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女,20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如

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发表于 2013-1-11 20:10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
昭昭医考

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试卷: 执业医师考试第一套试卷(0104)





[单选题]




女,20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。该患者应选择的手术方式( )





A. 患侧附件切除术


B. 双侧附件切除术


C. 患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术


D. 子宫+双附件切除术


E. 患侧附件切除术+阑尾切除术



参考答案: C


本题解释:
卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用,尤其是首次手术更重要,尽早剖腹探查。该患者未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞,应行全子宫切除及双附件切除术,因患者20岁年龄较轻,有生育要求,故应做患侧附件切除术加保留生育功能的分期手术,故本题应选C。














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