临床助理医师考试第三套试卷（3.2）医梦园国家医学考试网

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1#

急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确( ) (1.0 分)

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2#

原发性肝癌最早转移至( ) (1.0 分)

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3#

门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是( ) (1.0 分)

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4#

临床上最常见的肛瘘类型是( ) (1.0 分)

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5#

下列不是慢性胰腺炎并发症的是( ) (1.0 分)

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6#

对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 用于本病活动期，对控制症状有效

B. 长期应用可防止复发

C. 一般开始口服泼尼松每日40～60mg

D. 其他药物效果不佳，但又无手术指征时可考虑使用激素

E. 重症患者应静脉注射甲泼尼松龙治疗，剂量可为60～100mg/d

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7#

对于原发性肝癌的转移，下列哪项说法正确( ) (1.0 分)

A. 肝内血行转移不是主要转移途径

B. 不侵犯门静脉或形成癌栓

C. 肝外血行转移中，转移至骨骼最常见

D. 经淋巴转移者至肝门淋巴结的最多

E. 种植转移常见

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8#

溃疡性结肠炎腹痛的规律是( ) (1.0 分)

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9#

关于腹外疝的叙述，下列哪项错误( ) (1.0 分)

A. 腹外疝中，斜疝嵌顿者最多

B. 肠管壁病发生于股管的较多

C. 腹壁下动脉位于斜疝疝囊颈的内侧

D. 直疝多见于老年人，极少嵌顿

E. 最常发生切口疝的是经腹直肌切口

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10#

慢性胃窦炎最主要的病因是( ) (1.0 分)

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11#

结核性腹膜炎不可能出现的体征是( ) (1.0 分)

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12#

关于胆石症，哪项是正确的( ) (1.0 分)

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石

C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状

D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合结石

E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段

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13#

某患者口述曾在镇医院做过肝功能检查，血清丙氨酸转氨酶增高，其他项目记不清楚，下列疾病中哪一项可不做考虑( ) (1.0 分)

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14#

肝性昏迷前驱期的主要临床表现是( ) (1.0 分)

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15#

急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是( ) (1.0 分)

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16#

下列哪项不是阿米巴肝脓肿的典型特点( ) (1.0 分)

A. 多有阿米巴痢疾的病史

B. 起病缓，病程长，症状轻

C. 结肠镜检可见结肠粘膜有慢性溃疡

D. 肝穿刺脓液常为棕褐色

E. 肝穿刺脓液常为黄白色

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17#

肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值( ) (1.0 分)

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18#

对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( ) (1.0 分)

A. 各种消化性溃疡是消化性肿瘤的主要病因

B. GU癌变发生于溃疡边缘

C. GU癌变率可达3.14%以上

D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

E. 好发于30岁左右的成年人

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19#

肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是( ) (1.0 分)

A. 肝功能障碍

B. 肝脏合成白蛋白的能力降低

C. 门脉阻性充血与肝内、外分流

D. 内脏充血与高动力循环

E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

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20#

患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜( ) (1.0 分)

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21#

对于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的( ) (1.0 分)

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22#

不符合细菌性肝脓肿疾病特点的是( ) (1.0 分)

A. 肝区痛和肝肿大是其主要症状

B. 起病急、中毒症状明显

C. 右叶脓肿可发展成膈下脓肿

D. X线为其首选检查方法

E. B超为其首选检查方法

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23#

下列哪项不是腹部损伤后手术探查的可靠指征( ) (1.0 分)

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24#

对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马II标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达( ) (1.0 分)

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25#

关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项是其典型表现( ) (1.0 分)

A. 小溃疡多深达肠壁肌层，呈弥漫性分布

B. 最常受累的部位是升结肠和回肠末端

C. 临床分型分为初发型、慢性复发型和慢性持续型

D. 上述三种类型可以相互转化

E. X线钡剂检查可见粘膜粗乱及颗粒样改变

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26#

哪一项不是肝硬化代偿期的表现( ) (1.0 分)

A. 无明显表现，甚至无任何不适，如常人

B. 蜘蛛痣

C. 肝脏质地结实或偏硬

D. 肝功能正常或轻度异常

E. 大结节性肝硬化

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27#

胎儿完成内旋转动作是指( ) (1.0 分)

A. 胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致

B. 胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致

C. 胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

D. 胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致

E. 胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

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28#

妊娠晚期腹痛，阴道出血，且伴有妊娠高血压疾病，应首先考虑( ) (1.0 分)

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29#

输卵管结扎术最适宜的时间是：( ) (1.0 分)

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30#

下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感( ) (1.0 分)

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31#

子宫内膜异位症临床分期的依据是( ) (1.0 分)

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32#

关于宫颈糜烂，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 分为单纯型、颗粒型、乳突型

B. 分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度

C. 宫颈糜烂可导致宫颈腺囊肿

D. 近年以物理治疗为主

E. 糜烂治愈时可见宫颈鳞状上皮脱落，被增生的柱状上皮覆盖，宫颈光滑

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33#

临产后，肥皂水灌肠适用于：( ) (1.0 分)

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34#

子痫发作时孕妇的直接死因是( ) (1.0 分)

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35#

初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过( ) (1.0 分)

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36#

胎盘早期剥离的主要病理变化是( ) (1.0 分)

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37#

常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是( ) (1.0 分)

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38#

治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是( ) (1.0 分)

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39#

营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏( ) (1.0 分)

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40#

新生儿窒息复苏时最根本的是( ) (1.0 分)

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41#

先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是( ) (1.0 分)

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42#

急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变对于诊断的意义最大的是( ) (1.0 分)

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43#

动脉导管未闭脉压差增大的主要原因是( ) (1.0 分)

A. 心脏存在着异常的通道

B. 主动脉的血分流至肺动脉

C. 肺循环血流量的明显增多

D. 体循环血流量的明显减少

E. 收缩压的明显升高

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44#

典型苯丙酮尿症时，患儿主要是缺乏( ) (1.0 分)

A. 酪氨酸羟化酶

B. 苯丙氨酸羟化酶

C. 二氢生物蝶呤还原酶

D. 鸟苷三磷酸环化水合酶

E. 丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶

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45#

1岁以内小儿的基础代谢量是( ) (1.0 分)

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46#

下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的描述，哪一项是错误的

) (1.0 分)

A. 因缺乏维生素D所致

B. 神经肌肉兴奋性增高

C. 血离子钙低于1.0mmol／L(4mg／dl)

D. 甲状旁腺反应迟钝

E. 血磷基本正常

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47#

营养性维生素D缺乏性佝偻病。早期诊断的可靠指标是( ) (1.0 分)

A. 多汗、烦躁、夜惊

B. 方颅、肋骨串珠等骨骼畸形

C. 钙磷乘积<30

D. 干骺端临时钙化带消失

E. 血清25-(OH)D3水平降低

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48#

体格发育最快的时期是( ) (1.0 分)

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49#

小儿乳牙出齐共有( ) (1.0 分)

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50#

幼儿期年龄的划分应是( ) (1.0 分)

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51#

一氧化碳中毒最具特征的表现是：( ) (1.0 分)

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52#

糖尿病酮症酸中毒时，患者的呼吸气味可呈：( ) (1.0 分)

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53#

不属于闭合伤的是下列哪种：( ) (1.0 分)

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54#

下列哪项不会引起吸收热( ) (1.0 分)

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55#

禁食代谢反应不同于机体对创伤或感染代谢反应的主要特点是：( ) (1.0 分)

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56#

男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是：( ) (1.0 分)

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57#

重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在：( ) (1.0 分)

A. 血糖5.6～11.2mmol／L，尿糖+～++

B. 血糖大于5.6mmol／L，尿糖++

C. 血糖11.2mmol／L以下，尿糖-

D. 血糖5.6mmol／L以下，尿糖-

E. 无需控制血糖

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58#

腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是( ) (1.0 分)

A. 肾上腺皮质功能减退

B. 甲状腺功能减退

C. 性腺功能减退

D. 肾上腺与甲状腺功能减退

E. 甲状腺与性腺功能减退

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59#

Graves病患者最具有诊断意义的体征是( ) (1.0 分)

A. 皮肤湿润多汗，手颤

B. 眼裂增大，眼球突出

C. 收缩压升高，脉压增大

D. 心脏扩大，心律不齐

E. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

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60#

甲状腺癌的临床表现不包括( ) (1.0 分)

A. 偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块

B. 近甲状腺峡部活动度大的肿块

C. 甲状腺肿块短期内迅速增大

D. 甲状腺包块伴声嘶

E. 甲状腺包块伴颈淋巴结肿大

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61#

2型糖尿病的主要特点是( ) (1.0 分)

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62#

肩关节周围炎的好发年龄是( ) (1.0 分)

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63#

肌酐清除率与下列哪项关系最密切( ) (1.0 分)

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64#

肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的( ) (1.0 分)

A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂

B. 氨苯喋啶为潴钾利尿剂

C. 布美他尼为袢利尿剂

D. 不含钠的低分子右旋糖为渗透性利尿剂

E. 螺内酯为潴钾利尿剂

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65#

尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是( ) (1.0 分)

A. 低钾饮食、停用升血钾的药物

B. 可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素

C. 静脉推注5%重碳酸氢钠溶液

D. 血液透析

E. 5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml脉滴注

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66#

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是( ) (1.0 分)

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67#

巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是( ) (1.0 分)

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68#

下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全( ) (1.0 分)

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69#

骤然发生呼吸困难最多见于( ) (1.0 分)

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70#

干啰音的听诊特点不正确的是( ) (1.0 分)

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71#

女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol／L，血肌酐240μmol／L。尿糖(+++)。尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑( ) (1.0 分)

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72#

女，33岁。诊断肾病综合征，用泼尼松60mg／d，3个月。尿蛋白由(+++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( ) (1.0 分)

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73#

某患者多食、多饮、多尿。血糖浓度为200mg／100ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是( ) (1.0 分)

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74#

女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖(+++)，酮体强阳性，CO2CP18mmol/L。应采用下列何组治疗方案( ) (1.0 分)

A. 饮食控制

B. 饮食控制+磺脲类药物

C. 饮食控制+双胍类药物

D. 小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

E. 大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

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75#

女，21岁，患“肾炎”四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130次／分，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素( ) (1.0 分)

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76#

女性，43岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol／L。出现黄疸最可能的原因是：( ) (1.0 分)

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77#

女，23岁。右食指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是下列哪一项：( ) (1.0 分)

A. 热盐水浸泡，每次30分钟

B. 全身无需应用抗生素

C. 患指局部注射抗生素

D. 患指正面纵行切开

E. 患指指头做鱼口状切开

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78#

男，18岁，6日前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中不正确的是：( ) (1.0 分)

A. 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B. 痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C. 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D. 破伤风是一种毒血症

E. 以上都不是

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79#

男，46岁，烧伤患者，烧伤总面积35％，其中Ⅲ度烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是下列哪一项：( ) (1.0 分)

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80#

患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb7.5g／L，MCV79fl，MCH27.5pg，MCHC0.28，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为( ) (1.0 分)

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81#

男婴，7个月，人工喂养，夏季发病，卫生条件较差。呕吐腹泻2天，伴发热，大便较稀，每日10余次，尿少。查体：T38.2℃，精神萎靡，皮肤弹性稍差，口唇干，前囟门、眼窝稍凹陷，心肺腹无异常。大便镜检WBC3～5/HP。应首先考虑( ) (1.0 分)

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82#

2岁男孩，高热，咳嗽6天，于院外静脉点滴苯唑西林钠7天，效果不佳，近2天患儿出现呼吸困难明显加剧。查体：T39.6℃，烦躁不安，呼吸浅快，口周青紫，气管稍左移，右下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，左侧闻及中细湿啰音，血白细胞18.0×109/L，中性粒细胞数增高伴中毒颗粒。应考虑选择的治疗药物是( ) (1.0 分)

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83#

5岁女孩，流涕，高热、轻咳、咽痛、阵发性腹痛2天。查体：双眼结膜见滤泡、充血，咽充血，见白色点块状分泌物，颈部淋巴结肿大，腹软，脐周轻压痛。可能的病原是( ) (1.0 分)

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84#

男，2岁半。头大颈短，面容呆板，身长为80cm.，前囟未闭。乳牙14个，不会走路，皮肤粗糙。反应迟钝，131碘吸收率为19％。应尽早使用( ) (1.0 分)

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85#

女，9个月。诊断“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗10天。病情好转，体温正常，近2天又出现发热、抽搐、前囟饱满、颅缝分离。应首先考虑并发( ) (1.0 分)

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86#

女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖。手足颤抖两个月求诊，体检；肝脾轻度增大，血象：红细胞2.8×1012／L，血红蛋白70g／L，本病可能的诊断是( ) (1.0 分)

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87#

男，5岁，反复咳嗽2个月。查体：体温正常。无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音。反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史。有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是( ) (1.0 分)

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88#

27岁，孕0，因月经过期一周就诊。患者结婚半年，从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)下列哪项是诊断妊娠的最早方法( ) (1.0 分)

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89#

25岁初孕妇，末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊，检查宫底在脐上2横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是( ) (1.0 分)

A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况

B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常

C. 妊娠满31周，宫底高度低于正常

D. 妊娠满31周，宫底高度高于正常

E. 妊娠满32周，宫底高度低于正常

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90#

32岁，女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是( ) (1.0 分)

A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

B. 左侧卧位及吸氧

C. 注意休息，并给以镇静剂

D. 立即行催产素静脉滴注引产

E. 氧气吸入，给予止血剂

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91#

初产妇，26岁，妊娠39周，合并风湿性心脏病。心功能2级。检查枕右前位。胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩，其产程处理，下列哪项正确( ) (1.0 分)

A. 当出现心衰时，应取半卧位，吸氧。并给予强心药物、镇静药等，故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力。以减少能量消耗，选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，选项D提到的是胎肩娩出后，故排除。产后禁用麦角新碱，以防止静脉压的增

B. 出现心衰征象时吸氧，并给予强心、镇静药

C. 第2产程鼓励产妇屏气用力，加速产程进展

D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E. 产后常规注射麦角新碱

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92#

女，29岁，平时月经规律，停经70天阴道不规则流血20余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物均8cm×5cm×7cm，肿物，壁薄，无压痛。本例双附件区肿最可能的疾病是( ) (1.0 分)

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93#

61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是( ) (1.0 分)

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94#

女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑( ) (1.0 分)

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95#

孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa(90／60mmHg)，脉搏112次／分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查( ) (1.0 分)

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96#

女，26岁，G0P0，妊娠38周，因胎膜早破入院，血压21.3／14.6kPa(160／110mmHg)，尿蛋白(+)，总产程2小时50分钟。产后检查胎盘胎膜完整，阴道与宫颈裂伤处经修补阴道内仍有阵阵暗红色血流出伴有血块，子宫时软时硬，失血量已超过300ml，此时下列哪项处理为首选( ) (1.0 分)

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97#

经产妇，产后第一天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11×109，中性0.75，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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98#

男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含粘液和脓血，每日2-4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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99#

女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温39度，下腹痛明显，拒按；粘液便4～6次／天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此病人应考虑是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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100#

初孕妇，29岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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101#

初孕妇，29岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止。支持该诊断最可靠的依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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102#

初孕妇，29岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60／40mmHg，随后阴道流血不止。抢救该患者应立刻采取的措施不包括( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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103#

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经3～4/28～30，量少，无痛经，基础体温测定双相型，子宫输卵管碘油造影(-)。导致该患者不孕的原因最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经3～4/28～30，量少，无痛经，基础体温测定双相型，子宫输卵管碘油造影(-)。最可靠的确诊依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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105#

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经3～4/28～30，量少，无痛经，基础体温测定双相型，子宫输卵管碘油造影(-)。最有效的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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106#

5岁患儿。呕吐、头痛、发热3天，抽搐2次入院。查体：体温39.2℃，面色苍白。血常规示：白细胞21×109／L，中性粒细胞占0.86.该患儿最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

5岁患儿。呕吐、头痛、发热3天，抽搐2次入院。查体：体温39.2℃，面色苍白。血常规示：白细胞21×109／L，中性粒细胞占0.86.体检中，最常见的体征是( ) (1.0 分)

A. 瞳孔不等大，对光反射迟钝

B. 深昏迷，呼吸不规则

C. 血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

D. 单侧肢体肌张力增高

E. 颈有抵抗，神经系统检查异常

参考答案: 本题解释本题讨论

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108#

5岁患儿。呕吐、头痛、发热3天，抽搐2次入院。查体：体温39.2℃，面色苍白。血常规示：白细胞21×109／L，中性粒细胞占0.86.为确诊，最为必要的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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110#

48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。治疗首选措施( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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111#

男，40岁，工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

男，40岁，工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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113#

男，40岁，工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断，最有意义的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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114#

男，40岁，工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现大小便障碍。其治疗方法应采取( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

男性，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。首选的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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116#

男性，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该患者热量每天基本需要量是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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119#

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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120#

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查是( ) (1.0 分)

A. 内镜检查＋24小时食管PH监测

B. 食管吞钡X线检查＋24小时食管pH监测

C. 食管吞钡X线检查

D. 食管测压＋内镜检查

E. 内镜检查

参考答案: 本题讨论

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121#

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(+),有脂肪泻.血淀粉酶147IU/L,其最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L,TB195μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(+),有脂肪泻.血淀粉酶147IU/L,目前胰腺癌病人预后较差的原因是( ) (1.0 分)

A. 早期症状不明显，发现和确诊晚

B. 肿瘤细胞周围浸润

C. 胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大

D. 病人消化不良，营养状况差

E. 黄疸对肝功能影响较大

参考答案: 本题解释本题讨论

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123#

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是( ) (1.0 分)

A. 肝硬化食管静脉曲张出血

B. 消化性溃疡出血

C. 急性胃黏膜病变出血

D. 下消化道出血

E. 食管贲门撕裂综合征出血

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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125#

胃溃疡穿孔( ) (1.0 分)

A. 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B. 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D. 上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E. 胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

参考答案: 本题讨论

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126#

急性肠梗阻( ) (1.0 分)

A. 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B. 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D. 上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E. 胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

腹痛、寒战高热、黄疸，常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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128#

腹痛发作突然，缓解也突然，常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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129#

引起胰腺坏死是因首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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130#

可损害其他脏器和引起休克是因( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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131#

妊娠期母体血容量达到高峰时间为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

132#

妊娠期母体白细胞增加达高峰的时间为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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133#

妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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134#

卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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135#

卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

136#

卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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137#

诊断甲亢的首选实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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138#

甲亢内科治疗停药首选实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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139#

易发生神经和血管损伤的骨折( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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140#

易发生休克的骨折( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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141#

易发生缺血性坏死的骨折( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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142#

10％甲醛消毒液浸泡30分钟适用于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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143#

40％福尔马林熏蒸60分钟适用于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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144#

0.1％新洁尔灭浸泡1小时适用于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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145#

结肠癌患者( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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146#

肺癌患者( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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147#

肝癌患者( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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148#

鼻咽癌患者( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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149#

男，2个月,顽固性便秘和腹胀伴呕吐，营养不良。首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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150#

男，1个月,无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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