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?考试中心?2019执业医师考试真题第二单元

2019执业医师考试真题第二单元

作者: 让医梦飞 , 发布日期: 2020-03-09 12:26, 已浏览: 9066 次, 已答卷: 864 次, 您已完成 813 次答卷

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此试卷属于考生回忆版，试题有些不太完整，如发现错误请联系QQ/微信：199531

临床执业医师资格考试辅导上线

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1#
 
（单选）1. 隐睾最严重的后果是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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2#
 
（单选）2. 肾病综合征的诊断标准不包括 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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3#
 
（单选）3. 抗利尿激素来源于 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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4#
 
（单选）4. 流行性脑脊髓膜炎病原体的特点是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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5#
 
（单选）5. 成人股骨头最主要的血供来源是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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6#
 
（单选）6. 颈静脉过度充盈并于深吸气时更明显，最可能的原因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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7#
 
（单选）7. 阵发性室上性心动过速的根治措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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8#
 
（单选）8. 与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（胃MALT淋巴瘤）发病有关的感染是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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9#
 
（单选）9. 下列不属于缺铁性血患者组织缺铁表现的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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10#
 
（单选）10. 常规血液透析的禁忌证是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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11#
 
（单选）11. 男性外伤所致骨盆骨折易发生 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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12#
 
（单选）12. 甲状腺激素不足可引起 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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13#
 
（单选）13. 发现有人晕倒时，确认所处环境安全后应立即采取的措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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14#
 
（单选）14. 易逆性抗胆碱酯酶药的作用机制为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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15#
 
（单选）15. 髋关节后脱位的常见体征是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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16#
 
（单选）16. 单纯二尖瓣狭窄患者发生活动后心悸、呼吸困难的主要机制是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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17#
 
（单选）17. β肾上腺素受体阻断药的药理作用是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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18#
 
（单选）18. 治疗不稳定型心绞痛不恰当的措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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19#
 
（单选）19. 下列疾病导致左心室前负荷增加的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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20#
 
（单选）20. 下列不属于急性一氧化碳中度中毒表现的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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21#
 
（单选） 21. 口服药物被肠壁和肝脏代谢后进入体循环的药量明显减少的现象称为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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22#
 
（单选）22. 溢出性蛋白尿的主要成分为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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23#
 
（单选）23. 对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的表现是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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24#
 
（单选）24. 下列属于冠状动脉粥样硬化性心病主要危险因素的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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25#
 
（单选）25. 最容易出现缺血性骨坏死的骨折是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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26#
 
（单选）26. 脊髓型颈椎病最常见的临床表现是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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27#
 
（单选）27. 肾挫伤的急诊处理是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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28#
 
（单选）28. 下列最符合心脏压塞诊断的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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29#
 
（单选）29. 胫骨中段闭合性骨折发生骨筋膜室综合征，处理不当常造成的严重后果为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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30#
 
（单选）30. 目前我国发生肝衰竭的重要的病因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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31#
 
（单选）31. 单纯肩关节前脱位手法复位后应立即采取的措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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32#
 
（单选）32. 治疗右心室梗死所致低血压的最关键措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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33#
 
（单选）33. 我国75岁以下人群心力衰竭的主要病因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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34#
 
（单选）34. 肾小球疾病最主要的发病机制是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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35#
 
（单选）35. 主动脉瓣狭窄的杂音特点是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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36#
 
（单选）36. 停药后血浆中药物浓度已降至降至浓度以下时仍显现的药理作用称为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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37#
 
（单选）37. 男，30岁。反酸、烧心2个月。无吞咽困难，大便正常。查体：无贫血貌，腹部查体未见异常。予奥美拉唑治疗，应用该药的目的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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38#
 
（单选）38. 男，60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅰ、aVF、Ⅴ5～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高0.4mV，此时最可能升高的实验室检查指标是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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39#
 
（单选）39. 男，20岁，因躁狂发作入院，表现为动作增多，语速加快，滔滔不绝，言语夸大，好管闲事。入院后给予口服碳酸锂1.0g/d，2天后出现恶心、呕吐、和轻微手抖，无意识障碍。应立即采取的措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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40#
 
（单选）40. 女，20岁。一周前出现发热、鼻塞伴乏力，体温38℃左右，轻度咳嗽，无咳痰，3天前感活动时憋气、心悸，症状逐渐加重，既往体健。查体：T 37.2℃，BP 90/70mmHg，双肺可闻及湿啰音，心脏轻度向左扩大，心率120次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律。血cTnⅠ（+）。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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41#
 
（单选）41. 女，15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮，抗感染治疗好转。查体：BP150/90mmHg，颜面及双下肢水肿。实验室检查：血Hb 112g/L，WBC 6.8×109/L，N0.70，SCr130μmol/L，ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 5～8/HP。尿蛋白（++）。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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42#
 
（单选）42. 男，20岁。踢球时突然过性意识丧失，后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7，SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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43#
 
（单选）43. 男，80岁。高血压病史10余年，长期服用钙通道阻滞剂，1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mg bid，近1周觉乏力、倦怠、间断黑朦。查体：BP110/70mmHg，心率50次/分，心律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落，最恰当的处理是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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44#
 
（单选）44. 男孩，2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体：左大腿中段肿胀，异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续，重叠2cm，向外成角5°，无明显旋转。最适宜的治疗方法是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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45#
 
（单选）45. 男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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46#
 
（单选）46. 男，35岁。因发热5天，尿少1天于1月10日就诊。查体：T37.8℃，P108次/分，BP80/55mmHg，面部潮红，球结膜充血水肿，腋下可见出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，异型淋巴细胞15%，尿蛋白（+++）。首先考虑的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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47#
 
（单选）47. 男，65岁。活动时胸痛1年，加重1个月。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最合理的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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48#
 
（单选）48. 男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO（-），RF（-）。可选择的一线治疗药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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49#
 
（单选）49. 男，20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP 90/70mmHg。痛苦貌，皮肤苍白，右上腹皮肤瘀斑，触痛明显，移动性浊音（+）。抢救首选的扩容液体是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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50#
 
（单选）50. 女，60岁。心悸、多汗、消瘦2年。症状加重伴咽痛、发热1周。恶心、呕吐、腹泻1天。查体：T 40.2℃，P180次/分，大汗淋漓，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。不适当的处理措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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51#
 
（单选）51. 男，35岁。发热眼时能痛、腹泻半天。查体：T39.2℃，BP 120/70mmHg，腹软，左下腹压痛（+），反跳痛（-），实验室检查：血WBC 12×109/L，N 0.85，L0.15。粪镜检WBC 40/HP，RBC 2/HP。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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52#
 
（单选）52. 男，45岁。发作性头痛、心悸、大汗2年，发作时血压230/130mmHg，平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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53#
 
（单选）53. 男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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54#
 
（单选）54. 男，70岁。劳累后突发畏寒，高热伴右侧腰痛1天。无尿频、尿急、尿痛。查体：右肾区叩击痛（+）。尿沉渣镜检WBC 30～40/HP，RBC 5～8/HP。为明确诊断，下列应首选的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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55#
 
（单选）55. 男，30岁。右侧腰腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐1天。尿常规：RBC 20～30/HP。腹部卧位X线平片未见异常。超声示右肾积水，右输尿管上段扩张，下段因肠道气体干扰无法显示。为明确诊断，应首选的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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56#
 
（单选）56. 女，78岁。反复胸痛1周，加重2天。症状发作与活动无关，刚发病时，胸痛伴血压升高，就诊当日胸痛伴血压降低，呼吸困难不能平卧。心电图示V1～V6导联ST段压低0.5mV。实验室检查：cTnI 30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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57#
 
（单选）57. 女，70岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。糖尿病病史20年，高血压病史17年。查体：BP 175/85mmHg，心率85次/分，心律齐，双下肢中度水肿。实验室检查：SCr 465μmol/L，血钾5.8mmol/L。尿RBC（-），蛋白（+++）。以下不适宜选用的降压药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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58#
 
（单选）58. 男，60岁。因社区获得性肺炎入院，应用莫西沙星治疗。已知莫西沙星的表观分布容积（Vd）值为4L/kg。为了使患者血药浓度尽快达到有效治疗的稳态血药浓度5mg/L，需要静脉给予患者的负荷剂量为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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59#
 
（单选）59. 男，20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止，其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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60#
 
（单选）60. 女，30岁。误服有机磷杀虫药600mL后出现恶心，呕吐，流涕，全身湿冷，双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因而停用静脉阿托品16小时候患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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61#
 
（单选）61. 男孩，3岁，发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀，大便正常，无肉眼血尿。查体：右上腹部可触及直径约8cm包块，表面光滑，质地较硬，无压痛，可活动。首先考虑的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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62#
 
（单选）62. 男，50岁，乏力，腹胀伴尿黄1月余，15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT 250U/L，TBil 320μmol/L，HBsAg（+），PTA18%。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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63#
 
（单选）63. 女，50岁，1小时前跌倒右手掌着地受伤，右肩疼痛，肿胀，功能障碍。查体：将患肘紧贴胸壁时，手掌不能搭到健侧肩部。此体征为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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64#
 
（单选）64. 女，15岁。1周前体检时发现心律不齐。平素无不适，活动耐力正常。查体：P56次/分。心率随呼吸节律明显变化，吸气时心率加快，呼气时减慢。心电图示窦性心率，RR间期不等，最长RR间期与最短RR间期之差大于0.12秒。该患者的心律不齐提示 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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65#
 
（单选）65. 男，70岁。活动后气短进行性加重3年，突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体：P96次/分，HP160/70mmHg。端坐位，双肺可闻及湿啰音。心率125次/分，心律绝对不齐，S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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66#
 
（单选）66. 男，50岁。车祸致左小腿骨折，断端外露，创口出血。查体：T36.6℃，P96次/分，BP 140/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率96次/分，心律齐，腹软，无压痛，现场急救人员行临时夹板固定，其最主要的目的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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67#
 
（单选）67. 男，60岁。活动时胸痛1年，胸病发作时休息5分钟左右即可自行缓解。既往糖尿病病史10年，实验室检查：LDL-C 3.52mno/L。冠脉造影示左冠状动脉回旋支近段狭窄80%。该患者控制LDL-C的目标是低于 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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68#
 
（单选）68. 女，60岁。6小时前突发胸骨后持续性疼痛，疼痛剧烈，压榨性。含服1片硝酸甘油后有短暂减轻，继之胸痛持续加重。既往有高血压病史。查体：BP 130/70mmHg，双肺呼吸音清，心率86次/分，心律齐，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段压低0.4mV。实验室检查：血cTnI（+）。该患者不宜采取的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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69#
 
（单选）69. 女，35岁。乏力、面色苍白1月余。血常规：Hb 86g/L，WBC3.6×109/L，Plt0.014，给予口服铁剂治疗1周时可出现的血液指标变化是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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70#
 
（单选）70. 男孩，6岁。发热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时于1月8日入院。查体：BP 90/60mmHg。神志不清，颈抵抗（+），皮肤发花，可见多处瘀点瘀斑，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝。下列处理不正确的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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71#
 
（单选）71. 女，35岁。双侧颈部淋巴结肿大1月余，发热1周。既往体健。查体：T 38.1℃，双侧颈部可触及数个肿大淋巴结，最大者2cm×2cm，质韧，无触痛。左颈部淋巴结活检见正常结构消失，代之以均一中-大型淋巴细胞浸润。免疫组化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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72#
 
（单选）72. 男，80岁。2小时前车祸致左肩部受伤，疼痛、活动受限。既往高血压病史20年，冠心病、心衰病史10年。查体：T36.6℃，P100次/分，R20次/分，BP180/80mmHg，双下肺少许湿啰音，心率100次/分，频发早搏，腹软，无压痛。左肩畸形，局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块，移位不明显。首选的治疗方法是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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73#
 
（单选）73. 男，60岁。体检发现血钙2.9mmol/L，进一步检查发现PTH及尿钙升高，血磷0.8mmol/L。为明确诊断，最特异的辅助检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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74#
 
（单选）74. 女，75岁。10小时前出现胸骨后疼痛，逐渐加重，休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难，咳少量泡沫样痰。查体：端坐位，口唇轻度发绀。心电图示V1～V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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75#
 
（单选）75. 女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mg qd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mg qd治疗；3年前发现颈动脉狭窄（75%）。查体：T36.2℃，P106次/分，R26次/分，BP146/70mmHg，皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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76#
 
（单选）76. 男，55岁。高血压5年，头痛频繁发作1周。嗜烟酒，肥胖。血糖轻度升高。超声心动图示左心室壁轻度增厚。降压宜首选的药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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77#
 
（单选）77. 男，60。左侧要不胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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78#
 
（单选）78. 男，30岁。间断水肿3年，血压升高4个月。查体：BP165/95mmHg，双下肢轻度水肿。尿沉渣镜检RBC30～35/HP，尿蛋白定量1.5g/24h。SCr135μmol/L，Alb42g/L。患者降压治疗首选的药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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79#
 
（单选）79. 女，65岁。夜尿增多3年，乏力4个月。曾服用“龙胆泻肝丸”5年。查体：BP 145/90mmHg，贫血貌。实验室检查：血Hb 74g/L，SCr 220μmol/L。尿比重1.010，尿糖（+），尿蛋白（+），尿RBC 2～3/HP。B超示双肾萎缩。其肾功能减退最主要的原因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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80#
 
（单选）80. 女30岁。因反复肾纹痛住院。查体：双肾区叩痛明显。实验室检查：尿红细胞（++），血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石，双肾轻度积水，KUB（-），该病最常见的病因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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81#
 
（单选）81. 男，70岁。胆囊切除术后第2天静脉输液中突发喘憋1小时，不能平卧。当日静脉补液量3500ml，总出量1500ml。既往陈旧性前壁心肌梗死5年，高血压病史20年。查体：T36.5℃，BP160/60mmHg。双肺可闻及湿哕音及哮鸣音，心率97次/分，心律齐。血气分析示PaO260mmHg，PaCO235mmHg。该患者喘憋的最可能原因是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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82#
 
（单选）82. 男，35岁。腹泻1天，于8月10日来诊。腹泻10余次，水样便，呕吐数次，无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体：T36.1℃，P110次分，BP74/40mmHg。精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，肠鸣音活跃。实验室检查：血Hb158g/L，WBC12×109/L。粪常规：WBC 0～2/HP，无红细胞。为快速诊断，应首先进行的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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83#
 
（单选）83. 女，30岁。面色苍白、乏力1年，皮肤出血点2周。查体：神志清巩膜轻度黄染，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC4.6×109/L，Plt12×109/L，Ret0.12。Coombs实验（+）。尿Rous实验（-）。骨髓细胞学检查：红系、巨核系明显增生，全片见巨核细胞96个，未见产板型巨核细胞。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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84#
 
（单选）84. 男，45岁。间断头晕1月余。1个月前在一次情绪激动后自觉头晕，休息后缓解，当时测血压150/95mmHg。 自测血压有时增高，有时正常。建议采取的措施为 (1.0 分)
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85#
 
85.男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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86#
 
86.男，45岁。头痛、视物模糊3月余。查体：视力明显减退，视野缺损。查血T3、T4、TSH降低，血ACTH、皮质醇降低。进一步应做的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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87#
 
87.男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm/h，Hb 80g/L，TP 79g/L，Alb30g/L，SCr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC 0～2/HP尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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88#
 
88. 男，60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往患糖尿病3年，高血压2年。实验室检查：ESR43mm/h，Hb 80g/L，TP 79g/L，Alb30g/L，SCr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC 0～2/HP尿蛋白（+）。尿蛋白定量7.6g/24h，尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
应首先做的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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89#
 
89.女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体： BP 180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。诊断首先考虑 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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90#
 
90. 女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体： BP 180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检查：血钾2.8mmo/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm椭圆形低密度占位。拟行手术治疗，术前控制血压的最佳药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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91#
 
91.男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC 10.5×109/L，Plt 110×109/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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92#
 
92. 男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC 10.5×109/L，Plt 110×109/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。该患者最有可能出现异常结果的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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93#
 
93. 男，15岁。咽痛、发热1周，双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查：血Hb125g/L，WBC 10.5×109/L，Plt 110×109/L，凝血时间正常，粪隐血（+）。首选的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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94#
 
94.男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L血pH7.25。尿酮体（+++）。目前该患者合理的胰岛素使用方案是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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95#
 
95. 男，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，进食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾4.5mmol/L，血糖25mmol/L血pH7.25。尿酮体（+++）。该患者经胰岛素及补液治疗后，尿量增加至40～50ml/h。为纠正电解质及酸碱平衡紊乱，此时应采取的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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96#
 
96.男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，N 0.72，L 0.25，E 0，Plt 120×109/L。ALT 108U/L，TBil 12μmol/L。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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97#
 
97.男，40岁。持续高热8天，伴恶心、纳差、腹泻。查体：皮肤巩膜无黄染，前胸部可见散在的淡红色斑丘疹，脾肋下可触及，质软、有压痛。实验室检查：血WBC 3.2×109/L，N 0.72，L 0.25，E 0，Plt 120×109/L。ALT 108U/L，TBil 12μmol/L。为确定诊断，最有意义的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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98#
 
98.男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。首先考虑的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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99#
 
99. 男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背都酸痛，性欲减退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。不应采用的治疗方法是
C，抗菌药物治疗 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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100#
 
100.女，65岁。劳累时剑突下疼痛2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。最有助于明确诊断的实验室检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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101#
 
101.女，65岁。劳累时剑突下疼痛2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝酸甘油不缓解，伴恶心。糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑矇，BP 70/60mmHg，心率35次分。给予阿托品治疗后症状无改善。需立即给予的治疗措施是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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102#
 
102.男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。
最可能受累的神经是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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103#
 
103. 男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。为明确诊断，最有价值的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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104#
 
104.男，35岁。弯腰活动后出现腰部、臀部疼痛，腰部活动受限，左小腿麻木。经卧床休息半个月症状略有缓解。查体：腰部压痛，左外踝及足外侧痛觉减退，左侧踝反射减弱，左下肢直腿抬高试验（±）。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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105#
 
105.男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃， BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。该患者最不可能出现的体征是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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106#
 
106. 男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃， BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断，应重点选择检查 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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107#
 
107. 男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1周前咽痛、发热，服用“感冒药”后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃， BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。患者应采取的治疗措施为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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108#
 
（单选）108.男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P110次/分，BP95/70mmHg。左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。
诊断首先应考虑 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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109#
 
109.男，40岁。间断发热、腹泻3个月。体温最高达38.8℃，腹泻4～6次/日，水样便，体重下降5kg。有静脉吸毒史。查体： T38.6℃，消瘦，肺部未闻及干湿性啰音，腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。最可能的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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110#
 
110. 男，40岁。间断发热、腹泻3个月。体温最高达38.8℃，腹泻4～6次/日，水样便，体重下降5kg。有静脉吸毒史。查体： T38.6℃，消瘦，肺部未闻及干湿性啰音，腹软，无明显压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。对明确诊断最有价值的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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111#
 
111.女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8℃，BP 160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。血常规： Hb 96g/L，WBC3.1×109/L，Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 8～10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常，血C3下降。首先考虑的诊断是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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112#
 
112.女，30岁。面部皮疹、发热1个月，水肿1周。查体：T37.8℃，BP 160/100mmHg。颜面可见充血性皮疹，腹部移动性浊音（+），双下肢中度凹陷性水肿。血常规： Hb 96g/L，WBC3.1×109/L，Plt67×109/L。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 8～10/HP。尿蛋白定量4.2g/24h。肾功能正常，血C3下降。为明确诊断，最有价值的实验室检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
113#
 
113.控制普通型疟疾发作多选用的药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
114#
 
114.预防疟疾复发选用的药物是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
115#
 
115.细胞化学染色变现为髓过氧化物酶（+++）、糖原染色（-）的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
116#
 
116.细胞化学染色变现为非特异性酯酶（+），可被氯化钠抑制的疾病是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
117#
 
117.有助于肾小球肾炎诊断的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
118#
 
118.有助于膀胱肿瘤诊断的检查是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
119#
 
119.糖尿病肾病多表现为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
120#
 
120.微小球变型肾病多表现为 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
121#
 
121.糖尿病治神经病变可引起 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
122#
 
122.甲亢心脏病最常见的心律失常 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
123#
 
123.甲亢心脏病最常见的心律失常 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
124#
 
123.核诊断有意义的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
125#
 
125.对交叉韧带损伤诊断有意义的是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
标记
126#
 
126.女，65岁。持续胸痛6小时，伴呼吸困难，不能活动。查体：BP150/70mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音，心率104次/分，心律齐。心电图示Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段抬高约0.2～0.6mV。该患者的心功能分级是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
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127#
 
127.男，65岁。6个月前急性前壁心肌梗死，5个月来呼吸困难逐断加重，稍活动即感气喘。查体：BP 130/60mgHg，双肺底可闻及多量细湿啰音，可随体位变化，心率90次/分，心律齐。该患者的心功能分级是 (1.0 分)
参考答案: 本题讨论
 
总分:127分 及格:76分 时间:127分钟
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