 结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

参考答案: 本题讨论

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6#

肺结核的主要传播途径是( ) (1.0 分)

A. 健康人吸入带菌的尘埃

B. 结核菌通过皮肤侵入

C. 通过泌尿生殖系统侵入

D. 注射或应用血液制品而引起

E. 误食病人剩下的食物

参考答案: 本题讨论

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7#

关于肺结核病原学论述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性

B. 肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性

C. 结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属

D. 阳光曝晒2小时，5％～l2％甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸l分钟，可杀灭结核菌

E. 结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，在干燥的痰标本内可存活6～8个月

参考答案: 本题讨论

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8#

Ⅱ型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( ) (1.0 分)

A. 缺氧不是主要因素

B. 引起氧中毒

C. 导致C02排除太快

D. 使颈动脉窦兴奋性降低

E. 使中枢化学感受器兴奋性增强

参考答案: 本题讨论

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9#

下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒( ) (1.0 分)

A. PaC02升高，pH降低，HC03-升高

B. PaC02升高，pH正常，HC03-升高

C. PaC02升高，pH增高，HC03-升高

D. PaC02升高，pH正常，HC03-降低

E. PaC02升高，pH正常，HC03-正常

参考答案: 本题讨论

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10#

失代偿性呼吸性酸中毒表现为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

下列哪项不符合慢性呼吸衰竭( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 正常人的血氧饱和度正常值低限为>95％

B. 正常动脉血H+浓度为40±5mmol／L

C. 正常人的氧分压(Pa02)>60mmHg

D. pH 7.35～7.45

E. 剩余碱BE>3mmol／L

参考答案: 本题讨论

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13#

关于慢性呼吸衰竭中医病因病机叙述错误的是( ) (1.0 分)

A. 本病的病机总属本虚标实

B. 本虚为肺、脾、肾、心虚

C. 标实为痰浊、瘀血、水饮

D. 本虚为本病的内因，感受外邪是本病的诱因，痰浊壅肺、血瘀水阻是产生变证的根源

E. 病位在肺，与脾、肾关系密切

参考答案: 本题讨论

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14#

慢性呼吸衰竭最常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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15#

慢性支气管炎的体征，哪项叙述不正确( ) (1.0 分)

A. 早期常无明显体征

B. 有时在肺底部可闻及湿性和干性啰音

C. 长期反复发作，可见肺气肿的体征

D. 发作时有广泛的湿啰音和哮鸣音

E. 常在背部出现固定性啰音

参考答案: 本题讨论

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16#

慢性支气管炎中医的病变脏腑叙述正确的有( ) (1.0 分)

A. 病位在肺，涉及脾、肾

B. 病位在肺，涉及肝、脾、肾

C. 病位在肺，涉及肝、脾

D. 病位在肾，涉及肺、脾

E. 病位在肾，涉及肺、脾、肾

参考答案: 本题讨论

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17#

慢支以咳嗽、咯痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面有何规定( ) (1.0 分)

A. 每年发病累计2个月，并连续5年或以上

B. 每年发病累计3个月，并连续2年或以上

C. 每年发病累计2个月，并连续3年或以上

D. 每年发病累计6个月，并连续3年或以上

E. 每年发病累计3个月，并连续5年或以上

参考答案: 本题讨论

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18#

慢性支气管炎急性发作期西医首要治疗是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

下列哪项不是慢性支气管的中医病因( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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20#

肺炎的中医病因病机论述正确的有( ) (1.0 分)

A. 病位在肺，与心、肝、肾关系密切

B. 病位在肺，与脾、肾关系密切

C. 病理性质为实证、热证

D. 病理性质为虚实夹杂

E. 以上均不正确

参考答案: 本题讨论

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21#

肺炎的中医病因病机论述不正确的有( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

肺炎支原体肺炎的治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

葡萄球菌肺炎的临床表现为( ) (1.0 分)

A. 寒战，高热，胸痛，咳嗽，咯铁锈色痰

B. 早期可出现肺实变体征

C. 低热，盗汗，病程长

D. 高热，咳嗽，脓性痰

E. 咯粉红色泡沫痰

参考答案: 本题讨论

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24#

关于肺炎链球菌肺炎叙述正确的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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25#

关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述不正确的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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26#

关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 可分为86个血清型

B. 第2型毒力最强

C. 菌体外有荚膜

D. 为革兰阳性双球菌

E. 其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关

参考答案: 本题讨论

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27#

支气管哮喘发作时X线表现为( ) (1.0 分)

A. 肺纹理增多

B. 可见两肺透光度增加

C. 患侧透亮度增强，肺纹理消失

D. 左心大，肺淤血征

E. 肺纹理增多及炎症浸润影

参考答案: 本题讨论

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28#

哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间在( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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29#

重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施( ) (1.0 分)

A. 应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染

B. 尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法

C. 大剂量抗生素及脱敏疗法

D. 应用支气管舒张剂，色甘酸钠

E. 吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素

参考答案: 本题讨论

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30#

哮病的病变脏腑是( ) (1.0 分)

A. 病位在肺，与脾、肾密切相关

B. 病位在肺，与脾、肾、肝密切相关

C. 病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关

D. 病位在气道，与肺、脾、肾密切相关

E. 病位在气道，与肺、脾、肾、肝密切相关

参考答案: 本题讨论

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31#

哮病发病的宿根是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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33#

诊断原发性支气管癌最可靠的手段是( ) (1.0 分)

A. 病史及体征

B. 胸部影像学检查

C. 癌标志物检测及基因诊断

D. 痰细胞学、组织病理学检查

E. 放射性核素扫描检查

参考答案: 本题讨论

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34#

发现肺癌的最基本的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

关于肺癌的中医病机论述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 病变部位在肺

B. 发病以正虚为根本

C. 发病以邪毒内侵为根本

D. 实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚

E. 虚以阴虚、气阴两虚多见

参考答案: 本题讨论

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36#

关于肺癌的中医病因论述不正确的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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37#

原发性肺癌最多见的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

关于中央型肺癌论述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 发生在段支气管至主支气管

B. 发生在段支气管以下

C. 约占肺癌的3／4

D. 以鳞状上皮细胞癌较多见

E. 小细胞未分化癌多见

参考答案: 本题讨论

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39#

与原发性支气管癌发病无关的因素有( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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40#

慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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41#

慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是( ) (1.0 分)

A. 控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

B. 持续低浓度给氧

C. 应用呼吸兴奋剂

D. 控制心力衰竭

E. 纠正心律失常

参考答案: 本题讨论

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42#

对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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43#

慢性肺源性心脏病并发症下列哪一项不常见( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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44#

慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机论述不正确的是( ) (1.0 分)

A. 病因有脏腑虚损和外感时邪两种

B. 属本虚标实之证

C. 外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标

D. 本虚为肺、脾、肾三脏虚损

E. 急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主

参考答案: 本题讨论

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46#

慢性肺源性心脏病最常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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47#

张某，患慢支l0余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜何方( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为( ) (1.0 分)

A. 针对病原菌选用有效抗生素

B. 畅通气道，祛痰，止咳，吸氧

C. 应用糖皮质激素

D. 纠正水、电解质和酸碱紊乱

E. 补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

参考答案: 本题讨论

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49#

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109／L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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50#

某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天人院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l9× 109／L，中性粒细胞0.76 。其治疗哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 一经诊断应立即开始抗生素治疗

B. 首选青霉素G

C. 病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物

D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗

E. 首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

参考答案: 本题讨论

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51#

某男，29岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影，血象：白细胞l9×109／L，中性粒细胞0.76。可诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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52#

张某，女，43岁，一月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选( ) (1.0 分)

A. 口服安定，使病人得到休息

B. 色甘酸钠雾化吸人

C. 吸人特布他林，口服茶碱控释片

D. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注

E. 氧气吸人

参考答案: 本题讨论

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53#

赵某，男，45岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续6小时，氨茶碱无效，痰黏。过去有哮喘病史。查体：满肺哮鸣音，可见肺气肿征。你认为首先使用哪种方法( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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54#

某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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55#

某女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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56#

老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8.5×109／L，N0.74。其治疗应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

老年男性，反复咳喘5～6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆；夜闻不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体：双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性啰音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法( ) (1.0 分)

A. 宣肺散寒，化痰止咳

B. 清热解表，止咳平喘

C. 燥湿化痰，降气止咳

D. 清热化痰，宣肺止咳

E. 温肺化饮，散寒止咳

参考答案: 本题讨论

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58#

某男，65岁，咳嗽、咯痰20余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛听到哮鸣音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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59#

某男，患肺炎，经抗生素治疗后好转，现症见：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄，脉细数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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60#

患者，突发咳嗽，咳痰黄稠，进而咳铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数或滑数。其治法宜选( ) (1.0 分)

A. 疏风清热，宣肺止咳

B. 清热化痰，宽胸止咳

C. 清热解毒，化痰开窍

D. 益气养阴，润肺化痰

E. 解表散寒，清泄里热

参考答案: 本题讨论

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61#

一呼衰患者，经治疗后好转，2小时前出现兴奋躁动，血气分析结果：Pa0252mmHg，PaC0260mmHg，pH7.49，BE+19mmol／L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol／L。应该采用何种治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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62#

一呼吸衰竭患者，血气分析结果为：PaO2 54mmHg，PaCO2 68mmHg，pH7.26，BE为-4mmol／L，HCO3-18mmol／L。酸碱失衡应诊断为( ) (1.0 分)

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E. 以上均不是

参考答案: 本题讨论

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63#

女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年，l周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧，血气分析：Pa0250mmHg，PaC0260mmHg,pH7.30。改善缺氧宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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64#

司某，男，67岁。慢性支气管炎30余年，诊见呼吸短浅难续，甚则张口抬肩，不能平卧，胸满气短，心悸，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，形寒汗出，舌淡，苔白润，脉沉细无力。其治疗：直首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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65#

患者男性，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫暗，苔白滑，脉沉细结代。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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66#

关于支气管哮喘的发病机制论述错误的是( ) (1.0 分)

A. 体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病

B. 气道慢性炎症被认为是哮喘的本质

C. 气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征

D. 胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一

E. 感染因素是哮喘发作的重要因素之一

参考答案: 本题讨论

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67#

支气管哮喘主要特征是( ) (1.0 分)

A. 慢性咳嗽，咯痰，喘息

B. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

C. 发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

D. 混合性呼吸困难

E. 非发作性呼吸困难

参考答案: 本题讨论

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68#

患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。 X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。诊断应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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69#

患者，女性，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近2～3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后元明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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70#

丁某，患肺结核l年有余，曾予化疗药物，现请中医治疗。症见咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀，色白，量较多，偶或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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71#

某男，诊断为肺结核，症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治法宜选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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72#

某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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73#

赵某，男，27岁。.发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性，痰涂片结核菌阳性。下列哪种方案最理想( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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74#

赵某，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近l周来咯血，体温波动在37.5℃～38℃之间，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。最.可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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75#

患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。诊断可能性最大的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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76#

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率1 19次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( ) (1.0 分)

A. 立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E. 营养支持疗法

参考答案: 本题讨论

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77#

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为( ) (1.0 分)

A. 慢性支气管炎

B. 慢性支气管炎合并肺气肿

C. 慢性肺源性心脏病代偿期

D. 慢性肺源性心脏病失代偿期

E. 支气管哮喘

参考答案: 本题讨论

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78#

韩某，男，68岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

79#

张某，男，63岁。患慢性支气管炎30余年，近l3来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。治拟何法( ) (1.0 分)

A. 健脾益肺，化痰降气

B. 清肺化痰，降逆平喘

C. 补肺纳肾，降气平喘

D. 益气活血，止咳化痰

E. 宣肺化痰，降逆止咳

参考答案: 本题讨论

标记

80#

患者女性，74岁。确诊支气管肺癌1个月，拒绝西医治疗，请中医诊治。症见：刺激性咳嗽，偶或痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

81#

张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法( ) (1.0 分)

A. 活血散瘀，行气化滞

B. 祛湿化痰，清热解毒

C. 养阴清热，解毒散结

D. 益气养阴，化痰散结

E. 行气化滞，清热解毒

参考答案: 本题讨论

标记

82#

阻断气道平滑肌上M胆碱受体，使气道平滑肌松弛，气道扩张韵药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

83#

具有抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎性介质的释放，增强平滑肌细胞β2受体的反应性，抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

84#

激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷(cAMP)含量增加，游离Ca2+减少，使支气管平滑肌舒张的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

85#

能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度，刺激肾上腺分泌肾上腺素，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节作用的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

86#

李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，舌淡红少苔，脉细数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

87#

某女，哮喘5～6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

88#

患者女性，67岁。有慢性咳喘史l2年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

89#

某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

90#

哪种疾病发作时可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

91#

哪种疾病发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后消失( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

92#

慢性支气管炎肺气虚证治疗宜首选( ) (1.0 分)

A. 补肺汤加减

B. 小青龙汤加减

C. 沙参麦冬汤合六味地黄丸加减

D. 二陈汤合三子养亲汤加减

E. 玉屏风散合六君子汤加减

参考答案: 本题讨论

标记

93#

慢性支气管炎肺脾气虚证治疗宜首选( ) (1.0 分)

A. 补肺汤加减

B. 小青龙汤加减

C. 沙参麦冬汤合六味地黄丸加减

D. 二陈汤合三子养亲汤加减

E. 玉屏风散合六君子汤加减

参考答案: 本题讨论

标记

94#

慢性支气管炎肺肾阴虚证治疗宜首选( ) (1.0 分)

A. 补肺汤加减

B. 小青龙汤加减

C. 沙参麦冬汤合六味地黄丸加减

D. 二陈汤合三子养亲汤加减

E. 玉屏风散合六君子汤加减

参考答案: 本题讨论

标记

95#

具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

96#

最常用的治疗结核病的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

97#

主要不良反应为第Ⅷ对脑神经损害，为广谱氨基糖苷类抗生素的化疗药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

98#

患者，低热、干咳2个月，咳声短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口咽干燥，少量盗汗，舌边尖红少苔，脉细数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

99#

某女，患肺结核l年半，咳逆喘息少气，喘促气短，动则尤甚，咯痰色白，偶或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒，大肉尽脱。经少，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

100#

张某，男，35岁。症见咳呛气急，痰少黏稠，时时咳血，血色鲜红，午后潮热，五心烦热，骨蒸颧红，盗汗量多，心烦失眠，性急善怒，胁肋掣痛，梦遗失精，形体日渐消瘦，舌红绛而干，苔黄，脉细数。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

101#

某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

102#

某男，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数、其治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

103#

某男，l7岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压l20／75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞l3.2×109／L，中性粒细胞0.86。其治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

104#

患者女性，38岁。近半月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰，3日来发热，体温38.5℃，血象：白细胞7.2 X 109／L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。其治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

105#

肺炎球菌肺炎可见( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

106#

葡萄球菌肺炎可见( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

107#

克雷伯杆菌肺炎( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

108#

一肺心病患者，近日病情突然加重，症见：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉微欲绝。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

109#

钱某，女，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

110#

一呼衰患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

111#

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时如现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

112#

某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜晚不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性啰音，P2>A2心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。诊断应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

113#

患者；男，69岁。慢性咳喘病30余年，诊见：喘咳无力，气短难续，，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲紫绀，神疲乏力，舌淡暗，脉细涩无力。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

114#

曹某，女，76岁。面浮，下肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳喘，咯痰清稀，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

115#

李某，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

116#

某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

117#

孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3：个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

118#

李某，男，52岁。支气管肺癌手术及化疗后，咳嗽无力，有痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，纳呆脘胀，便干，舌质红苔薄，脉细数无力。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

119#

某女，63岁。诊断肺癌4个月，咳嗽，痰多，气憋胸闷，偶或胸胁疼痛，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗，苔厚腻，脉滑数。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

120#

钱某，男，56岁。刺激性咳嗽，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫有瘀斑，脉弦。中医应辨证为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

121#

左心衰竭时最早出现的症状是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

122#

下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

123#

心律失常的诊断主要依靠( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

124#

以下疾病中，最容易并发脑血管栓塞的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

125#

下列哪项心律失常听诊时心率可正常( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

126#

电复律的绝对适应证是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

127#

洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应选用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

128#

最容易引起心房颤动的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

129#

关于心房颤动的治疗原则，下列哪项是正确的( ) (1.0 分)

A. 所有心房颤动均应转为窦性心律

B. 所有心房颤动均用电击转复心律

C. 所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性心律

D. 所有心房颤动均可用洋地黄

E. 所有心房颤动均可选用心得安

参考答案: 本题讨论

标记

130#

对诊断室上性阵发性心动过速最有意义的是( ) (1.0 分)

A. 心率常在180次／分以上

B. 心律绝对规则

C. 颈动脉按摩能增加房室传导阻滞

D. 颈动脉按摩能使心率突然减慢

E. 颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原

参考答案: 本题讨论

标记

131#

洋地黄毒性反应的处理措施，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 停用洋地黄类制剂

B. 频发室早静注苯妥英钠

C. 缓慢心律失常选用氯化钾

D. 洋地黄特异性抗体治疗

E. 缓慢心律失常选用阿托品

参考答案: 本题讨论

标记

132#

引起左心室后负荷增高的主要因素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

133#

下列疾病中，引起右心室后负荷增加的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

134#

下列各项中对诊断急性肺水肿最特异的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

135#

下列病因中，与心衰发生无关的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

136#

急性肺水肿典型X线表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

137#

下列哪项体征不在右心功能不全时出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

138#

右心功能不全的临床表现主要是由于( ) (1.0 分)

A. 心搏出量减少，周围器官供血不足

B. 体循环静脉淤血

C. 毛细血管通透性增高

D. 阻力血管收缩

E. 醛固酮增高使血容量增加

参考答案: 本题讨论

标记

139#

慢性心功能不全的临床表现主要是由于( ) (1.0 分)

A. 肺充血、肺水肿所致

B. 左心室舒张末期压力增高所致

C. 体循环静脉压力增高所致

D. 肺动脉压力增高所致

E. 心排出量下降，周围器官供血不足所致

参考答案: 本题讨论

标记

140#

洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

141#

下列哪项提示左心功能衰竭( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

142#

关于高血压脑病的特征，以下错误的是( ) (1.0 分)

A. 可发生于急进型高血压

B. 也可发生于妊娠中毒症

C. 临床表现以颅内压升高所致

D. 发生时常先有血压突然升高

E. 大多伴有急性肺水肿表现

参考答案: 本题讨论

标记

143#

有关原发性高血压发病机理的阐述，正确的是( ) (1.0 分)

A. 由于钠盐摄入过多导致

B. 由于肾素分泌过多导致

C. 由于醛固酮分泌增加多导致

D. 由于过度紧张和精神刺激导致

E. 目前尚未完全阐明

参考答案: 本题讨论

标记

144#

恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

145#

高血压脑病是指( ) (1.0 分)

A. 高血压过高引起的头痛

B. 脑血管破裂出血

C. 脑血栓形成

D. 普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿

E. 肢体偏瘫，失语不可恢复

参考答案: 本题讨论

标记

146#

高血压的早期病理变化主要是( ) (1.0 分)

A. 周身小动脉痉挛

B. 早期出现动脉内膜组织增生，管腔变窄

C. 随着高血压的出现，各脏器即有缺血改变

D. 动脉内膜钙化

E. 小动脉内膜出现粥样硬化斑块

参考答案: 本题讨论

标记

147#

高血压伴有低血钾首先应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

148#

在我国高血压病导致死亡最多的并发症是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

149#

下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据( ) (1.0 分)

A. 近期发生的高血压

B. 上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音

C. 肾动脉造影有阳性发现

D. 氮质血症出现

E. 高尿酸血症出现

参考答案: 本题讨论

标记

150#

需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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