消化性溃疡医梦园国家医学考试网

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1#

关于幽门梗阻不正确的是( ) (1.0 分)

A. 每于食后即引起呕吐

B. 呕吐物含发酵、酸性宿食

C. 呕吐后病人可觉轻松

D. 可出现脱水及酸碱失衡

E. 空腹检查胃内可有震水音

参考答案: 本题讨论

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2#

消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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3#

消化性溃疡的主要症状为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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4#

胃溃疡病的好发部位是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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6#

在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

在消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤黏膜的侵袭力主要是指( ) (1.0 分)

A. 粗糙食物的损害作用(粗糙／辛辣食物)

B. 胃酸／胃蛋白酶的消化作用

C. 反流的胆汁／胰酶的侵袭作用

D. 神经／精神因素的长期负性作用

E. pylori的感染侵袭作用

参考答案: 本题讨论

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8#

消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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9#

有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是( ) (1.0 分)

A. 良性溃疡粪便潜血持续阳性

B. 恶性溃疡胃酸正常或升高

C. 胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内

D. 恶性溃疡多见于青中年患者

E. 恶性溃疡组织僵硬、质脆、易出血

参考答案: 本题讨论

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10#

消化性溃疡并幽门梗阻时禁用下述何种药( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是( ) (1.0 分)

A. 口服去甲肾上腺素盐水溶液

B. 口服凝血酶盐水溶液

C. 口服氢氧化铝凝胶

D. 静脉注射雷尼替丁

E. 静脉注射奥美拉唑

参考答案: 本题讨论

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14#

与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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15#

对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效果应选用下述哪种药物组合( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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16#

X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能( ) (1.0 分)

A. 合并十二指肠溃疡

B. 多发性胃溃疡

C. 龛影直径超过2.5cm

D. 合并出血

参考答案: 本题讨论

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17#

下列检查对于诊断胃恶性溃疡最有价值的是( ) (1.0 分)

A. 粪便隐血持续阳性

B. 胃液分析缺酸

C. X线检查见龛影直径大于2.5cm

D. 胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平

E. 胄脱落细胞检查有核变异细胞

参考答案: 本题讨论

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18#

消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

下列哪种溃疡病最易发生大出血( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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20#

消化性溃疡最常见的并发症是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

胃溃疡节律性疼痛的特点是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

空腹痛常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H?pylori(+)，选择下列哪组药物治疗最合适( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

男，42岁，胃溃疡史l0年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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25#

男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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26#

男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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27#

男，38岁，近半月上腹不适，疼痛，反酸，2小时前，上腹疼加重，继而呕血约l50ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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28#

男，25岁，晚睡前突然头昏，出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便l次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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29#

女，50岁，上腹痛3月余，2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味，查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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31#

男，35岁，慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血l次，长期服用H，受体阻滞剂无效，X线气钡双重造影示十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清促胃液素测定为500pg／ml，诊断应考虑为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

男，35岁，慢性上腹痛伴腹泻病人，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析：BA0为20mm ol／h，MA0为66mmol／h，该病人的诊断应考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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33#

男，30岁，间断性上腹痛l0余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压l3／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，l0年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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34#

男，30岁，间断性上腹痛l0余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压l3／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，l0年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。上例患者应立即采取的有效治疗措施是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

男，30岁，间断性上腹痛l0余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压l3／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，l0年前因黄疸性肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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36#

男，61岁：因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l05／75mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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37#

男，61岁：因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l05／75mmHg，左肺呼吸音尚清。所采取的治疗方案错误的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

男，61岁：因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐新鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l05／75mmHg，左肺呼吸音尚清。如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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39#

男，38岁，腹痛、反酸9年。l周来症状加重.并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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40#

男，38岁，腹痛、反酸9年。l周来症状加重.并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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41#

男，38岁，腹痛、反酸9年。l周来症状加重.并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

奥美拉唑( ) (1.0 分)

A. 在酸性胃液中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜

B. 在酸性环境下，离子化形成硫酸蔗糖阴离子，并可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜

C. 不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性

D. 阻止组胺与其H2受体结合

E. 中和胃酸

参考答案: 本题讨论

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43#

胶体铝镁合剂( ) (1.0 分)

A. 在酸性胃液中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜

B. 在酸性环境下，离子化形成硫酸蔗糖阴离子，并可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜

C. 不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性

D. 阻止组胺与其H2受体结合

E. 中和胃酸

参考答案: 本题讨论

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44#

胶体次枸橼酸铋( ) (1.0 分)

A. 在酸性胃液中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜

B. 在酸性环境下，离子化形成硫酸蔗糖阴离子，并可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜

C. 不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性

D. 阻止组胺与其H2受体结合

E. 中和胃酸

参考答案: 本题讨论

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45#

西咪替丁( ) (1.0 分)

A. 在酸性胃液中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合形成一层保护膜

B. 在酸性环境下，离子化形成硫酸蔗糖阴离子，并可聚合成带负电的不溶性胶体，与溃疡面带阳电的渗出蛋白质相结合形成一覆盖溃疡的保护膜

C. 不可逆抑制H+-K+-ATP酶的活性

D. 阻止组胺与其H2受体结合

E. 中和胃酸

参考答案: 本题讨论

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46#

慢性萎缩性胃窦炎( ) (1.0 分)

A. 血清促胃液素正常，胃酸正常或偏高

B. 血清促胃液素高，胃酸正常或偏低

C. 血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸

D. 血清促胃液素高，胃酸明显增高

E. 血清促胃液素低，胃酸偏低

参考答案: 本题讨论

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47#

胃溃疡( ) (1.0 分)

A. 血清促胃液素正常，胃酸正常或偏高

B. 血清促胃液素高，胃酸正常或偏低

C. 血清促胃液素高，胃酸显著低或无酸

D. 血清促胃液素高，胃酸明显增高

E. 血清促胃液素低，胃酸偏低

参考答案: 本题讨论

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48#

胃溃疡( ) (1.0 分)

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D. 餐后0.5～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失

E. 以上都不是

参考答案: 本题讨论

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49#

溃疡急性穿孔( ) (1.0 分)

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D. 餐后0.5～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失

E. 以上都不是

参考答案: 本题讨论

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50#

胃溃疡癌变( ) (1.0 分)

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D. 餐后0.5～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失

E. 以上都不是

参考答案: 本题讨论

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51#

十二指肠球部溃疡( ) (1.0 分)

A. 饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B. 反复发作性上腹部疼痛，近来疼痛剧烈而固定放射至背部，不能被制酸剂缓解

C. 突然发生剧烈上腹痛，迅速延及全腹

D. 餐后0.5～1小时出现疼痛，在下次餐前自行消失

E. 以上都不是

参考答案: 本题讨论

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52#

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是( ) (1.0 分)

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡大出血

C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

D. 十二指肠溃疡并球部变形

E. 穿透性十二指肠溃疡

参考答案: 本题讨论

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53#

大多数可经非手术治疗好转的是( ) (1.0 分)

A. 瘢痕性幽门梗阻

B. 胃十二指肠溃疡大出血

C. 胃十二指肠溃疡急性穿孔

D. 十二指肠溃疡并球部变形

E. 穿透性十二指肠溃疡

参考答案: 本题讨论

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