风心病医梦园国家医学考试网

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1#

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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2#

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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3#

下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据( ) (1.0 分)

A. 苍白面容

B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动

C. 心尖区低调舒张期杂音

D. 周嗣血管征

E. 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

参考答案: 本题解释本题讨论

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4#

最可能引起左心室前负荷增加的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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5#

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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6#

心尖部触及舒张期震顿最常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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9#

胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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10#

以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证( ) (1.0 分)

A. 重度二尖瓣狭窄，心功能三级

B. 瓣叶轻度钙化

C. 外科分离术后再狭窄

D. 合并左房内血栓

E. 合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

参考答案: 本题讨论

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11#

二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

二尖瓣关闭不全X线检查的特征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

二尖瓣关闭不全时可有( ) (1.0 分)

A. 心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强

B. 心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导

C. 心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强

D. 心尖区第一心音亢进

E. 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音

参考答案: 本题讨论

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14#

关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是( ) (1.0 分)

A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早

C. 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速

D. 病变主要影响左室，故左房无扩张

E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

参考答案: 本题讨论

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15#

二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是( ) (1.0 分)

A. 前者心尖部有全收缩期杂音

B. 前者第一心音减弱

C. 前者第一心音增强

D. 后者少见

E. 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音

参考答案: 本题讨论

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16#

梨型心脏见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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17#

关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是( ) (1.0 分)

A. 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

B. 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E. 右心受累与左房压无关

参考答案: 本题讨论

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18#

女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BPl20／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Dttroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是：( ) (1.0 分)

A. 风心病，二尖瓣狭窄

B. 风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C. 风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D. 风心病，主动脉瓣关闭不全

E. 扩张型心肌病

参考答案: 本题解释本题讨论

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19#

男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现：( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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20#

女性。60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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21#

38岁。女性。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

男性，45岁。气短20年．两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋问可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋问有舒张期哈气样杂音。诊断是( ) (1.0 分)

A. 冠心病合并心绞痛

B. 肺动脉瓣关闭不全

C. 肥厚型梗阻性心肌病

D. 梅毒性心脏病

E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

参考答案: 本题讨论

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23#

女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。脾可触及肿大。血红蛋白80g／L。最符合下列哪项疾病( ) (1.0 分)

A. 风湿性心脏病心力衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 风湿性心肌炎

D. 先天|胜心脏病主动脉瓣病变

E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

参考答案: 本题解释本题讨论

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24#

男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄。但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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25#

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次／分，应及时( ) (1.0 分)

A. 停地高辛改用毒毛花甙K

B. 停地高辛。注射速尿

C. 停地高辛，应用苯妥英钠

D. 电复律

E. 减少地高辛用量，加用阿托品

参考答案: 本题解释本题讨论

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26#

风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物( ) (1.0 分)

A. 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C. 夜间尿量增多

D. 心电图ST段呈斜形下移

E. 心率56次／分，节律规整

参考答案: 本题讨论

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27#

23岁。女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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28#

风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日1-2次，共10天。同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏。血钾3．1mmol／L．正确处理是( ) (1.0 分)

A. 继续服用地高辛

B. 停用地高辛。加用西地兰

C. 停用地高辛，加用利多卡因

D. 停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠

E. 停用地高辛，静点钾盐

参考答案: 本题讨论

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29#

女性．45岁。气短8年。查体：心率108次／分。节律不整。心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动．心电图f波，诊断是( ) (1.0 分)

A. 冠心病合并多源性室性早搏

B. 心肌病合并室性心动过速

C. 原因不明的心房颤动

D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动

E. 左房粘液瘤合并心房扑动

参考答案: 本题讨论

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30#

男性。25岁。心悸气短6年。近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大．心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音。胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音。血压145／50mmHg。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B. 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

参考答案: 本题解释本题讨论

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31#

女性，25岁。心悸气短5年。近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

女性．23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、略粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现。估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于( ) (1.0 分)

A. 肺血管病变在早期，右心功能尚佳

B. 肺血管病变在晚期，右心功能代偿

C. 肺血管病变在早期，右心功能差

D. 肺血管病变在晚期，右心功能差

E. 肺血管无病变，右心功能差

参考答案: 本题讨论

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33#

男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大。心尖部双期杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音。有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流诊断( ) (1.0 分)

A. 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

B. 风心病联合瓣膜症二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C. 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D. 风心病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E. 风心病联合瓣膜症二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

参考答案: 本题讨论

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34#

男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大。心尖部双期杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音。有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项指标是手术禁忌证( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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35#

男性23岁。心悸气短4年，浮肿2周。查体：BP110／30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大。心尖部双期杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音。有水冲脉枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流以下哪项措施不需要( ) (1.0 分)

A. 预防风湿活动

B. 积极控制感染

C. 长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少

D. ACEI和β阻滞剂

E. 异丙基肾上腺素

参考答案: 本题讨论

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36#

女性21岁。排球运动员，近半年体力下降．活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长。心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音．点头征(+)，周围血管征(+)，BPll0／40mmHg，超声：主动脉扩张最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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37#

女性21岁。排球运动员，近半年体力下降．活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长。心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音．点头征(+)，周围血管征(+)，BPll0／40mmHg，超声：主动脉扩张该患者家庭中可见多人发病，此与下列哪项有密切关系( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

女性21岁。排球运动员，近半年体力下降．活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长。心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音．点头征(+)，周围血管征(+)，BPll0／40mmHg，超声：主动脉扩张治疗最佳方案( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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39#

女性，40岁。心悸气短8年．心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常。双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的( ) (1.0 分)

A. 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣

B. 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣

C. 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣

D. 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣

E. 主动脉瓣二尖瓣同时扩

参考答案: 本题讨论

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40#

女性，40岁。心悸气短8年．心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常。双峰P，右室肥大。该患者诊断为( ) (1.0 分)

A. 风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

B. 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全

C. 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全

D. 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄

E. 风心病二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

参考答案: 本题解释本题讨论

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41#

女性，40岁。心悸气短8年．心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常。双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

男性，28岁。心悸气短l0年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限本例诊断是( ) (1.0 分)

A. 感染性心内膜炎心衰

B. 扩张型心肌病

C. 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D. 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E. 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

参考答案: 本题讨论

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43#

男性，28岁。心悸气短l0年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限若考虑外科治疗以下哪项最佳选择( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B. 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

C. 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

D. 二尖瓣扩张。主动脉瓣置换

E. 单纯二尖瓣置换

参考答案: 本题讨论

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44#

男性，28岁。心悸气短l0年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限该患者胸痛及晕厥的原因是由于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

女性．32岁。反复发热在37．5～38℃左右1个月。伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血。心界不大，心率90次／分。心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是( ) (1.0 分)

A. 1～2日内抽取血培养3～4次

B. 尿常规检查有否镜下血尿

C. 抗生素静脉点滴

D. 检查血沉，抗0，除外风湿活动

E. B超检查有否脾肿大

参考答案: 本题讨论

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46#

女性．32岁。反复发热在37．5～38℃左右1个月。伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血。心界不大，心率90次／分。心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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47#

女性．32岁。反复发热在37．5～38℃左右1个月。伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血。心界不大，心率90次／分。心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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49#

男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院以后维持需多长时间( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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50#

男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院首先做超声心动。目的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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51#

男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院若左房内有异常回声下列哪项正确( ) (1.0 分)

A. 复律前后应用华法令治疗各2周

B. 复律前应用华法令治疗2周

C. 复律后应用华法令治疗2周

D. 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

E. 不需治疗

参考答案: 本题讨论

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52#

男性。34岁。原有风湿性心脏病10年。反复心衰，平时服用地高辛半片BiD及利尿剂。近日低热，纳差。周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大。心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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53#

男性。34岁。原有风湿性心脏病10年。反复心衰，平时服用地高辛半片BiD及利尿剂。近日低热，纳差。周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大。心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水治疗后胸水消失。能够平卧，食欲仍欠佳。恶心。为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置( ) (1.0 分)

A. 尿中地高辛浓度测定

B. 心电ST段有无鱼钩改变

C. 血地高辛浓度

D. 停用洋地黄，观察症状有否消失

E. 加用异搏定和洋地黄

参考答案: 本题讨论

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54#

男性。34岁。原有风湿性心脏病10年。反复心衰，平时服用地高辛半片BiD及利尿剂。近日低热，纳差。周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大。心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水若血钾3．9mmol／L。心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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55#

女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄．近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g／L本例诊断最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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56#

女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄．近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g／L下列哪项实验检查最有助于明确诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄．近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g／L下列哪项辅助检查最有助于诊断( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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58#

女．70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg。心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动宜首选的抗凝治疗是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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59#

女．70岁。风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150／70mmHg。心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动为控制该患者的心室率不宜首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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60#

女性．28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏本例心脏瓣膜病应诊断为( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

B. 二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压

C. 尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D. 二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄

E. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

参考答案: 本题讨论

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61#

女性．28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏本例恶心呕吐应考虑是哪种原因( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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62#

女性．28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／分，律不齐。心尖部第一心音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2／6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏下列哪项表现应与洋地黄无关( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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63#

脉压增大时可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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64#

左室功能不全可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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65#

心包填塞可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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66#

动脉寻管未闭( ) (1.0 分)

A. 肝脏收缩期搏动

B. Graham—Steel杂音

C. Austin—Flint杂音

D. 收缩中、晚期喀喇音

E. 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

参考答案: 本题讨论

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67#

梅毒性心脏病( ) (1.0 分)

A. 肝脏收缩期搏动

B. Graham—Steel杂音

C. Austin—Flint杂音

D. 收缩中、晚期喀喇音

E. 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

参考答案: 本题解释本题讨论

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68#

二尖瓣狭窄( ) (1.0 分)

A. 肝脏收缩期搏动

B. Graham—Steel杂音

C. Austin—Flint杂音

D. 收缩中、晚期喀喇音

E. 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

参考答案: 本题讨论

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69#

二尖瓣脱垂( ) (1.0 分)

A. 肝脏收缩期搏动

B. Graham—Steel杂音

C. Austin—Flint杂音

D. 收缩中、晚期喀喇音

E. 胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音

参考答案: 本题讨论

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70#

主动脉瓣狭窄( ) (1.0 分)

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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71#

二尖瓣狭窄( ) (1.0 分)

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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72#

肥厚型梗阻性心肌病( ) (1.0 分)

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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73#

二尖瓣关闭不全( ) (1.0 分)

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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74#

主动脉瓣关闭不全( ) (1.0 分)

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

D. 胸骨右缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音

参考答案: 本题讨论

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75#

二尖瓣狭窄( ) (1.0 分)

A. 梨形心

B. 普大型心

C. 左室增大，主动脉明显扩张

D. 心室收缩时心房反向膨出

E. 心影正常或左室，左房轻度增大

参考答案: 本题讨论

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76#

二尖瓣关闭不全( ) (1.0 分)

A. 梨形心

B. 普大型心

C. 左室增大，主动脉明显扩张

D. 心室收缩时心房反向膨出

E. 心影正常或左室，左房轻度增大

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

77#

主动脉瓣狭窄( ) (1.0 分)

A. 梨形心

B. 普大型心

C. 左室增大，主动脉明显扩张

D. 心室收缩时心房反向膨出

E. 心影正常或左室，左房轻度增大

参考答案: 本题讨论

标记

78#

主动脉瓣关闭不全( ) (1.0 分)

A. 梨形心

B. 普大型心

C. 左室增大，主动脉明显扩张

D. 心室收缩时心房反向膨出

E. 心影正常或左室，左房轻度增大

参考答案: 本题讨论

标记

79#

肺水肿( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣门面积(4～6)cm2

B. 二尖瓣口面积，>2cm2

C. 二尖瓣口面积≤1．0cm2

D. 肺毛细血管楔压>30mmHg

E. 肺毛细血管楔压>20mmHg

参考答案: 本题讨论

标记

80#

肺静脉压增高( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣门面积(4～6)cm2

B. 二尖瓣口面积，>2cm2

C. 二尖瓣口面积≤1．0cm2

D. 肺毛细血管楔压>30mmHg

E. 肺毛细血管楔压>20mmHg

参考答案: 本题讨论

标记

81#

二尖瓣重度狭窄( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣门面积(4～6)cm2

B. 二尖瓣口面积，>2cm2

C. 二尖瓣口面积≤1．0cm2

D. 肺毛细血管楔压>30mmHg

E. 肺毛细血管楔压>20mmHg

参考答案: 本题讨论

标记

82#

人工金属瓣置换术后常规应用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

83#

心绞痛和晕厥最可能发生在( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

84#

奥一弗(Austin—Flint)杂音的发生与以下哪项有关( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

85#

X线发现心影呈梨形增大，是由于( ) (1.0 分)

A. 右室、左室增大

B. 左室、左房增大

C. 右室、左房增大，肺动脉总干突出

D. 左室、右房增大

E. 左室增大，主动脉弓突出

参考答案: 本题讨论

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86#

风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

87#

二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为( ) (1.0 分)

A. 心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂

B. 心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C. 心肌收缩力加强

D. 二尖瓣前叶增厚

E. 乳头肌功能失调

参考答案: 本题讨论

标记

88#

二尖瓣狭窄大咯血的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

89#

风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) (1.0 分)

A. 心尖区第一心音亢进

B. Graham—Steell杂音

C. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

D. 二尖瓣开放拍击音

E. 肺动脉瓣区第二心音亢进

参考答案: 本题讨论

标记

90#

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

91#

风湿性二尖瓣狭窄者典型的体征为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

92#

在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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93#

风心病患者。二尖瓣狭窄及房颤，用洋地黄及利尿药后，心率由140次／分降至110次／分．水肿减轻，尿量增至每天800ml，血钾4.5mmol／L，下一步应( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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94#

女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2，心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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95#

风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速房颤，服地高辛0 25mg，每日 2次，1周后心率减至50次／分，规则，最可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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96#

女，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄。近2周乏力不适，不发热。体检：有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音。脾刚触及。血红蛋白80g／L。最符合下列哪项疾病( ) (1.0 分)

A. 风湿性心脏病心力衰竭

B. 贫血性心脏病

C. 风湿性心肌炎

D. 先天性心脏病主动脉瓣病变

E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

参考答案: 本题讨论

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97#

男，30岁。心悸气短5年．近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145／50mmHg。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D. 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

参考答案: 本题讨论

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98#

女，25岁。心悸气短已数年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音。心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚其诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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99#

女，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0．25mg／D)和呋塞米(40mg／D)。近日出现恶心、呕吐、，心悸、黄视．心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次入院的主要诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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100#

一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿、肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外．首选的抗心律失常药是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

101#

脉压增大时可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

102#

左室功能不全可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

103#

心脏压塞可出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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