历年真题之内分泌医梦园国家医学考试网

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1#

内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予( ) (1.0 分)

A. 生理剂量的靶腺激素

B. 药理剂量的靶腺激素

C. 药理剂量的促垂体激素

D. 药理剂量的垂体激素

E. 调节神经递质或受体的药物

参考答案: 本题讨论

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2#

甲状腺功能亢进症( ) (1.0 分)

A. 内分泌功能亢进

B. 内分泌功能减退

C. 内分泌功能正常

D. 激素受体不敏感

E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

参考答案: 本题讨论

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3#

地方性甲状腺肿为( ) (1.0 分)

A. 内分泌功能亢进

B. 内分泌功能减退

C. 内分泌功能正常

D. 激素受体不敏感

E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

参考答案: 本题讨论

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4#

4．Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是( ) (1.0 分)

A. 内分泌功能亢进

B. 内分泌功能减退

C. 内分泌功能正常

D. 激素受体不敏感

E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

参考答案: 本题讨论

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5#

1型糖尿病是( ) (1.0 分)

A. 内分泌功能亢进

B. 内分泌功能减退

C. 内分泌功能正常

D. 激素受体不敏感

E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

参考答案: 本题讨论

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6#

神经垂体贮存的激素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用( ) (1.0 分)

A. 促进细胞内的氧化作用

B. 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

C. 促进机体的正常生长发育

D. 保持机体各系统、器官的生理功能

E. 抑制骨骼的吸收

参考答案: 本题讨论

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8#

高泌乳素血症的药物治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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9#

偏盲型视野缺损最常见于( ) (1.0 分)

A. 糖尿病性视神经乳头水肿

B. Graves病浸润性突眼

C. 嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D. 垂体腺瘤鞍上发展

E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

参考答案: 本题讨论

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10#

严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

腺垂体功能减退症最常见原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是( ) (1.0 分)

A. 加压素水剂长期替代

B. 每天肌肉注射油剂鞣酸加压素

C. 口服去氨加压素替代

D. 加压素水剂与双氢克尿噻合用

E. 非激素类抗利尿药物

参考答案: 本题讨论

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13#

中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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14#

尿渗透压降低常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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15#

14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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16#

丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为( ) (1.0 分)

A. 规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B. T3、T4恢复正常

C. 甲状腺较治疗前明显增大

D. 突眼情况加重

E. 血中性粒细胞＜1.5×109/L

参考答案: 本题讨论

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17#

44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是( ) (1.0 分)

A. 电转复

B. 大剂量心得安

C. 卧床休息，镇静剂

D. 毛花甙丙治疗

E. 正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

参考答案: 本题解释本题讨论

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18#

女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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19#

硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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20#

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是( ) (1.0 分)

A. 皮肤湿润多汗、手颤

B. 阵发性心房纤颤

C. 甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D. 收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

E. 窦性心动过速

参考答案: 本题讨论

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22#

诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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25#

女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高，血沉80mm/h应首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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26#

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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27#

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是( ) (1.0 分)

A. 头颅CT、血糖测定

B. 肌电图及血电解质测定

C. 胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定

D. 血气分析及血电解质测定

E. 血电解质测定及甲状腺功能测定

参考答案: 本题讨论

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28#

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应( ) (1.0 分)

A. 螺内酯(安体舒通)治疗

B. 纠正电解质紊乱

C. 静脉滴注氯化钾及胰岛素

D. 吡啶斯的明和皮质激素治疗

E. 脱水降颅压治疗

参考答案: 本题讨论

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29#

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。Graves病最重要的体征是( ) (1.0 分)

A. 皮肤湿润多汗，手颤

B. 眼裂增大，眼球突出

C. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

D. 收缩压升高，舒张压降低

E. 心脏扩大，心律不齐

参考答案: 本题讨论

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31#

女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( ) (1.0 分)

A. 核素131Ⅰ治疗

B. 甲状腺部分切除术

C. 抗甲状腺药物治疗

D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E. 抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗

参考答案: 本题解释本题讨论

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32#

女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC 甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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33#

女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟( ) (1.0 分)

A. 大剂量碘剂

B. 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C. 用他巴唑，甲功正常后加用131Ⅰ治疗

D. 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E. 直接行甲状腺大部切除术

参考答案: 本题解释本题讨论

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34#

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选( ) (1.0 分)

A. 他巴唑剂量减半再用

B. 他巴唑与升白细胞药合用

C. 改用丙基硫氧嘧啶

D. 核素131Ⅰ治疗

E. 白细胞恢复正常后立即手术治疗

参考答案: 本题解释本题讨论

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35#

女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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36#

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是_____ (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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37#

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据_____ (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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38#

造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是( ) (1.0 分)

A. 碘缺乏

B. 甲状腺不发育或发育不全

C. 甲状腺合成过程中酶的缺乏

D. 促甲状腺激素缺乏

E. 甲状腺或靶器官反应性低下

参考答案: 本题讨论

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39#

早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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40#

肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与 Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是( ) (1.0 分)

A. 血皮质醇昼夜节律消失

B. 葡萄糖耐量试验

C. 测试24小时尿17-羟类固醇

D. 小剂量地塞米松抑制试验

E. 大剂量地塞米松抑制试验

参考答案: 本题讨论

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41#

皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP80/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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43#

女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾4mmol/L。最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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44#

原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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46#

对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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47#

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是( ) (1.0 分)

A. 肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

B. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

D. 因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

参考答案: 本题讨论

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49#

有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是( ) (1.0 分)

A. 多见于1型糖尿病

B. 一定有重症糖尿病病史

C. 常有明显酸中毒

D. 治疗必须用低渗盐水

E. 多见于老年轻型糖尿病

参考答案: 本题讨论

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50#

男性,66岁,昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmoUL，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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51#

男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG) 12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断，下一次最需要做的检查是( ) (1.0 分)

A. EKG，以确定有无冠心病

B. 头部CT，以确定有无脑梗死

C. 肾功能

D. 再验血糖，或考虑作OGTT

E. 检查下肢神经传导速度

参考答案: 本题解释本题讨论

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52#

男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG) 12mmol/L(216mg/dl)本例最适宜考虑用的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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53#

男性，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP：18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG) 12mmol/L(216mg/dl)半个月后病人来复诊，并诉说曾到附近诊所诊治，给加用每日，进宁(2.5mg)格列本脲。服药后常有心跳、出汗，四肢软弱，复查空腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl)，餐后血糖11.1mmol/L (200mg/dl)，下一步最适宜的处理措施是( ) (1.0 分)

A. 加用另一种降血糖药物

B. 加大用药剂量至每日2片(5mg)

C. 停药观察

D. 改用胰岛素

E. 停用格列本脲，改用拜糖平或二甲双胍治疗

参考答案: 本题解释本题讨论

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54#

55岁，女，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择( ) (1.0 分)

A. 加磺脲类降血糖药物

B. 加双胍类降血糖药物

C. 加胰岛素治疗

D. 加口服降血糖药和胰岛素

E. 维持原饮食治疗和运动

参考答案: 本题解释本题讨论

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55#

男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白荫性，近 1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示：膀胧扩大，尿潴留。其原因应考虑( ) (1.0 分)

A. 糖尿病自主(植物)神经病变

B. 糖尿病合并泌尿系感染

C. 糖尿病合并慢性前列腺炎

D. 糖尿病肾病

E. 糖尿病合并泌尿系结石

参考答案: 本题解释本题讨论

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56#

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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58#

女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖＋，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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59#

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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60#

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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61#

男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。需立即采取的治疗措施是( ) (1.0 分)

A. 静脉滴注5%碳酸氢钠

B. 纠正电解质紊乱

C. 补液并恢复皮下注射胰岛素

D. 补液加有效的抗生素

E. 补液同时静脉滴注胰岛素

参考答案: 本题解释本题讨论

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62#

糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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63#

2型糖尿病的特点是( ) (1.0 分)

A. 都有“三多一少”表现

B. 患者体型均较肥胖

C. 患者空腹血糖都增高

D. 空腹尿糖均呈阳性

E. 少数以酮症酸中毒为首发表现

参考答案: 本题讨论

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64#

磺酰脲类药物可用于治疗( ) (1.0 分)

A. 糖尿病合并高热

B. 胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

C. 糖尿病并发酮症酸中毒

D. 胰岛素依赖型糖尿病

E. 重症糖尿病

参考答案: 本题讨论

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65#

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmool/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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66#

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmool/L)，餐后血糖252mg/dl (14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl (86mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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67#

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天 2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmool/L)，餐后血糖252mg/dl (14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜( ) (1.0 分)

A. 原降血糖药增加剂量

B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C. 增加一种口服降血糖药

D. 双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E. 胰岛素治疗

参考答案: 本题解释本题讨论

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68#

男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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69#

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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70#

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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71#

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。属于糖尿病微血管病变的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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72#

男，35岁，三年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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73#

下列有关风湿病的描述，哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 属于变态反应性疾病

B. 与溶血性链球菌感染有关

C. 心脏病变的后果最为严重

D. 可累及全身结缔组织

E. 风湿性关节炎常导致关节畸形

参考答案: 本题讨论

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74#

关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 病程多呈慢性经过

B. 临床表现差异很大

C. 反复发作与缓解交替出现

D. 免疫学异常表现复杂

E. 对治疗反应的个体差异不大

参考答案: 本题讨论

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75#

风湿热最常见的皮肤表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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76#

下列不属于弥漫性结缔组织病的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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77#

提示与习惯性流产有相关性的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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78#

不属于风湿热的主要表现的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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79#

按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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80#

使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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81#

除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是( ) (1.0 分)

A. 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节

D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节

E. 双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

参考答案: 本题讨论

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82#

女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(＋)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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83#

女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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84#

女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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85#

女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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86#

女，60岁，右颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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87#

一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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88#

鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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89#

女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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90#

为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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91#

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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92#

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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93#

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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94#

关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是( ) (1.0 分)

A. 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B. 髓样癌占甲状腺癌7%

C. 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D. 手术原则同乳头状腺癌

E. 可兼有淋巴和血行转移

参考答案: 本题讨论

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95#

甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( ) (1.0 分)

A. 降低血钙浓度，升高血磷浓度

B. 升高血钙浓度，降低血磷浓度

C. 升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D. 降低血钙浓度，不影响血磷浓度

E. 升高血钙、血磷浓度

参考答案: 本题讨论

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96#

关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是( ) (1.0 分)

A. 高功能腺瘤

B. 中度以上原发性甲亢

C. 甲状腺肿大有压迫症状

D. 抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者

E. 青少年患者

参考答案: 本题讨论

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97#

甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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98#

与甲状腺髓样癌有关的激素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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99#

甲亢术后呼吸困难多发生于术后( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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100#

女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是( ) (1.0 分)

A. 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

B. 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

C. 切除腺体的70％～80%

D. 止血后不必放引流

E. 须保留腺体的背面部分

参考答案: 本题解释本题讨论

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101#

能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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102#

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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103#

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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