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[知识辅导] 临床执业医师--反复发作心悸2年

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发表于 2021-6-4 16:06:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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病史采集:反复发作心悸2年,加重一个月

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无情绪激动、刺激性饮食、劳累、感染。

(2)心悸:发作频率及持续时间,是否突发突止。加重或缓解因素。

(3)伴随症状:有无头晕、晕厥,有无乏力、胸闷、胸痛。有无咳嗽、咳痰。有无易饥、多食、出汗。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。

(2)治疗情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无高血压心脏病病史,有无慢性肺部疾病病史,有无肝病、肾病、甲状腺功能亢进症病史。有无烟酒嗜好。


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