男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著.钡透：胃粘膜增粗

卡布奇洛

男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著.钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.O㎝×1.5㎝龛影




<1>、该患者的诊断为
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃粘膜脱垂



<2>、如BP为8／6kPa，脉搏110次／分。烦躁，出汗，首选的处理是
A.快速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.快速输盐水
D.快速输葡萄糖
E.肌注立止血



<3>、哪种病情需紧急手术
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日，又有大出血
E.反复上消化道出血，现又排柏油便
























<1>、【正确答案】：C【答案解析】：胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著.钡透：胃粘膜增粗，紊乱（提示有胃炎），胃窦见1.O㎝×1.5㎝龛影（溃疡） 【答疑编号100109476】 <2>、【正确答案】：C【答案解析】：患者出现血压下降，为8／6kPa，脉搏110次／分。烦躁，出汗等临床表现，提示患者有休克，此时应首先积极抗休克治疗，首先行扩容治疗。扩容时应该首先应用晶体液，后用胶体液，因此在本题的几个选项中只有盐水最为合适。故该题选C。 【答疑编号100109477】 <3>、【正确答案】：D【答案解析】：请注意急诊2个字，E是手术指证，但不需要急诊，立即手术，D由于患者反复出血，内科保守不佳，需要手术急诊止血 【答疑编号100109478】 16、
【答疑编号100109471】 <1>、【正确答案】：B【答案解析】：食管癌转移途径（1）直接扩散：癌肿最先向黏膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。 （2）经淋巴途径：首先进入黏膜下淋巴管，通过肌层到达与肿瘤部位相应区域的淋巴结。颈段癌可转移至喉后、颈深和锁骨上淋巴结；胸段癌转移至食管旁淋巴结后，可向上转移至胸顶纵隔淋巴结，向下累及贲门周围的膈下及胃周淋巴结，或沿着气管、支气管至气管分叉淋巴结及肺门淋巴结。中、下段癌亦可向远处转移至锁骨上淋巴结、腹主动脉旁和腹腔淋巴结。均属晚期。 （3）血行转移：发生较晚，可以转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑。 【答疑编号100109474】 <2>、【正确答案】：A【答案解析】：食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄已经提示食道癌,主要通过食管镜取得病理活检,明确诊断
而食管拉网主要用于临床筛查，CT只能提供影像学上的间接诊断依据，不能提供病理上的确诊依据 【答疑编号100109472】 <3>、【正确答案】：D【答案解析】：单纯的迷走神经损伤少见，常与舌咽神经同时发生损害。
一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭麻痹，咽反射消失，呛咳及声音嘶哑等。双侧损害时，病人进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等，称真性延髓性麻痹

行了吧你

谢谢分享

冰点柔情

应该是后面的答案正确，因为钡餐有龛影，在执业医师考试都表明显癌症了。所以我认为后面答案正确。