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[知识辅导] 临床助理医师病理学重要知识点:伤寒

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发表于 2019-12-27 09:21:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
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伤寒

  由伤寒杆菌引起,特征:

  全身单核吞噬细胞系统增生,回肠末段淋巴组织的病变最突出。

  (一)病理变化

  ——关键词:肉芽肿性炎+平行溃疡。

  (1)髓样肿胀期:回肠淋巴组织明显肿胀呈脑回状,巨噬细胞明显增生成团,并吞噬伤寒杆菌、红细胞等,形成伤寒小结

  (本质:肉芽肿)。

  (2)坏死期。

  (3)溃疡期:溃疡的长轴与肠管长轴平行。

  (4)愈合期。

  (二)临床病理联系

  1.肠道外

  ①肝、脾和肠系膜淋巴结肿大。形成伤寒小结。

  ②胆囊自身的病变较轻,但可向肠道排放伤寒杆菌,成为传染源。

  ③心肌广泛变性。

  ④皮肤玫瑰疹。

  2.发热。

  3.全身单核巨噬细胞系统细胞增生。回肠末端淋巴组织病变——最突出。

  4.肠出血——失血性休克。

  5.肠穿孔——弥漫性腹膜炎。

  【重要小结TANG】4种溃疡

  A.垂直,环形——结核

  B.平行——伤寒

  C.地图样,不规则,浅溃疡——菌痢

  D.烧瓶状,口小底大——阿米巴
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