历年真题之呼吸医梦园国家医学考试网

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1#

有关慢性支气管炎(慢支)发病的外因，错误的是( ) (1.0 分)

A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系

B. 感染是慢支发生与发展的重要因素

C. 理化因素的慢性刺激为慢支的诱因

D. 气候寒冷为慢支发作的重要诱因

E. 慢支的发病与过敏因素无关

参考答案: 本题讨论

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2#

肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为( ) (1.0 分)

A. 应用抗生素预防感染

B. 长期服用祛痰止咳药

C. 长期应用解痉平喘药

D. 长期吸入糖皮质激素

E. 进行呼吸肌功能锻炼

参考答案: 本题讨论

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3#

慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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4#

慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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6#

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

不属于阻塞性肺气肿的体征是( ) (1.0 分)

A. 桶状胸

B. 触觉语颤增强

C. 肺下界和肝浊音界下降

D. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

参考答案: 本题讨论

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8#

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是( ) (1.0 分)

A. PaO2低于正常

B. 残气量／肺总量＞40%

C. 第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%

D. 最大通气量低于预计值的80%

E. 潮气量低于预计值的80%

参考答案: 本题讨论

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9#

慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是( ) (1.0 分)

A. 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B. 残气容积明显增加

C. 呼吸道阻力增加

D. 闭合容量减少

E. 频率依赖性肺顺应性降低

参考答案: 本题讨论

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10#

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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14#

男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为_____ (1.0 分)

A. 慢性单纯型支气管炎

B. 慢性喘息型支气管炎

C. 支气管哮喘

D. 慢性支气管炎合并肺气肿

E. 支气管哮喘合并肺气肿

参考答案: 本题解释本题讨论

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15#

男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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16#

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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17#

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) (1.0 分)

A. 通气功能障碍

B. 换气功能障碍

C. 通气和换气功能障碍并存

D. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E. 通气／血流比例降低

参考答案: 本题解释本题讨论

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18#

幽门梗阻病人可发生( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

重度肺气肿病人可发生( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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20#

外科临床上最常见的酸碱失衡是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

治疗肺心病心力衰竭的首要措施是( ) (1.0 分)

A. 卧床休息、低盐饮食

B. 使用小剂量强心剂

C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂

D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E. 积极控制感染和改善呼吸功能

参考答案: 本题讨论

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22#

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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25#

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急 3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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26#

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3 30mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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27#

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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28#

女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD))气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为( ) (1.0 分)

A. 通气功能障碍

B. 换气功能障碍

C. 通气和换气功能障碍并存

D. 肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E. 通气／血流比例降低

参考答案: 本题解释本题讨论

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29#

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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31#

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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33#

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg)，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)；此时首先考虑的合并症为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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34#

肺心病发病的主要机制是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

肺心病出现精神障碍主要见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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36#

支气管哮喘的本质是( ) (1.0 分)

A. 一种自身免疫性疾病

B. 气道慢性炎症

C. 支气管平滑肌可逆性痉挛

D. 支气管平滑肌内β2受体功能低下

E. 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

参考答案: 本题讨论

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37#

当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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39#

主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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40#

主要用于预防支气管哮喘的药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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41#

女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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42#

女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为( ) (1.0 分)

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B. 联合应用抗生素静脉滴注

C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入

E. 5%＜碳酸氢钠静脉滴注

参考答案: 本题解释本题讨论

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43#

女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步救治措施应为( ) (1.0 分)

A. 静脉推注地塞米松

B. 给予高浓度吸氧

C. 静脉滴注5%碳酸氢钠

D. 联合应用抗生素静脉滴注

E. 气管插管，正压机械通气

参考答案: 本题解释本题讨论

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44#

女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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45#

女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是( ) (1.0 分)

A. 最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积降低

C. 最大呼气中段流量降低

D. 支气管舒张试验阳性

E. X线胸片显示肺纹理稍多

参考答案: 本题解释本题讨论

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46#

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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47#

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取( ) (1.0 分)

A. 原有药物加大剂量再用24小时

B. 应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C. 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D. 静脉滴注第三代头孢菌素

E. 静脉滴注5%碳酸氢钠

参考答案: 本题讨论

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49#

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6.7kPa(50mmHg)，PaCO2＞9.3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为( ) (1.0 分)

A. 高浓度吸氧

B. 甲基泼尼松龙静脉滴注

C. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

D. 联合应用广谱抗生素静滴

E. 气管插管正压机械通气

参考答案: 本题解释本题讨论

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50#

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 支气管哮喘急性发作期

B. 支气管哮喘非急性发作期

C. 先天性心脏病急性左心衰竭

D. 肺源性心脏病心功能不全

E. 喘息型慢性支气管炎急性发作

参考答案: 本题讨论

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51#

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是( ) (1.0 分)

A. 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B. 每日雾化吸入β2 受体激动剂＋静滴氨茶碱

C. 每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2 受体激动剂

D. 每日吸入糖皮质激素＋吸入β2 受体激动剂

E. 每日定量吸入糖皮质激素＋静滴β2 受体激动剂

参考答案: 本题讨论

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52#

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为 35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握( ) (1.0 分)

A. 正确使用气雾剂的方法

B. 哮喘患者不发作可不用药

C. 抗感染药治疗可根治哮喘

D. 哮喘患者不发作不能使用激素

E. 哮喘者需长期使用β2受体激动剂

参考答案: 本题解释本题讨论

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53#

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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54#

女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是( ) (1.0 分)

A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60％预计值

B. 吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%

C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%

D.

E. 支气管激发试验阳性

参考答案: 本题解释本题讨论

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55#

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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56#

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是( ) (1.0 分)

A. 甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗

B. 特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗

C. 亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗

D. 沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗

E. 倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗

参考答案: 本题解释本题讨论

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58#

较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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59#

支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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60#

Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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61#

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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62#

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-3 27．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是( ) (1.0 分)

A. 代谢性酸中毒

B. 呼吸性酸中毒

C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

参考答案: 本题讨论

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63#

呼吸衰竭的血气诊断标准是( ) (1.0 分)

A. 动脉血氧含量低于9mmol/L

B. 动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

C. pH值＜7.35

D. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

E. 动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

参考答案: 本题讨论

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64#

对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为人工机械通气( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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65#

呼吸衰竭最主要的临床表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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66#

不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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67#

诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( ) (1.0 分)

A. 有呼吸困难、发绀等症状

B. 意识障碍伴球结膜水肿

C. SaO2<90%

D. PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E. PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

参考答案: 本题讨论

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68#

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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69#

体内CO2分压最高的部位是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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70#

引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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71#

缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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72#

男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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73#

男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-3 30mmol/L；对其酸碱失街的治疗措施应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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74#

代偿性呼吸性酸中毒( ) (1.0 分)

A. pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B. pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C. pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D. pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E. pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

参考答案: 本题讨论

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75#

代偿性代谢性酸中毒( ) (1.0 分)

A. pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B. pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C. pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D. pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E. pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

参考答案: 本题讨论

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76#

失代偿性呼吸性酸中毒( ) (1.0 分)

A. pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg

B. pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg

C. pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg

D. pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg

E. pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg

参考答案: 本题讨论

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77#

符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是( ) (1.0 分)

A. PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

B. PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

C. PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D. PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E. PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

参考答案: 本题讨论

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78#

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是( ) (1.0 分)

A. PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

B. PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg

C. PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg

D. PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

E. PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

参考答案: 本题讨论

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79#

幽门梗阻病人可发生( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

80#

重度肺气肿病人可发生( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

81#

外科临床上最常见的酸碱失衡是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

82#

肺炎球菌肺炎的典型症状是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

83#

肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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84#

最能反映小叶性肺炎的病变特征的是( ) (1.0 分)

A. 病变累及肺小叶范围

B. 病灶多位于背侧和下叶

C. 病灶相互融合或累及全叶

D. 支气管化脓性炎

E. 细支气管及周围肺泡化脓性炎

参考答案: 本题讨论

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85#

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是( ) (1.0 分)

A. 细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B. 病变中的炎性渗出液粘稠而重

C. 肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

D. 肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E. 肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞

参考答案: 本题讨论

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86#

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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87#

社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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88#

肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( ) (1.0 分)

A. 患者一般不发热或仅有低热

B. 血白细胞计数常不增高

C. 抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D. 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影

E. 短期内同一部位可反复出现炎症

参考答案: 本题讨论

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89#

肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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90#

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是( ) (1.0 分)

A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴

C. 每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注

D. 静脉漓药时每次用量应在1小时内清完

E. 对青霉素过敏者不可使用此药

参考答案: 本题讨论

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91#

肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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92#

肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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93#

肺炎链球苗可引起( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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94#

咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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95#

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎，首选抗生素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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96#

首选大环内酯类抗生素治疗的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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97#

社区获得性肺炎最常见的致病菌是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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98#

随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是( ) (1.0 分)

A. 肺炎球菌肺炎不断增加

B. 革兰荫性杆菌肺炎不断增加

C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降

D. 葡萄球菌肺炎很少发生

E. 支原体肺炎很少发生

参考答案: 本题讨论

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99#

男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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100#

50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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101#

男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。最可能的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

102#

男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。为确诊，首选的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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103#

男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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105#

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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106#

男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图应考虑的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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108#

患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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110#

64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。最有可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

111#

64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

113#

30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

114#

男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

115#

男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。最可能诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

116#

治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

117#

治疗支原体肺炎应选用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

118#

急性肺脓肿最具特征的症状是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

119#

原发性肺脓肿最常见感染的细菌是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

120#

急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

121#

男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

122#

女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(＋)，应考虑的诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

123#

患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/天，偶尔有脓血痰。白细胞19×109L。胸片见右肺有大片模糊荫影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

124#

预防肺结核流行的根本措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

125#

以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

126#

肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

127#

结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是( ) (1.0 分)

A. 郎罕巨细胞和淋巴细胞

B. 郎罕巨细胞和上皮样细胞

C. 淋巴细胞和上皮样细胞

D. 上皮样细胞和异物巨细胞

E. 异物巨细胞和纤维母细胞

参考答案: 本题讨论

标记

128#

结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

129#

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

130#

结核病最重要的社会传染源是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

131#

确定肺结核是否为传染源的最主要依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

132#

胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

133#

对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

134#

卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

135#

12．关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是( ) (1.0 分)

A. 多见于中青年

B. 起病多缓慢

C. 可有结核中毒症状

D. X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E. X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

参考答案: 本题讨论

标记

136#

早期发现肺结核的最主要方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

137#

因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

138#

男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

139#

女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗， X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

140#

男，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

141#

男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

142#

男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T 39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之荫影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

143#

女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体：T 38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均荫影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

144#

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高荫影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

145#

男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L为明确诊断，下列哪项检查最重要( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

146#

男，35岁，低热月余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均荫影；ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L需了解下列哪项病史、有助于制定正确治疗方案( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

147#

如前述各项有关检查，均无异常，采取哪项治疗为宜( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

148#

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

149#

血胸活动性出血的征象不包括( ) (1.0 分)

A. 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B. 血红蛋白、血球压积持续降低

C. 胸片荫影逐渐增大

D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1

E. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

参考答案: 本题讨论

标记

150#

根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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