执业医师考试第五套试卷（0502）医梦园国家医学考试网

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1#

1、下列属于心电图负荷试验禁忌证的是( ) (1.0 分)

A. 心电图ST段水平下降>0.15mV

B. 稳定型心绞痛行PTCA术后三天

C. 无并发症的急性心肌梗死后2周

D. 心房颤动患者

E. 频发室性期前收缩

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2#

2、胃溃疡最少见的并发症是( ) (1.0 分)

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3#

3、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是( ) (1.0 分)

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4#

4、下列关于肛裂的叙述，哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡

B. 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂"三联征"

C. 主要症状是排便时出血

D. 绝大多数发生在肛管后正中部

E. 长期不愈者可考虑手术治疗

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5#

5、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是( ) (1.0 分)

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6#

6、甲状腺髓样癌属于下列哪一种( ) (1.0 分)

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7#

7、高血压病最严重的并发症是( ) (1.0 分)

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8#

8、下列哪项不是血胸活动性出血的征象( ) (1.0 分)

A. 脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B. 血红蛋白、血球压积持续降低

C. 胸片阴影逐渐增大

D. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1

E. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

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9#

9、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是( ) (1.0 分)

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10#

10、关于高血压脑出血，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致

B. 出血50％～60％发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑

C. 临床表现为颅内压增高和局灶征

D. CT为首选的检查方法

E. 外科治疗的目的是止血

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11#

11、免疫调理作用最强的Ig是( ) (1.0 分)

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12#

12、下列哪种说法符合肝性脑病氨中毒学说( ) (1.0 分)

A. 肠内pH＜6时，NH3易被吸收

B. 高血糖时增加氨毒性

C. 低钾碱中毒时增加氨毒性

D. 腹泻时增加氨毒性

E. NH4+扩有毒性，能透过血脑屏障

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13#

13、下列关于梅毒血清试验叙述哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)

B. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较高

C. 早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失

D. 梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高

E. 梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

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14#

14、哪种癌容易见到角化珠( ) (1.0 分)

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15#

15、某患者口述曾在镇医院做过肝功能检查，血清丙氨酸转氨酶增高，其他项目记不清楚，下列疾病中哪一项可不做考虑( ) (1.0 分)

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16#

16、哪项是影响β受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素( ) (1.0 分)

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17#

17、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可使用下列哪项药物以缓解症状( ) (1.0 分)

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18#

18、细胞质内出现大小不等、圆形均质红染物质的病变，见于哪种病理变化( ) (1.0 分)

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19#

19、下列哪种疾病是以支气管-肺感染和阻塞为主要病因( ) (1.0 分)

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20#

20、下列哪种病理改变是癌前病变( ) (1.0 分)

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21#

21、肺结核引起的支气管扩张，其湿啰音常位于( ) (1.0 分)

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22#

22、对于肝性昏迷的处理，下列哪一项是错误的( ) (1.0 分)

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23#

23、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是( ) (1.0 分)

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24#

24、急性坏死性胰腺炎常发生( ) (1.0 分)

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25#

25、PPD试验阳性反应是指硬结直径( ) (1.0 分)

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26#

26、糖化血红蛋白测定可反映取血前血糖情况的时间是_____ (1.0 分)

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27#

27、下列哪种病理改变属于慢性肉芽肿性炎( ) (1.0 分)

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28#

28、急性肺脓肿抗生素治疗的疗程是( ) (1.0 分)

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29#

29、下列哪种肺炎首选大环内酯类抗生素治疗( ) (1.0 分)

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30#

30、以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节( ) (1.0 分)

A. 直肠下段发生排便神经反射

B. 结肠的蠕动，粪便下行

C. 直肠能分泌黏液

D. 外括约肌的自主松弛

E. 腹压的增加

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31#

31、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程( ) (1.0 分)

A. 造血干细胞分化为淋巴干细胞

B. 淋巴干细胞分化为原B淋巴细胞

C. 成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

D. 前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

E. 淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

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32#

32、疟疾典型临床发作的机制是由于以下哪种原因( ) (1.0 分)

A. 疟原虫在肝细胞内增殖

B. 疟原虫在红细胞内增殖

C. 小滋养体释放入血

D. 裂殖子及其代谢产物释放入血

E. 细菌感染释放毒素

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33#

33、骨折的特有体征是( ) (1.0 分)

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34#

34、哪项不是非特异性感染的病理改变( ) (1.0 分)

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35#

35、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的( ) (1.0 分)

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36#

36、最多见的肛管直肠周围脓肿是( ) (1.0 分)

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37#

37、2型糖尿病的特点是( ) (1.0 分)

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38#

38、肠内营养最严重的并发症是( ) (1.0 分)

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39#

39、急性肾小球肾炎诊断最有意义的是( ) (1.0 分)

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40#

40、甲型病毒性肝炎的潜伏期是( ) (1.0 分)

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41#

41、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎首选的抗生素是( ) (1.0 分)

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42#

42、反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是( ) (1.0 分)

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43#

43、再障的诊断，下列哪一项不正确( ) (1.0 分)

A. 发热、出血、贫血

B. 一般无肝脾和淋巴结肿大

C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高

D. 骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E. 末梢血淋巴细胞比例减低

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44#

44、下述关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是( ) (1.0 分)

A. 主要症状是发热和盗汗

B. 热型以低热和中等热最多

C. 约1/3患者呈弛张热

D. 少数可呈稽留热

E. 毒血症状明显者见于粘连型

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45#

45、最能反映小叶性肺炎的病变特征的是( ) (1.0 分)

A. 支气管化脓性炎

B. 病灶多位于背侧和下叶

C. 病灶相互融合或累及全叶

D. 病变累及肺小叶范围

E. 细支气管及周围肺泡化脓性炎

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46#

46、血源性肺脓肿最常见的一种病原菌是( ) (1.0 分)

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47#

47、下列哪项为导致慢性肺心病最常见疾病( ) (1.0 分)

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48#

48、下列哪项为机体的内环境( ) (1.0 分)

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49#

49、成年患者，输血100ml后，突然寒战、高热、恶心呕吐、头痛心悸、剧烈腰痛、血压下降等，可诊断为( ) (1.0 分)

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50#

50、用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是( ) (1.0 分)

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51#

51、传播病毒危险性最大的血液成分是哪种血液成分( ): (1.0 分)

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52#

52、下列有关支气管哮喘发病机制的描述，哪项是不正确的( ) (1.0 分)

A. 气道慢性炎症是哮喘的本质

B. AHR者均可诊断哮喘

C. 变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

D. LAR是由于气道慢性炎症的结果

E. 神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

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53#

53、RNA指导的DNA合成的过程称( ) (1.0 分)

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54#

54、慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是( ) (1.0 分)

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55#

55、对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断( ) (1.0 分)

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56#

56、脾大最显著的血液系统疾病是( ) (1.0 分)

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57#

57、尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义( ) (1.0 分)

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58#

58、临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液下列哪项最有诊断价值( ) (1.0 分)

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59#

59、下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是( ) (1.0 分)

A. 鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始

B. 每经历一次鸟氨酸循环消耗一分子氨

C. 鸟氨酸循环从氨基甲酰磷酸合成开始

D. 每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATP

E. 鸟氨酸循环主要在肝内进行

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60#

60、对于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 心尖部第一心音可不亢进

B. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C. 约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

D. 心排血量增加可使外周血管征缺如

E. 是风湿性心脏病的常见组合形式

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61#

61、直肠指检不易发现的病变是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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62#

62、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是( ) (1.0 分)

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63#

63、可引起疾病暴发的是下列哪种方式( ) (1.0 分)

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64#

64、对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的( ) (1.0 分)

A. 各种消化性溃疡是消化性肿瘤的主要病因

B. GU癌变发生于溃疡边缘

C. GU癌变率可达3.14%以上

D. 症状经严格的4周内科治疗无改善

E. 好发于30岁左右的成年人

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65#

65、肺结核病人在接受抗结核治疗时，评判疗效首先要看( ) (1.0 分)

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66#

66、肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹腔积液，不伴有发热，应首先考虑可能并发( ) (1.0 分)

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67#

67、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是( ) (1.0 分)

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68#

68、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当( ) (1.0 分)

A. 大部分是胆源性肝脓肿

B. 致病菌多为志贺氏菌

C. 脓液多为巧克力色

D. 脓肿较大，多单发

E. 手术引流是唯一有效的方法泛

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69#

69、对于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 伴发正向房窒折返性心动过速，可首选维拉帕米静注

B. 虽无心动过速或心房颤动发生，亦应进行预防治疗

C. 心动过速发作频繁宜采用射频消融治疗

D. 伴发心房颤动，宜选用Ⅰc类抗心律失常药物

E. 为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

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70#

70、外伤性颅内血肿的主要致命因素是( ) (1.0 分)

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71#

71、开放性骨折感染的原因是下列哪一项( ) (1.0 分)

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72#

72、左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是( ) (1.0 分)

A. 腹腔镜手术

B. 左半结肠癌根治术

C. 横结肠癌根治术

D. 先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术

E. 先行胃肠减压，后期再做左半结肠癌根治术

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73#

73、大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于以下哪个器官( ) (1.0 分)

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74#

74、Graves病甲状腺的特点是( ) (1.0 分)

A. 症状越严重甲状腺越大

B. 甲状腺质地较硬且有触痛

C. 用碘剂不可使甲状腺变软

D. 甲状腺呈弥漫性单侧肿大

E. 大多为结节性甲状腺肿

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75#

75、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现( ) (1.0 分)

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76#

76、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是( ) (1.0 分)

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77#

77、下述哪项不符合尿道综合征( ) (1.0 分)

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78#

78、参与三羧酸循环的酶的正确叙述是_____ (1.0 分)

A. 主要位于线粒体外膜

B. 乙酰CoA+草酰乙酸→两个羧基的柠檬酸

C. 当NADH／NAD+比值增高时活性较高

D. 氧化磷酸化的速率可调节其活性

E. 在血糖较低时，活性较低

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79#

79、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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80#

80、正常成人颅内压是( ) (1.0 分)

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81#

81、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，为砖红色胶冻状，引起此患者感染最可能的病原菌是( ) (1.0 分)

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82#

82、下列关于脾破裂的叙述，正确的是( ) (1.0 分)

A. 有慢性病理改变的脾更容易破裂

B. 通常采用止血缝合处理

C. 通常不伴有脾包膜及脾实质破裂

D. 儿童脾切除术后，暴发性感染发病率低

E. 成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

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83#

83、主要用于焦虑症治疗的药物( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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84#

84、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为( ) (1.0 分)

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85#

85、关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是下列哪项( ) (1.0 分)

A. 灭菌效果最可靠

B. 适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C. 可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D. 通常灭菌压力为2.05kg／cm2

E. 通常灭菌温度为121.3 ℃

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86#

86、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是( ) (1.0 分)

A. 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用

B. 去甲肾上腺素对血管的抑制作用

C. 降压反射活动加强

D. 降压反射活动减弱

E. 大脑皮层心血管中枢后动减弱

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87#

87、链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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88#

88、特发性面神经麻痹不应有的症状是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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89#

89、腺垂体功能减退症常见原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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90#

90、膝腱反射中枢在( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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91#

91、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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92#

92、突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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93#

93、气胸每次穿刺的排气量不超过( ) (1.0 分)

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94#

94、上运动神经元瘫痪常有肌张力增高，其特点为( ) (1.0 分)

A. 上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高

B. 上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高

C. 上、下肢均为屈肌张力高

D. 上、下肢均为伸肌张力高

E. 上、下肢屈、伸肌张力均高

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95#

95、痴呆综合征的主要表现是( ) (1.0 分)

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96#

男性，25岁，2周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65g/L，WBC 3.0×109／L，分类见原幼细胞30％，PLT35×109／L，骨髓检查原始细胞80％，Pox染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是( ) (1.0 分)

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97#

2、男，62岁。因咳嗽、咳痰、伴发热3d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是( ) (1.0 分)

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98#

3、男性。65岁，2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体BMI29.7%，血压170／100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次／分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol／L。三餐后2小时血糖分别为9.7mmol／L、9.2mmol／L和8.8mmol／L。目前控制血糖最适宜的选择是( ) (1.0 分)

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99#

4、女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为( ) (1.0 分)

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100#

5、女性。40岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发。服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应( ) (1.0 分)

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101#

6、女，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天来症状加重入院。查体神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用( ) (1.0 分)

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102#

7、男，30岁，农民，发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体T38.0，血压65／45mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 32×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109／L，尿蛋白++。可诊断为( ) (1.0 分)

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103#

8、男，37岁，支气管哮喘重度发作4天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析PaO2 48mmHg，PaCO2 72mmHg，进一步救治措施应为( ) (1.0 分)

A. 静脉推注地塞米松

B. 给予高浓度吸氧

C. 静脉滴注5％碳酸氢钠

D. 联合应用抗生素静脉滴注

E. 气管插管，正压机械通气

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104#

9、男性14岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。对该病例首先采用的抗菌药物是( ) (1.0 分)

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105#

10、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是( ) (1.0 分)

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106#

11、女性。24岁。继发闭经5年。婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振成像检查垂体有2.0cm的占位病变。诊断为垂体催乳素大腺瘤。继发闭经、不育。治疗宜采用_____ (1.0 分)

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107#

12、男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体:巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查:Hb 70g／L，MCV70fl，MCHC 29％，网织红细胞0.O9，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助( ) (1.0 分)

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108#

13、患者，男，22岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检双肺散在哮鸣音，心脏无异常。为明确诊断最有效的检查是( ) (1.0 分)

A. 最大呼气流量显著降低

B. 一秒钟用力呼气容积降低

C. 最大呼气中段流量降低

D. 支气管舒张试验阳性

E. X线胸片显示肺纹理稍多

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

14、男，48岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38.2℃)，右胸疼痛，近2天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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110#

15、腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80／60mmHg，中心静脉压5cmH20，尿量20毫升／小时，应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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111#

16、女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

17、一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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113#

18、女，36岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是( ) (1.0 分)

A. 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

B. 下叶空洞周围大片炎性浸润

C. 空洞内壁不规则，凹凸不平

D. 厚壁空洞、偏心

E. 厚壁空洞伴有液平面

参考答案: 本题解释本题讨论

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114#

19、男，40岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体T 39.6℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规16×109/L，N 0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

20、女，20岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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116#

21、女，52岁，寒战，高热1周，少量脓血痰。查体T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC15.3× 109/L，N 0.96，该患者感染的病原菌最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

22、男，32岁，因反复干咳、咯血2月余、发热1周来院门诊。查体T 39.5℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 8.2×109/L.，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

23、男，60岁，身高170cm，体重65kg，每日基础能量消耗约是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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119#

1、胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁,可能的原因( ) (1.0 分)

A. 术后胃滞留

B. 术后胃肠吻合口梗阻

C. 术后输出袢空肠口梗阻

D. 术后胃肠吻合口输入袢梗阻

E. 术后麻痹性肠梗阻

参考答案: 本题讨论

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120#

胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁,常见的处理办法是( ) (1.0 分)

A. 禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B. 胃镜下球囊扩张术

C. 立即手术探查

D. 观察一周，如症状不缓解，手术探查

E. 观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查

参考答案: 本题解释本题讨论

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121#

2、患者，男，18岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽4年，每年秋、冬季发作.可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐，无杂音。该患者的诊断应首先考虑为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

患者，男，18岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽4年，每年秋、冬季发作.可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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123#

患者，男，18岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽4年，每年秋、冬季发作.可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检双肺满布哮鸣音，心率95次/分，律齐，无杂音。[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀，心率>120次/分。此时应采取( ) (1.0 分)

A. 原有药物加大剂量再用24小时

B. 应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C. 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入

D. 静脉滴注第三代头孢菌素

E. 静脉滴注5％碳酸氢钠

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

3、男，35岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体T 39.6℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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125#

男，35岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体T 39.6℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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126#

4、男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿,首选的治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿,该病人应采取的体位是该病人应采取的体位是( ) (1.0 分)

A. 平卧位

B. 下肢胎高10°

C. 头和躯干抬高10°

D. 头、躯干抬高20°～ 30°，下肢抬高15°～ 20°

E. 头、躯干抬高40°～ 50°，下肢抬高30°～ 40°

参考答案: 本题解释本题讨论

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128#

男性，45岁，双侧股骨干骨折3小时。体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿,首先考虑的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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129#

5、女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检双肺布满干湿啰音。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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130#

女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检双肺布满干湿啰音。以下治疗措施，哪项不正确( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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131#

6、男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一项检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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132#

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常,此时首先要进行以下哪种检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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133#

7、男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。对诊断帮助最大的检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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134#

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kerning征(+)，应采取治疗方案( ) (1.0 分)

A. 应用广谱抗生素

B. 链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C. 化疗+鞘内注射MTX

D. 肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E. 手术治疗

参考答案: 本题讨论

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135#

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。此患者在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为下列哪一项( ) (1.0 分)

A. 脑脊液中性粒细胞增高

B. 细菌培养阳性

C. 脑脊液白血病细胞增多

D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E. 以上均不是

参考答案: 本题解释本题讨论

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136#

<1>、胃溃疡穿孔( ) (1.0 分)

A. 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B. 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D. 上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E. 胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

参考答案: 本题解释本题讨论

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137#

<2>、急性肠梗阻( ) (1.0 分)

A. 右上腹绞痛，伴压痛、黄疸，Murphy征阳性

B. 脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型

C. 上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失

D. 上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声

E. 胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

参考答案: 本题解释本题讨论

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138#

<1>、常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

139#

<2>、可导致弥漫性血管内凝血(DIC)的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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140#

<3>、易导致肝脾淋巴结明显肿大的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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141#

<1>、反映骨骼发育的重要指标是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

142#

<2>、衡量营养状况的重要指标是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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143#

<1>、诊断甲亢的首选实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

144#

<2>、甲亢内科治疗停药首选实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

145#

<1>、胃大部切除术后，输出段梗阻可有( ) (1.0 分)

A. 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B. 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C. 上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D. 进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E. 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

146#

<2>、胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有( ) (1.0 分)

A. 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征

B. 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁

C. 上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁

D. 进食后心悸、出汗、恶心、腹泻

E. 剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

147#

<1>、病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

148#

<2>、发作时两肺广泛哮鸣音.缓解后哮鸣音消失，常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

149#

<1>、治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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150#

<2>、治疗支原体肺炎应选用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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