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[知识辅导] 临床执业医师--间断咳嗽、咳痰,痰中带血病史采集

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发表于 2021-6-4 15:49:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
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本帖最后由 雪在烧 于 2021-6-4 16:02 编辑

病史采集模考试题:女59岁,间断咳嗽、咳痰,痰中带血三年。

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。

(2)咯血:痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。

(3)咳痰:痰的性状和量,有无异味。有无季节性,加重或缓解因素.

(4)咳痰:痰的性状和量。

(5)伴随症状:有无发热、盗汗,有无心悸、晕厥、呼吸困难,有无其他部位出血,有无双下肢水肿。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗,疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史:有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经史。婚育史。



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