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女婴,第一胎足月顺产,现为生后3天。其于生后1 2小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。

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发表于 2013-1-11 20:10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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试卷: 执业医师考试第一套试卷(0104)





[单选题]




女婴,第一胎足月顺产,现为生后3天。其于生后1 2小时开始出现皮肤黄染,并逐渐加重。吃奶好。体格检查:体温正常,一般情况好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm。子血型B,母血型0。血清胆红素257umol/L(1 5mg/dl )该患儿最可能的诊断是( )





A. 新生儿败血症


B. 新生儿肝炎


C. 新生儿AB0溶血病


D. 新生儿Rh溶血病


E. 新生儿胆道闭锁



参考答案: C


本题解释:
小儿肝脏不大,一般状况好,可除外A、B选项。D选项:本题并未提示Rh血型,且Rh溶血多不发生在第一胎。E选项:新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故首先考虑C选项。AB0溶血病者多在第2~3天出现黄疸,黄疸均迅速加重,于3~4天达高峰值,子血型B,母血型0,血清胆红素水平均支持诊断。














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