执业医师考试第四套试卷（0402）医梦园国家医学考试网

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1#

人体的微循环约占总循环量的( ) (1.0 分)

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2#

长期大量使用糖皮质激素，可引起( ) (1.0 分)

A. 肾上腺髓质萎缩

B. 肾上腺皮质逐渐萎缩

C. 肾上腺皮质高度增生

D. 促肾上腺皮质激素分泌增加

E. 促肾上腺皮质激素释放激素增加

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3#

下列关于胆道系统的叙述，正确的是( ) (1.0 分)

A. 胆汁主要由肝细胞分泌

B. 胆囊24小时可接纳胆汁600毫升

C. 促进胆汁分泌最强的是促胃液素

D. 成人每日分泌胆汁为600毫升

E. 毛细胆管对胆汁的调节作用甚微

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4#

艾滋病患者晚期淋巴结的病理变化特点是( ) (1.0 分)

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5#

下列哪一项是血小板输注禁忌证( ) (1.0 分)

A. 血小板功能障碍

B. 化疗导致的血小板减少

C. 大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少

D. 血栓性血小板减少性紫癜

E. 放疗导致的血小板减少

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6#

我国导致急性胰腺炎最常见的病因为( ) (1.0 分)

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7#

可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病

) (1.0 分)

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8#

纵膈畸胎瘤好发部位是( ) (1.0 分)

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9#

结核性胸膜炎的胸水通常是( ) (1.0 分)

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10#

肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后可明显降低肺动脉压的是( ) (1.0 分)

A. 慢支所致血管炎

B. 缺氧性肺血管收缩

C. 肺气肿压迫肺毛细血管

D. 慢性缺氧所致肺血管重建

E. 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

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11#

引起过敏反应的主要血液成分是( ) (1.0 分)

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12#

下列哪项构成直疝三角( ) (1.0 分)

A. 腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带

B. 腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带

C. 陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带

D. 陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜

E. 凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱

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13#

哪个病变属于癌前病变( ) (1.0 分)

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14#

肾小球滤过率是指单位时间内( ) (1.0 分)

A. 每侧肾脏生成的原尿量

B. 两侧肾脏生成的原尿量

C. 两侧肾脏生成的终尿量

D. 每侧肾脏生成的终尿量

E. 每侧肾血浆的滤过量

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15#

下列哪项药物可用于预防I型变态反应所致哮喘( ) (1.0 分)

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16#

下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要依据( ) (1.0 分)

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17#

肾球囊壁层上皮细胞增生见于哪类肾小球疾病( ) (1.0 分)

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18#

流行性出血热早期休克的原因是( ) (1.0 分)

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19#

支气管哮喘的本质是( ) (1.0 分)

A. 一种自身免疫性疾病

B. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

C. 支气管平滑肌可逆性痉挛

D. 支气管平滑肌内β2受体功能低下

E. 气道慢性炎症

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20#

慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别( ) (1.0 分)

A. 有无纤维组织增生

B. 有无肝细胞增生

C. 浸润的炎细胞种类

D. 肝细胞坏死的程度、部位和类型

E. 以上都不正确

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21#

下列对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是( ) (1.0 分)

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22#

下列哪种体征在慢性肺脓肿常见，而不见于急性肺脓肿( ) (1.0 分)

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23#

下列哪项为肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现( ) (1.0 分)

A. 早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

B. 肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成

C. 肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿

D. 呈叶、段分布的炎性实变阴影。在实变阴影中可见支气管气道征

E. 病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散.可形成空洞

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24#

糖尿病酮症酸中毒的酮体是指( ) (1.0 分)

A. 乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮、游离脂肪酸

B. 乙酰乙酸、β羟丁酸、游离脂肪酸

C. 游离脂肪酸、β羟丁酸、丙酮

D. 乙酰乙酸、游离脂肪酸、丙酮

E. 乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮

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25#

高血压时的肾脏大体病理变化表现为( ) (1.0 分)

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26#

急性炎症时组织变红的主要原因是( ) (1.0 分)

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27#

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用下列哪项抗菌药物( ) (1.0 分)

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28#

糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是( ) (1.0 分)

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29#

弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为( ) (1.0 分)

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30#

儿童感染戊肝病毒后，一般是哪种感染( ) (1.0 分)

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31#

不是小叶性肺炎的常见并发症的是( ) (1.0 分)

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32#

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见( ) (1.0 分)

A.

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33#

下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征( ) (1.0 分)

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34#

胸水检查结果为：血性、比重l.020、蛋白定量39g/L、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA 1100U/L。最可能的诊断为( ) (1.0 分)

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35#

可在游离情况下与FcR结合的是( ) (1.0 分)

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36#

患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用( ) (1.0 分)

A. 横结肠造瘘，二期肠切除吻合

B. 左半结肠切除，一期吻合

C. 肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘

D. 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭

E. 盲肠造屡，二期左半结肠切除

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37#

对于诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的( ) (1.0 分)

A. 静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄

B. 肾小管功能可持续损害

C. 可无全身症状，有尿培养反复多次阳性

D. 必有尿路刺激症状

E. 可有高血压、水肿、肾功能减退

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38#

哪一种药物常作为根除幽门螺杆菌的基础药物( ) (1.0 分)

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39#

有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于( ) (1.0 分)

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40#

关于胆石症，哪项是正确的( ) (1.0 分)

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段

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41#

颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是( ) (1.0 分)

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42#

间日疟的典型发作中，不存在哪个期( ) (1.0 分)

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43#

患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜( ) (1.0 分)

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44#

下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件( ) (1.0 分)

A. 胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B. 肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C. 长期大量吸烟史

D. 高分辨率CT示肺气肿改变

E. 肺总量下降

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45#

目前认为与直肠癌发生没有关联的因素是( ) (1.0 分)

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46#

原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是( ) (1.0 分)

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47#

颅内压增高的三主征是( ) (1.0 分)

A. 头痛、血压升高、视乳头水肿

B. 头痛、呕吐、视乳头水肿

C. 头痛、意识障碍、视乳头水肿

D. 头昏、头痛、呕吐

E. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

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48#

下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高( ) (1.0 分)

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49#

关于冠脉循环的叙述，错误的是( ) (1.0 分)

A. 在心室收缩期血流量少

B. 在心室舒张期血流量多

C. 血流量约占心输出量的4％～5％

D. 动脉舒张压升高时，血流量增多

E. 心肌缺氧时血流量减少

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50#

焦虑症不应出现( ) (1.0 分)

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51#

H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是( ) (1.0 分)

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52#

属于稳定性骨折的是下列哪一项( ) (1.0 分)

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53#

下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点( ) (1.0 分)

A. 多有阿米巴痢疾的病史

B. 起病缓，病程长，症状轻

C. 结肠镜检可见结肠粘膜有慢性溃疡

D. 肝穿刺脓液常为棕褐色

E. 肝穿刺脓液常为黄白色

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54#

下列哪项是确定肺结核是否为传染源的最主要依据( ) (1.0 分)

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55#

梗阻性黄疸病人，下列哪项检查对诊断价值不大( ) (1.0 分)

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56#

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性早搏用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗( ) (1.0 分)

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57#

下列哪项是结核结节中最具有诊断意义的细胞成分( ) (1.0 分)

A. 郎汉斯巨细胞和淋巴细胞

B. 郎汉斯巨细胞和上皮样细胞

C. 淋巴细胞和上皮样细胞

D. 上皮样细胞和异物巨细胞

E. 异物巨细胞和成纤维细胞

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58#

结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 其疗效一般比溃疡型肠结核略好

B. 粘连型合并渗出者，病变不易控制

C. 一般用3至4种药物联合强化治疗

D. 继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物

E. 有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

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59#

下列哪一项不是妄想的特点( ) (1.0 分)

A. 无事实依据但坚定不移的相信

B. 内容与个人利益安全密切相关

C. 具有个人特征，不同于集体共有的信念

D. 内容受个人经历和时代背景影响

E. 是一种虚幻的知觉体验

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60#

急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是( ) (1.0 分)

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61#

构成传染病流行过程的三个基本条件是( ) (1.0 分)

A. 传染源、传播途径、易感人群

B. 病原体的数量、致病力、特异定位

C. 入侵部位、机体内定为、排除途径

D. 病原体、人体和他们所处的环境

E. 微生物、媒介、宿主

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62#

重症肌无力最常受累的肌肉是( ) (1.0 分)

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63#

下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应( ) (1.0 分)

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64#

抗体再次应答时产生Ig的特征是( ) (1.0 分)

A. IgM抗体显著高于初次应答

B. IgG抗体显著高于初次应答

C. IgM和IgG抗体显著高于初次应答

D. 抗体的特异性改变

E. 抗体的亲和力无改变

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65#

急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为( ) (1.0 分)

A. 发病后4～8小时升高，12小时达到高峰

B. 发病后3～4小时开始升高，24小时达到高峰

C. 发病后6～8小时开始升高，24～48小时后达到高峰

D. 发病后5～7小时开始升高，12～24小时后达到高峰

E. 以上均不对

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66#

甲亢治疗时粒细胞减少多见于( ) (1.0 分)

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67#

Killip分级，心功能Ⅲ级指( ) (1.0 分)

A. 未闻及肺部啰音和第三心音

B. 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野

C. 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)

D. 血压<70／40mmHg

E. 肺部可闻及散在的哮鸣音

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68#

tRNA分子上3’-端序列的功能是( ) (1.0 分)

A. 辨认mRNA上的密码子

B. 剪接修饰作用

C. 辨认与核糖体结合的组分

D. 提供-OH基与糖类结合

E. 提供-OH基与氨基酸结合

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69#

溃疡性结肠炎最多见的临床类型是( ) (1.0 分)

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70#

慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查( ) (1.0 分)

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71#

下列哪项为社区获得性肺炎最常见的致病菌( ) (1.0 分)

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72#

下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是( ) (1.0 分)

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73#

由肠壁一部分构成了疝内容的为( ) (1.0 分)

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74#

尿蛋白在(+++)以上，应考虑为( ) (1.0 分)

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75#

具有特异性作用的分泌型免疫分子是( ) (1.0 分)

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76#

减压病引起的栓塞为( ) (1.0 分)

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77#

下列属于营养必需脂肪酸的是( ) (1.0 分)

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78#

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫( ) (1.0 分)

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79#

下列关于钠泵的叙述，错误的是( ) (1.0 分)

A. 是细胞膜上的镶嵌蛋白质

B. 具有ATP酶的活性

C. 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+

D. 当细胞外钠离子浓度增多时被激活

E. 当细胞外钾离子浓度增多时被激活

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80#

鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是( ) (1.0 分)

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81#

下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的描述，哪项是错误的( ) (1.0 分)

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82#

肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是( ) (1.0 分)

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83#

下列哪项不符合无菌操作规则( ) (1.0 分)

A. 手术进行时，不可开窗通风或用电扇

B. 同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C. 术中手不能接触背部、腰部以下肩部以上的部位

D. 在皮肤切口之前，需用70％酒精再消毒皮肤一次

E. 切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围皮肤一次

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84#

中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( ) (1.0 分)

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85#

考核抗结核治疗的疗效的主要指标是( ) (1.0 分)

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86#

下列哪项不符合震颤麻痹的症状( ) (1.0 分)

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87#

肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用( ) (1.0 分)

A. 限制钠和水的摄入

B. 输入蛋白或右旋糖酐

C. 单独或联合应用利尿剂

D. 自体腹腔积液回输

E. 反复大量放腹腔积液

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88#

血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用

B. 严重冠状动脉狭窄患者宜应用

C. 主动脉瓣关闭不全患者宜应用

D. 二尖瓣狭窄患者应慎用

E. 血容量不足者应禁用

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89#

不支持慢性粒细胞白血病加速期的是( ) (1.0 分)

A. 外周血中原始粒细胞≥8％

B. 骨髓中原始粒细胞＞10％

C. 外周血嗜碱性粒细胞＞20%

D. 不明原因的血小板进行性减少

E. 以上都支持

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90#

男，70岁。近20天来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是( ) (1.0 分)

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91#

20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是( ) (1.0 分)

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92#

患者男性，45岁，持续发热一周，逐渐加重，一个月前曾经注射乙肝疫苗。肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1：320；H凝集效价为1：640；甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1：40；肖氏沙门菌H凝集效价为l：40；希氏沙门菌H凝集效价为1：40，该病人可能为( ) (1.0 分)

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93#

男。50岁，患糖尿病15余年，尿蛋白阴性。近12个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示“膀胱扩大、尿潴留”。其原因应考虑( ) (1.0 分)

A. 糖尿病肾病

B. 糖尿病合并泌尿系感染

C. 糖尿病合并肾小球肾炎

D. 糖尿病自主(植物)神经病变

E. 糖尿病合并泌尿系结石

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94#

男，68岁。吸烟史40余年。反复咳嗽、咳痰、气促20余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP150/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者死亡最可能的原因是( ) (1.0 分)

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95#

支气管哮喘l0余年，规律吸入糖皮质激素，近1周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的( ) (1.0 分)

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96#

某人在参加一次聚餐2天后，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是( ) (1.0 分)

A. 疟疾；取血涂片直接镜检

B. 葡萄球菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

C. 沙门菌食物中毒；取剩余食物分离致病菌

D. 急性肠胃炎；取血涂片直接镜检

E. 细菌性痢疾；取脓血便分离肠道致病菌

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97#

女。23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体:血压126／68mmHg。中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音。心率94次／分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查( ) (1.0 分)

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98#

女，28岁，反复发作性呼吸困难，胸闷3年，2天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是( ) (1.0 分)

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值

B. 最大呼气流量(PEF)>60％预计值

C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％

D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％

E. 支气管激发试验阳性

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99#

男性，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是( ) (1.0 分)

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100#

男，32岁，因反复干咳、咯血 2月余、发热l周来院门诊。查体：T 39.5℃，消瘦，左上肺语颤增强、听诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

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101#

下列哪一项是关于手外伤的术后处理不正确的处理( ) (1.0 分)

A. 抬高患肢防止肿胀

B. 注射破伤风抗毒血清

C. 术后5-7天拆除伤口缝线

D. 术后用石膏托将手固定于功能位

E. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

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102#

男，19岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是( ) (1.0 分)

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103#

男，67岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是( ) (1.0 分)

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104#

女性，49岁，右颈部淋巴结肿大2个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是( ) (1.0 分)

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105#

女性，43岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输人25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是：( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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106#

女性。35岁，烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml。禁饮水7小时时血渗透压305mOsm／(kg?H20)，尿量110ml／h。尿渗透压250mOsm／(kg?H20)，尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后。第2小时尿量25ml。尿渗透压480mOsm／(kg?H20)，尿比重1.012，诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

男性，42岁，毕II式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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108#

女，35岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波肉瘤，诊断应首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

男，50岁，近一天来寒战、高热，体温最高39.7℃，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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110#

男，22岁，学生，近2周来因“高考复习”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T 39.2℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8 × 109/L，胸腔积液/血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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111#

女，56岁，10天来咳嗽、发烧38.2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

女性，42岁，3年前因胃出血行胃大部切除术，近2年半来头晕、乏力、面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g／L，RBC 3.1 ×1012／WBC 5.3×109／L，网织红细胞0.015，在进行体格检查时，可能出现的体征是下列哪一项( ) (1.0 分)

A. 皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B. 心尖部收缩期吹风样杂音

C. 口腔炎，舌乳头萎缩

D. 指甲变脆、变平或匙状甲

E. 以上都是

参考答案: 本题解释本题讨论

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113#

男55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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114#

女性，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌,有确诊意义的检查为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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116#

男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌,检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

男，25岁，低热1月余，咳痰带血2天，三年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR 35mm/h，WBC 7.5×109/L,为明确诊断，下列哪项检查最重要( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

男，25岁，低热1月余，咳痰带血2天，三年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR 35mm/h，WBC 7.5×109/L,需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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119#

男，25岁，低热1月余，咳痰带血2天，三年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR 35mm/h，WBC 7.5×109/L,如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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120#

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食硬噎感，食欲不振，消瘦。根据上述症状，以下诊断哪一项可能性最大( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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121#

男性，65岁，反复发作反酸，胃灼热，胸骨后痛10年余，近日感觉上述症状加重明显，伴进食硬噎感，食欲不振，消瘦。近期症状变化，以下哪种情况可能性最小( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

患者，女，28岁，受凉后发热咳嗽、咳痰6天，气促3天，意识模糊l小时，查体：T 39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109/L，N 0.90。该患者最可能诊断是：( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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123#

患者，女，28岁，受凉后发热咳嗽、咳痰6天，气促3天，意识模糊l小时，查体：T 39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109/L，N 0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示：PaO2 ,48mmHg，PaCO2 29mmHg。此时首选措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，血小板50x 109／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。出血的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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125#

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，血小板50x 109／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。首选的治疗方案应为哪种化疗方案( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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126#

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，血小板50x 109／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。获得完全缓解后的治疗策略是( ) (1.0 分)

A. 化疗与全反式维甲酸交替治疗

B. 单用全反式维甲酸维持治疗

C. 定期联合化疗

D. 中剂量阿糖胞苷强化治疗

E. 观察

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

男性，68岁，凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。查体：BP100／60mmHg，心肺查体无异常。次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。首选的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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128#

男性，68岁，凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。查体BP100／60mmHg，心肺查体无异常。次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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129#

男性，68岁，凌晨2点因胸部憋闷而醒，10分钟症状缓解，随后到急诊就诊。查体：BP100／60mmHg，心肺查体无异常。次日凌晨3点20分，患者再次感胸部憋闷，即刻查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，含服硝酸甘油5分钟缓解。为明确诊断，目前最应做的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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130#

男性，20岁。抽胸水过程中突然出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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131#

男性，20岁。抽胸水过程中突然出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。下列处理恰当的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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132#

脑震荡( ) (1.0 分)

A. 伤后无昏迷，随后会再次昏迷

B. 伤后啼哭，抽搐

C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D. 伤后昏迷，片刻后清醒

E. 伤后CT示新月形高密度影

参考答案: 本题解释本题讨论

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133#

急性硬脑膜下血肿( ) (1.0 分)

A. 伤后无昏迷，随后会再次昏迷

B. 伤后啼哭，抽搐

C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D. 伤后昏迷，片刻后清醒

E. 伤后CT示新月形高密度影

参考答案: 本题解释本题讨论

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134#

急性硬膜外血肿( ) (1.0 分)

A. 伤后无昏迷，随后会再次昏迷

B. 伤后啼哭，抽搐

C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D. 伤后昏迷，片刻后清醒

E. 伤后CT示新月形高密度影

参考答案: 本题解释本题讨论

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135#

原发性脑干损伤( ) (1.0 分)

A. 伤后无昏迷，随后会再次昏迷

B. 伤后啼哭，抽搐

C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D. 伤后昏迷，片刻后清醒

E. 伤后CT示新月形高密度影

参考答案: 本题解释本题讨论

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136#

丹毒的致病菌是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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137#

脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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138#

痈的致病菌是：( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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139#

3’末端有多聚腺苷酸的RNA是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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140#

含有内含子和外显子的RNA是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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141#

大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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142#

胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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143#

1型糖尿病治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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144#

2型糖尿病并发急性感染时治疗选择( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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145#

酸泵抑制剂( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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146#

黏膜细胞保护剂( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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147#

支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是：( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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148#

支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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149#

克雷伯杆菌肺炎首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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150#

军团菌肺炎首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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