白血病概述

作者: 让医梦飞 , 发布日期: 2015-10-13 20:36, 已浏览: 5373 次, 已答卷: 69 次, 您已完成 55 次答卷

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1#
 
女,40岁,近半年来消瘦、多汗,查体:甲状腺轻度肿大,心率100次/分,脾大平脐、质地坚实、无压痛,白细胞50×109/L,骨髓象粒细胞系占95%,中幼粒以下为主,Ph染色体(+),诊断为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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2#
 
男,56岁,肝病病史10余年,呕血1天,脾大肋下3cm,血红蛋白90g/L白细胞13×109/L,形态正常,NAP活性略增高,外周血可见幼稚细胞。最可能诊断为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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3#
 
女, 24岁,发热,皮肤淤斑5天,贫血面容,胸骨压痛阳性,肝肋下3cm,脾肋下3cm。Hb 68g/L,WBC 48×109/L,PLT 19×10g/L,骨髓原始细胞90%,过氧化物酶阴性,PAS反应粗颗状阳性,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶降低,诊断是( ) (1.0 分)
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4#
 
下列临床表现中,最不常见于慢性粒细胞白血病的是( ) (1.0 分)
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5#
 
22岁,右颈部肿块进行性肿大1个月,无发热及盗汗,病理示大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴瘤细胞,选择治疗为( ) (1.0 分)
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6#
 
男,60岁,黄疸、出血、发热,全血细胞减少,Coombs试验(+),骨髓增生活跃,POX(-),无AuEr小体,血象以小淋巴细胞为主,易见破碎细胞,诊断为( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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7#
 
男,30岁,发热,咳嗽、咳黄痰3天,脾大肋下3cm,白细胞86x10g/L,胸片见右下肺片状影,青霉素用药3天后。体温正常,但白细胞不减少,分类无改变,可能诊断为( ) (1.0 分)
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8#
 
男,30岁,乏力、腹胀、食欲不振,脾大平脐、无腹腔积液,为确诊应做以下检查( ) (1.0 分)
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9#
 
男,60岁,乏力、出汗4个月,颈部,腋下淋巴结肿大,无痛、无粘连,脾肋下1.5cm。血红蛋白1009/L,白细胞80×109/L,淋巴细胞占90%,该患可能诊断为( ) (1.0 分)
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10#
 
男性,28岁,低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L。骨髓象原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为( ) (1.0 分)
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11#
 
男,26岁,发热、出血1周,胸骨压痛(+),HB 65g/L,WBC 15×109/L,PLT 85×109/L.骨穿示增生明显活跃,原始细胞占40%,治疗错误的( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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12#
 
慢粒白血病患者用羟基脲加别嘌呤醇治疗,后者用药目的是( ) (1.0 分)
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13#
 
慢粒白血病根治方法( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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14#
 
慢粒白血病最常见治疗药物( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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15#
 
女,20岁,病史10天,发热、贫血、出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑( ) (1.0 分)
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16#
 
女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐,血红蛋白5g/dl,白细胞20×109/L,分类原粒占30%。中晚幼粒占40%,血小板50×10g/L,诊断为( ) (1.0 分)
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17#
 
男,16岁,出血、贫血、发热,肝、脾肿大,全血细胞减少,骨髓象原始细胞占90%,过氧化物酶(-),非特异性脂酶(-),诊断为( ) (1.0 分)
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18#
 
患者20岁,诊断为急性粒细胞性白血病M2型,治疗可选用( ) (1.0 分)
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19#
 
男,20岁,病史2周,发热及出血倾向,骨髓象原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能诊断为( ) (1.0 分)
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20#
 
病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+)。肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患最可能诊断( ) (1.0 分)
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21#
 
女,25岁,10天来发热伴牙龈出血,查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm,化验HB 70g/L,WBC15.5×109/L,PLT 20×109/L。下列对诊断无帮助的是( ) (1.0 分)
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22#
 
男,30岁,发热、出血、贫血、齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶《4-),非特异性酯酶(+++),诊断为( ) (1.0 分)
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23#
 
女,20岁,2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解,近1周出现发热、周身皮肤出血点,血红蛋白50g/L,白细胞40×10g/L,骨髓原始细胞增多,可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Au-er小体。诊断为( ) (1.0 分)
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24#
 
男,25岁,急粒白血病M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试验(+),应如何治疗( ) (1.0 分)
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25#
 
女,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查( ) (1.0 分)
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26#
 
男性,17岁,发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月,皮肤散在紫癜,淋巴结、肝脾肿大,白细胞42.0×109/L,分类可见原始细胞;非特异性酯酶染色强阳性,能被NAF抑制,过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断( ) (1.0 分)
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27#
 
再生障碍性贫血( ) (1.0 分)
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28#
 
缺铁性贫血( ) (1.0 分)
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29#
 
急粒白血病( ) (1.0 分)
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30#
 
急性早幼粒细胞性白血病( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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31#
 
再生障碍性贫血( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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32#
 
慢粒白血病( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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33#
 
急性白血病( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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34#
 
慢淋白血病( ) (1.0 分)
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35#
 
Ph染色体阳性见于( ) (1.0 分)
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36#
 
首选羟基脲治疗( ) (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
 
总分:36分 及格:90分 时间:150分钟
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