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[试题交流] 2019临床执业医师生理学复习题库:第六节

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发表于 2019-7-1 08:33:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第六节 消化与吸收

  一、A1

  1、促胃液素的生理作用,不包括

  A、刺激胃酸的分泌

  B、促进胃运动

  C、刺激胰酶分泌

  D、促进唾液分泌

  E、促进胆汁分泌

  2、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是

  A、促胃液素

  B、促胰液素

  C、胆盐

  D、HCl

  E、缩胆囊素

  3、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是

  A、蛋白分解产物

  B、脂肪

  C、脂酸钠

  D、糖类

  E、HCl
4、关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是

  A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

  B、含大量神经纤维,但神经元不多

  C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

  D、仅有运动功能,而无感觉功能

  E、不受外来自主神经系统的控制

  5、胃大部分切除的患者出现严重贫血,表现为外周巨幼红细胞增多,其主要原因是下列哪项减少

  A、HCl

  B、粘液

  C、胃蛋白酶原

  D、HCO3-

  E、内因子

  6、使胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的刺激物是

  A、Na+

  B、Cl-

  C、K+

  D、HCl

  E、内因子

  7、萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但促胃液素水平增高,该患者促胃液素分泌增多的原因是

  A、迷走神经兴奋

  B、交感神经兴奋

  C、促胰液素分泌减少

  D、胃酸对G细胞的抑制减弱

  E、肠-胃反射减弱

  8、消化性溃疡患者胃酸分泌增多,为减少患者胃酸,下列哪种治疗无效

  A、M受体阻断剂

  B、H1受体阻断剂

  C、高位迷走神经切断

  D、促胃液素受体的阻断剂

  E、H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂

  9、将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

  A、量大、酸度高、消化力较弱

  B、量大、酸度高、消化力较强

  C、量大、酸度低、消化力较强

  D、量小、酸度低、消化力较弱

  E、量小、酸度低、消化力较强

  10、用阿托品阻断M受体可导致

  A、唾液分泌增多

  B、胃液分泌增多

  C、胰液分泌增多

  D、吞咽困难

  E、胃肠运动减弱

  11、营养物质吸收最主要的部位是

  A、食管

  B、口腔

  C、胃

  D、小肠

  E、大肠

  12、小肠是吸收的主要部位,主要与其结构的哪项特点有关

  A、长度长

  B、壁厚

  C、面积大

  D、通透性大

  E、有缝隙连接

  13、胆汁中促进脂肪消化吸收的主要成分是

  A、胆盐

  B、胆固醇

  C、胆色素

  D、脂肪酶

  E、脂肪酸

  14、主动吸收胆盐和维生素B12的部位是

  A、十二指肠

  B、空肠

  C、回肠

  D、结肠上段

  E、结肠下段

  15、糖类、蛋白质和脂肪的消化产物主要吸收部位是

  A、十二指肠

  B、十二指肠、空肠、回肠

  C、空肠、回肠

  D、回肠

  E、十二指肠和空肠

  16、将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动,表明小肠平滑肌

  A、传导性好

  B、有自律性

  C、伸展性好

  D、收缩性强

  E、兴奋性高

  17、在胆囊造影时,为检查胆囊的收缩功能,让受检查者进食油煎荷包蛋是为了促进

  A、胆盐合成

  B、胆固醇合成

  C、促胃液素分泌

  D、缩胆囊素分泌

  E、迷走神经兴奋

  18、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是

  A、胆固醇

  B、磷脂酰胆碱(卵磷脂)

  C、胆色素

  D、胆盐

  E、脂肪酸

  19、消化液中最重要的是

  A、唾液

  B、胃液

  C、胆汁

  D、胰液

  E、小肠液

  20、下列有关消化功能调节的叙述,错误的是

  A、均属非条件反射

  B、受交感神经和副交感神经双重支配

  C、支配胃肠道的副交感神经主要是迷走神经

  D、交感神经兴奋时胃肠活动减弱

  E、胃肠激素对消化腺活动具有明显影响

  21、胆汁中最重要的有机成分是

  A、胆色素

  B、胆汁酸

  C、胆固醇

  D、磷脂

  E、黏蛋白

  22、对于消化道平滑肌的描述,不正确的是

  A、兴奋性较高

  B、有节律性

  C、对电刺激不敏感

  D、富有延展性

  E、具有紧张性

  23、消化道平滑肌细胞的静息电位大概为

  A、-60~-40mV

  B、-60~-50mV

  C、-60~-55mV

  D、-50~-40mV

  E、-60~-55mV

  24、消化道平滑肌细胞的静息电位主要由哪种离子组成

  A、钾离子外流

  B、钾离子内流

  C、钠离子外流

  D、钠离子内流

  E、钙离子内流

  25、胃平滑肌的慢波频率约为多少

  A、2次/分

  B、3次/分

  C、4次/分

  D、5次/分

  E、6次/分

  26、下列哪项因素不参与胆囊收缩的调节

  A、促胃液素

  B、缩胆囊素

  C、促胰液素

  D、迷走神经

  E、胆盐

  27、下列食物中,刺激胆汁分泌和排出作用最强的是

  A、高脂肪食物

  B、高蛋白食物

  C、高盐食物

  D、糖类食物

  E、混合性食物

  28、吸收铁的主要部位是

  A、胃底部

  B、胃窦部

  C、小肠上部

  D、回肠

  E、结肠

  29、大肠的主要的功能是

  A、吸收水分和无机盐

  B、食物残渣的储存场所

  C、将食物残渣转变为粪便

  D、每日内容物为1000ml

  E、仅有约150ml的水随粪便排出
答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 促胃液素的主要生理作用:促进食管和胃的括约肌以及消化道平滑肌的收缩,并刺激胰酶、胆汁、小肠液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌,使胃窦和括约肌收缩,促进胃排空。没有促进唾液分泌的作用。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小肠和空肠上段粘膜中粘膜中的Ⅰ细胞分泌,引起CCK释放的因素由强至弱依次是蛋白分解产物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖类没有作用。CCK通过血液到达胰腺,主要引起大量胰酶的分泌。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰腺组织还有营养作用,它能促进胰腺组织中蛋白质和DNA的合成。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 引起CCK分泌的因素由强到弱为蛋白分解产物、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖类没有作用。

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胃肠内在神经丛包括粘膜下神经丛和肌间神经丛。内在神经丛中含有大量神经元(神经元数目约108个,几乎相当于脊髓内神经元的总数);内在神经末梢释放的递质除乙酰胆碱和去甲肾上腺素外,几乎含有所有中枢神经系统中的递质如5-羟色胺、γ-氨基丁酸和各种肽类物质;内在神经丛不仅有运动功能,也有感觉功能;在正常情况下,胃肠内在神经丛的活动受外来自主神经(交感和副交感神经)及大脑皮层的调节和控制。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胃大部切除后,壁细胞损伤,分泌的内因子大量减少,维生素B12吸收障碍,导致巨幼红细胞性贫血。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 盐酸作用:①杀菌;②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶作用提供酸性环境;③使食物蛋白质变性,促进其消化;④引起促胰液素释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;⑤有助于小肠对钙、铁的吸收。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 萎缩性胃炎为一种自身免疫性疾病,壁细胞抗体阳性,壁细胞萎缩,胃酸分泌减少对G细胞的抑制减弱,所以胃窦部G细胞分泌胃泌素增加。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃酸和胃蛋白酶的分泌调节

  ①ACH---M3受体阻断剂;

  ②组胺---H2受体阻断剂;

  ③促胃液素---促胃液素受体;

  ④壁细胞通过H+、K+ -ATP酶泌H+;

  ⑤内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌,血流及水电解质转运。高位迷走神经切断可阻断其神经支配。

  所以治疗无效的是B选项,H1受体阻断剂。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 蛋白质没有经过头期直接进入胃液,会引起胃液分泌量多,质子泵活跃,酸度增高,消化能力增强。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿托品可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度,用于缓解胃肠绞痛。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 小肠是消化道中最重要的吸收部位;大肠主要吸收水分和无机盐。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 与长度相比面积才是小肠能成为吸收的主要部位的原因,因为可以增大和食物的接触面。小肠有很多褶皱,这样增大了面积,是吸收的主要部位。

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胆汁中并无任何消化酶的成分,这是首先要明确的,所以,备选答案D是错误的。胆汁源于肝脏,而脂肪酸是脂肪消化产物之一,并非胆汁成分,所以,备选答案E是错误的。胆盐(备选答案A)、胆固醇(备选答案B)和胆色素(备选答案C)均为胆汁成分,胆汁中与脂肪的消化和吸收关系最密切的成分是胆盐(备选答案A),所以正确答案为A。

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大部分维生素在小肠上段被吸收,只有维生素B12是与内因子结合成复合物后在回肠被主动吸收。

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 小肠是消化吸收的主要场所,糖类、蛋白质、脂肪等主要于此处进行消化吸收,其主要分为三部分,为十二指肠,回肠和空肠,这些物质主要的吸收场所为十二指肠下部和空肠上部。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 动物的胃肠道由平滑肌组成,胃肠道平滑肌除具有肌肉的共性,如兴奋性、传导性和收缩性之外,尚有自己的特性,主要表现为紧张性和自动节律性收缩,可以形成多种形式的运动,主要有紧张性收缩,蠕动。

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缩胆囊素由小肠和空肠上段粘膜中的Ⅰ细胞分泌,具有强烈的收缩胆囊的作用。促进缩胆囊素分泌的因素有强到弱为:蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸和脂肪,而糖类则无促进作用。油煎荷包蛋,含有大量的蛋白质和油脂,蛋白质水解产物可刺激小肠粘膜释放一种胆囊收缩素释放肽,刺激小肠粘膜分泌缩胆囊素。缩胆囊素主要作用是促进胰腺腺泡分泌各种消化酶,促胆囊收缩,排出胆汁。

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸和甘油酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胰液中所含的消化酶最多,生理作用最多。是所有消化液中最强的一种。缺少胰液,则食物中的蛋白质和脂肪不能完全消化,从而影响吸收。

  20、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该题考查对消化功能调节的理解。有关消化功能调节也有条件反射参与,所以,备选答案A叙述的内容是错误的。消化功能调节受交感神经和副交感神经双重支配(备选答案B)。支配肠道的副交感神经主要是迷走神经(备选答案C),交感神经兴奋时胃肠活动减弱(备选答案D),胃肠激素对消化腺活动具有明显影响(备选答案E)。所以,该考试题的正确答案为A。

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胆汁中的主要有机成分以胆汁酸及其盐含量最高,这是既客观又简单的事实,也是医师须牢记的基本知识。胆汁中能作为“乳化剂”,帮助脂类消化,吸收的只有含两性介面的胆汁酸,也不难作出B的选择。选择A(胆色素)可能是胆汁颜色给人的误导;选择C(胆固醇)则是忽略了“胆固醇主要去路是转化为胆汁酸”与本题的联系。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消化道平滑肌兴奋性较低,收缩和舒张缓慢。

  23、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 消化道平滑肌细胞的静息电位不稳定,常波动于-60~-50mV之间。

  24、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 消化道平滑肌细胞的静息电位主要由钾离子外流引起。

  25、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胃平滑肌的慢波频率约为3次/分。

  26、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆盐,可通过胆盐的肠-肝循环刺激肝胆汁分泌,但对胆囊收缩无明显作用。

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 食物是刺激胆汁分泌和排出的自然因素,按其刺激作用的强弱依次为高蛋白、高脂肪、混合性和糖类食物。

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 铁的主要吸收部位在小肠上部,胆盐、维生素B12的主要吸收部位在回肠。

  29、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 大肠的主要的功能是,吸收水分和无机盐,同时还为消化吸收后的食物残渣提供暂时储存场所,并将食物残渣转变为粪便。
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