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[试题交流] 2019临床执业医师考试运动系统试题:第十单元 _第2页

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发表于 2019-7-1 10:11:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 二、A2

  1、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用

  A、继续抗结核药物+石膏床固定

  B、更换抗结核药物治疗观察3个月

  C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D、施行胸椎融合术

  E、采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月

  2、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

  A、病灶清除术

  B、石膏背心

  C、卧硬板床

  D、冷脓肿穿刺

  E、矫正驼背

  3、第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力Ⅲ级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措旋是

  A、非手术治疗,卧石膏床

  B、以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

  C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D、按急症病灶清除术

  E、后路植骨融合术

  4、一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为

  A、外伤性寰椎脱位

  B、自发性寰椎脱位

  C、咽后壁脓肿

  D、寰枢椎结核

  E、寰枢椎畸形

  5、男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

  A、第3胸椎为中心

  B、第5胸椎为中心

  C、第7胸椎为中心

  D、第9胸椎为中心

  E、第11胸椎为中心

  6、男性患者20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有寞道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日瘘道口闭合。但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即

  A、瘘道切除,一期缝合

  B、骨钻孔手术

  C、死骨摘除,植骨术

  D、切开引流

  E、瘘道搔刮术

  7、女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核。已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是

  A、待病情稳定后施关节融合术

  B、用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

  C、继续皮牵引3个月,避免关节活动

  D、逐渐开始练习不负重关节活动

  E、必须大运动量,加强练习关节活动

  8、青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节间隙变窄,诊断考虑为

  A、单纯骨结核

  B、单纯滑膜结核

  C、全关节结核

  D、化脓性关节炎

  E、化脓性骨髓炎合并关节炎

  9、12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月。自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为

  A、左膝关节结核性滑膜炎

  B、左膝关节风湿性关节炎

  C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D、左膝关节滑膜瘤

  E、左膝关节类风湿性滑膜炎

  10、患儿男性,9岁,突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安,诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能的检查结果是

  A、金黄色葡萄球菌

  B、无细菌生长

  C、大肠埃希菌

  D、乙型链球菌

  E、链球菌

  11、8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×109/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为

  A、急性蜂窝织炎

  B、化脓性膝关节炎

  C、化脓性骨髓炎

  D、滑囊炎感染

  E、胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核

  12、12岁男孩,跌跤后当晚自感全身不适,发热,左膝部疼痛,经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性深压痛,膝关节内有积液,活动障碍,潮红不著,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h,诊断

  A、风湿性膝关节炎

  B、化脓性膝关节炎

  C、股骨下端化脓性骨髓炎

  D、创伤性膝关节炎

  E、股骨下端骨肉瘤

  13、一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为

  A、髋关节类风湿性滑膜炎

  B、髋关节结核性滑膜炎

  C、髋关节一过性滑膜炎

  D、髋关节风湿性滑膜炎

  E、膝关节滑膜结核


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