临床助理综合模拟试题第一套（0102）医梦园国家医学考试网

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1#

铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是 (1.0 分)

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2#

缺铁性贫血不可见到的实验室检查是 (1.0 分)

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3#

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 (1.0 分)

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4#

下列哪项是慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查: (1.0 分)

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5#

关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是 (1.0 分)

A. 对可疑致病因素，应立即停止接触

B. 要注意防止感染，去除感染病灶

C. 可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗

D. 自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素

E. 碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗

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6#

哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的 (1.0 分)

A. ITP（特发性血小板减少性紫癜）

B. 缺铁性贫血

C. PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)

D. 炎症性贫血

E. 遗传性球形红细胞增多症

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7#

下列哪项不符合痛风的特点 (1.0 分)

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8#

补钾速度一般不宜超过 (1.0 分)

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9#

关于糖尿病临床表现说法不正确的是 (1.0 分)

A. 常常有皮肤瘙痒

B. 可造成大血管病变，形成动脉粥样硬化，发生冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等

C. 可造成患者视力下降，肾功能不全

D. 常出现肢端感觉异常，以右侧为甚

E. 可造成白内障、青光眼、屈光改变等

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10#

地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是 (1.0 分)

A. 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B. 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

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11#

分泌降钙素的部位是 (1.0 分)

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12#

下列有关精神分裂症的治疗正确的是 (1.0 分)

A. 精神分裂症目前倡导全病程治疗

B. 抗精神病药物治疗应作为首选且唯一的治疗措施,

C. 健康教育、工疗娱疗、心理社会干预等措施可不用贯穿治疗的全过程

D. 对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅单用电抽搐治疗即可

E. 对部分药物治疗效果不佳和（或）有木僵违拗、频繁自杀、攻击冲动的患者仅仅合用电抽搐治疗即可

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13#

有关精神分裂症的临床分型正确的是 (1.0 分)

A. 单纯型多以青少年起病，病情进展迅速，以阴性症状为主。

B. 青春型，青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体（阳性症状）为主要临床表现。

C. 紧张型主要以紧张综合征为主要临床表现，紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现，不会单独出现

D. 偏执型不常见，以相对稳定、系统的妄想为主要临床表现，往往伴有幻觉

E. 未分化型主要表现以阴性症状为主，又不符合偏执型、青春型和紧张型的患者。

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14#

下列有关脑血栓形成的治疗正确的是 (1.0 分)

A. 早期溶栓治疗适应于60岁以下患者。

B. 早期溶栓治疗适应于急性缺血脑卒中伴昏迷

C. 治疗的目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流，减小缺血半暗带，降低病残程度和预防复发

D. 未溶栓者发病24小时内可选用阿司匹林50～325mg/d。

E. 大片脑梗死，出现颅内压增高造成脑疝后，可去颅骨骨瓣减压。

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15#

下列有关脑血栓形成的临床表现正确的是 (1.0 分)

A. 多见于80岁以上患有动脉粥样硬化的老年人

B. 多于静态发病，约25％患者病前有TIA史

C. 多数病例的症状在7～8天内达高峰

D. 通常意识障碍但是生命体征平稳

E. 当大脑大面积梗死或基底动脉闭塞病情严重时，意识不清，但不会危及生命

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16#

下列有关硬脑膜外血肿形成机制正确的是 (1.0 分)

A. 与颅骨损伤直接受力有密切关系

B. 与颅骨损伤直接受力无密切关系

C. 血液积聚于颅骨与硬脑膜之外

D. 在硬脑膜与颅骨分离过程中，不会再撕破一些小血管

E. 硬脑膜外血肿一般多见于枕骨部

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17#

下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现正确的是 (1.0 分)

A. 多数患者，起病前1~4天有上呼吸道或消化道感染症状，少数有免疫接种史。

B. 运动障碍，本病首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展，或远近端同时受累，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性

C. 感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体近端感觉异常和（或)手套、袜筒型感觉减退。有的病例疼痛明显，不少病例可无感觉障碍

D. 脑神经损害以双侧面神经麻痹常见，尤其在儿童

E. 自主神经功能障碍，可有出汗减少、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍

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18#

下列有关头皮撕脱伤正确的是 (1.0 分)

A. 多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致，但不会连同颅骨骨膜

B. 不会导致失血性或神经性休克

C. 条件允许时，应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合，如获成活，毛发也不可能生长。

D. 治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

E. 治疗上直接行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

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19#

幻觉的定义是 (1.0 分)

A. 人脑的一种丰富想象的思维过程

B. 在梦幻中的一种知觉体验

C. 人脑对客观事物的一种错误的猜想

D. 对客观事物的歪曲知觉

E. 缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

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20#

关于惊恐障碍的定义，下列说法正确的是 (1.0 分)

A. 又称急性焦虑发作，是一种以反复发作的焦虑发作为主要原发症状的焦虑障碍

B. 惊恐发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性

C. 一般急性发作，症状在发病后约1分钟达到高峰，大部分病人体验到很明显的躯体症状，往往首次就诊于急诊室

D. 由于PD患者躯体症状不突出，多寻就诊于一般科室

E. 对病人的过多检查和恰当地治疗会减轻患者的焦虑，增加患者的疾病负担

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21#

下列关于脑震荡正确的是 (1.0 分)

A. 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或半昏迷，常为数秒或数分钟。

B. 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数小时。

C. 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，受伤当时不会立即出现意识障碍。

D. 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，立即出现短暂的意识障碍，不会神志不清或完全昏迷。

E. 脑震荡表现为一过性的脑功能障碍，主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟。

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22#

确定恶性骨肿瘤的唯一可靠检查是 (1.0 分)

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23#

股骨头坏死早期诊断 (1.0 分)

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24#

下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗 (1.0 分)

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25#

髋关节复位的黄金时期 (1.0 分)

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26#

颈干角平均角度为 (1.0 分)

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27#

2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要 (1.0 分)

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28#

我国颁发的母婴保健法进行筛查遗传代谢疾病是 (1.0 分)

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29#

复杂性热性惊厥主要特征是不包括 (1.0 分)

A. 一次惊厥持续时间15分钟以上

B. 24小时内反复≥2次

C. 局灶性发作

D. 频繁发作，累及5次以上

E. 一次惊厥持续时间10分钟以上

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30#

下列哪个不是手足口病的住院指征 (1.0 分)

A. 手、足、口出现皮疹

B. 肢体抖动或无力、瘫痪

C. 面色苍白、心率增快、末梢循环不良

D. 精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安

E. 双肺满布湿啰音

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31#

婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 (1.0 分)

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32#

碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养素在人体内实际产能为多少kcal/g (1.0 分)

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33#

小儿下呼吸道的解剖特点是 (1.0 分)

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34#

新生儿窒息复苏时最根本的是 (1.0 分)

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35#

幼儿期年龄的划分应是 (1.0 分)

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36#

针对尖锐湿疣不合适的处理措施是 (1.0 分)

A. 局部用药为主

B. 孕妇无需用药，选择剖宫产终止妊娠即可

C. 大的尖锐湿疣可行手术切除

D. 治疗期间禁止性生活

E. 可用冷冻治疗，CO2激光治疗

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37#

下列属于性传播疾病的是： (1.0 分)

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38#

乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是： (1.0 分)

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39#

急性血吸虫病的治疗首选 (1.0 分)

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40#

疟疾典型临床发作的机制是由于以下哪种原因： (1.0 分)

A. 疟原虫在肝细胞内增殖

B. 疟原虫在红细胞内增殖

C. 小滋养体释放入血

D. 裂殖子及其代谢产物释放入血

E. 细菌感染释放毒素

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41#

目前认为乳腺癌最有效的检出方法是 (1.0 分)

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42#

脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是 (1.0 分)

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43#

女性，39岁，身高160cm，体重65kg，若需要计算其每天所需基本热量应为 (1.0 分)

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44#

手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项 (1.0 分)

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45#

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为 (1.0 分)

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46#

下列哪种病因不是急性胃炎的病因 (1.0 分)

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47#

下列哪项不是早期食管癌的临床表现 (1.0 分)

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48#

下列关于脾破裂的叙述，正确的是 (1.0 分)

A. 有慢性病理改变的脾更容易破裂

B. 通常采用止血缝合处理

C. 通常不伴有脾包膜及脾实质破裂

D. 儿童脾切除术后，暴发性感染发病率低

E. 成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

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49#

关于肝破裂的描述，下列哪项是正确的 (1.0 分)

A. 由于肝组织的缓冲作用不易引起胆汁性腹膜炎

B. 因左叶张力紧，破裂较右叶多见

C. 肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能

D. 肝破裂应行肝叶切除术

E. 肝破裂胆道出血较少见

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50#

腹部损伤的特点符合下列哪项叙述 (1.0 分)

A. 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）

B. 伤口大小与伤情严重程度成正比

C. 穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线

D. 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难

E. 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上

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51#

下列哪项属于股疝的常见特点 (1.0 分)

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52#

构成腹股沟管前壁的组织结构有 (1.0 分)

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53#

下列关于上消化道出血错误的是 (1.0 分)

A. 出血量＜600ml不引起血压降低

B. 活动性出血者，禁食

C. 出血后血尿素氮升高

D. 可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血

E. 静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等

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54#

内痔的主要表现为 (1.0 分)

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55#

胰腺癌常见的首发症状是 (1.0 分)

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56#

下列不属于肝脓肿时细菌入肝途径的是 (1.0 分)

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57#

门静脉高压症的主要原因是 (1.0 分)

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58#

类风湿关节炎不常累及的关节是 (1.0 分)

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59#

男性，56岁。患消化性溃疡2年，近2周来感乏力、头晕、易疲劳；查:血红蛋白60g／L，白细胞5.5×109／L，血小板280×109／L。骨髓象提示“核老浆幼”现象，可能的诊断是 (1.0 分)

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60#

女，43 岁。乙肝肝硬化10 年，近1 周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是 (1.0 分)

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61#

患者女，39岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐，除脱水外，还会造成 (1.0 分)

A. 低氯、高钾性碱中毒

B. 低氯、低钾性碱中毒

C. 低氯、高钾性酸中毒

D. 低氯、低钾性酸中毒

E. 低氯、低钾血症

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62#

男，55岁，矿工，被困于井下7日，获救后严重口渴之后意识丧失，经过医生诊断是重度脱水合并休克，请问首选治疗措施为 (1.0 分)

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63#

患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病1年，长期皮下注射胰岛素，关于糖尿病胰岛素治疗说法错误的是 (1.0 分)

A. 1型、2型糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗

B. 速效胰岛素对降低餐后血糖优于常规人胰岛素

C. 长效胰岛素类似物能更好的模拟生理基础胰岛素分泌

D. 胰岛素治疗容易出现空腹高血糖

E. 胰岛素最常见的副作用为过敏反应

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64#

男性，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前检查空腹血糖10.2～11.8mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合适的处理是 (1.0 分)

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65#

女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

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66#

男，30岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是 (1.0 分)

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67#

何某，女性，31岁，初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确 (1.0 分)

A. 前提是有脑病疾病

B. 治疗原则是祛除病因

C. 选择适量的抗精神病药物

D. 精神障碍不随脑部病变好转而好转

E. 常有人格改变

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68#

某精神科医师检查一患者，发现其言语缓慢，语量减少，语声甚低，应优先考虑下述哪种疾病 (1.0 分)

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69#

女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为 (1.0 分)

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70#

患者，女性，27岁，1周前曾有上感病史，近1天来出现双下肢进行性瘫痪，同时合并有肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性，此时应考虑患者可能是 (1.0 分)

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71#

小王无眩晕、无听力障碍且肌力完好，但却出现左上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、左下肢跟膝胫试验差。病损部位在 (1.0 分)

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72#

男性，28岁，外伤致桡骨远端骨折，X线示：骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，此骨折分型为 (1.0 分)

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73#

男性，37岁，打球撞伤后出现腰部疼痛，同时向臀部、大腿后方，小腿外侧放射，用力憋气时疼痛可加剧。其诊断最大可能是 (1.0 分)

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74#

男性，30岁，患有髋关节结核，有明显的髋关节屈曲、内收畸形，拟行髋关节结核手术治疗，应选择下述哪种治疗方法 (1.0 分)

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75#

患者女性，19岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指侧感觉障碍。损伤的神经是 (1.0 分)

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76#

女，30岁，由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈，检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是 (1.0 分)

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77#

男性，52岁，骑车时不慎摔伤，致骨盆骨折，术后尿潴留烦躁不安，最佳处理方法是 (1.0 分)

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78#

女性20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法 (1.0 分)

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79#

女孩，1岁半。平日偏食，不喜肉食，近1个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白89g/L，红细胞2.5x1012/L，白细胞4x109/L。MCV＞94fl，MCH＞32pg，本例最可能的诊断是 (1.0 分)

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80#

女性患儿，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白3.0g/L，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为 (1.0 分)

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81#

一足月顺产男婴，生后一直母乳喂养。近2日来反应差，嗜睡，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，皮肤呈大理石样花纹，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型"O"，母血型"AB"。引起黄疸的原因是 (1.0 分)

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82#

3个月男婴，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食，体检：体重6kg，枕秃明显，患儿易激惹、烦闹、夜间哭闹不安，多汗。首先考虑的原因为 (1.0 分)

A. 人乳中酪蛋白含量较少

B. 人乳中乙型乳糖含量较少

C. 人乳中饱和脂肪酸含量较少

D. 人乳中维生素D含量较低

E. 人乳中维生素K含量较低

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83#

男，2岁，出生时正常。3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，目前无法独站，不能说话。偶尔有抽搐情形发生，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是 (1.0 分)

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84#

患儿，13个月，因"面色苍白1月余"收住入院。体检时心尖区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。血常规：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属于 (1.0 分)

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85#

6岁，发热39.5度、腹泻1日，腹泻7～8次／天。黏液脓血便。腹痛伴里急后重。此前吃过未洗西红柿。诊断为细菌性痢疾，其类型属于 (1.0 分)

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86#

某患者于1月3日起发病，3天来发热、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、四肢酸痛、腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N72％，L28％，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断 (1.0 分)

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87#

男，25岁，体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，怀疑自己有传染性，还应作的检查是 (1.0 分)

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88#

某女性，患慢性乙型肝炎9年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcAg(+)。其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，其女儿属于 (1.0 分)

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89#

患者男20岁精索静脉曲张术后，恢复良好，拆线时间应为术后 (1.0 分)

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90#

女性，27岁，体重60kg，其上肢及足部Ⅱ度烧伤，第一个24小时补充电解质的量约为 (1.0 分)

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91#

患者，男性，39岁，一周前务农时不慎割伤手指，当时未做特殊处理，近2天来感全身乏力，头痛；午饭时将碗不慎摔落，立即出现头后仰，口角下缩，咧嘴等表现，每天可发作数次，每次发作持续数秒数分钟不等，考虑初步诊断为 (1.0 分)

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92#

女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为
　　 (1.0 分)

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93#

男，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为 (1.0 分)

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94#

男，68 岁。阵发性腹痛1 年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为 (1.0 分)

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95#

女，45岁。1天前进多脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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96#

男性，58岁，因原发性肝癌行左半肝切除术后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤复发 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

97#

男，54 岁。呕血、黑便2 天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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98#

患者男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部粘膜红白相间，粘膜胆汁黄染，粘液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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99#

患者，男性，27岁，3小时前因交通事故出现剧烈腹痛、腹胀急诊入院，若在查体过程中发现下述哪一项，属剖腹探查指征 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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100#

男，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 (1.0 分)

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101#

男性，32岁，阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率108次/分，血压90/ 60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血最准确的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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102#

男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。査体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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103#

女，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛，腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核性腹膜炎，具有确诊价值的检查为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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104#

男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 (1.0 分)

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105#

男性，40岁，最近半年来肛门剧痛不适、瘙痒，肛门检查见肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显，直肠指检未见明显异常。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

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106#

女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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107#

女性，60岁，近3个月出现便意频繁，排便不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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108#

男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹压痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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109#

男性，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍输液、禁食、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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110#

男，37岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血WBC12×109/L，可能性最大的是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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111#

女，29岁，上腹痛半天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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112#

男性，60岁，患有肝硬化及肝性脑病，其脑电图改变最可能为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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113#

女性，50岁，怀疑有肝硬化，下列检查不宜做的是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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114#

患者，男性，49岁，乙肝肝硬化病史5年，近日来性格改变，主要表现为夜间兴奋，白天嗜睡，行为变的异常，在墙上乱写标语，胡乱作画，此时应注意下述哪种并发症 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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115#

男，46岁。5年前开始发生间断上腹疼痛，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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116#

男，26岁，6天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L.最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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117#

男，26岁，6天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L.体检中应特别注意的体征是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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118#

男，26岁，6天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g／L，血小板34×109／L.为明确诊断应做的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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119#

女，17岁。疲乏无力、心悸、怕热、多食半年。大便3次/日，不成形。体重下降约11kg。查体：BP 140/70mmHg,身高168cm，体重46kg。皮肤潮，手有细颤，轻微眼突，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛，心率108次/分。抗甲状腺药物治疗2个月后症状明显缓解。此例抗甲状腺药物的作用机制是 (1.0 分)

A. 破坏甲状腺滤泡细胞

B. 阻断甲状腺激素的作用

C. 抑制甲状腺激素的合成

D. 加速甲状腺激素的消除作用

E. 减少甲状腺组织

参考答案: 本题解释本题讨论

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120#

女，17岁。疲乏无力、心悸、怕热、多食半年。大便3次/日，不成形。体重下降约11kg。查体：BP 140/70mmHg,身高168cm，体重46kg。皮肤潮，手有细颤，轻微眼突，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛，心率108次/分。抗甲状腺药物治疗2个月后症状明显缓解。治疗中可能发生的最严重不良反应是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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121#

30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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122#

30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）应采用的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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123#

30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）根本治疗原则是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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124#

男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀， x线检查提示骨髁上骨折。应给予的紧急处理为： (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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125#

男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀， x线检查提示骨髁上骨折。若小儿出现手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力65mmHg时考虑 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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126#

男孩，13岁，1小时前骑车摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀， x线检查提示骨髁上骨折。出现上述情况后，若治疗不及时可发生 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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127#

男性，42岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是 (1.0 分)

A. 支气管哮喘急性发作

B. 支气管哮喘非急性发作

C. 先天性心脏病急性左心衰竭

D. 肺源性心脏病心功能不全

E. 喘息型慢性支气管炎急性发作

参考答案: 本题讨论

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128#

男性，42岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。病情程度选择药物治疗最佳方案是 (1.0 分)

A. 每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

B. 每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

C. 每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

D. 每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

参考答案: 本题讨论

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129#

男性，42岁，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 (1.0 分)

A. 正确使用气雾剂的方法

B. 哮喘患者不发作可不用药

C. 抗感染药物治疗不根治哮喘

D. 哮喘患者不发作不能使用激素

E. 哮喘者需长期使用β2受体激动剂

参考答案: 本题解释本题讨论

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130#

男，7个月。因腹泻1天，发热39℃于9月13日入院。査体：咽红，精神差，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉弱，尿少，呼吸深长，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，偶见白细胞。首先考虑的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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131#

男，7个月。因腹泻1天，发热39℃于9月13日入院。査体：咽红，精神差，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉弱，尿少，呼吸深长，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，偶见白细胞。根据上述症状患儿脱水类型 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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132#

男，7个月。因腹泻1天，发热39℃于9月13日入院。査体：咽红，精神差，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉弱，尿少，呼吸深长，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，偶见白细胞。根据其脱水程度，其失水量占体重的比例是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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133#

女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ/ml，心电图正常，诊断风湿热。应首选的治疗为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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134#

女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白100g/L，WBC13.6×109/L，N0.82，L0.17，ESR50mm/h，CRP（+），ASO500μ/ml，心电图正常，诊断风湿热。下列哪项不是本病的主要表现 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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135#

男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。下列哪项是错误的处置 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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136#

男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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137#

男，25岁，4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音。有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗有效的是下列哪种 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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138#

女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

139#

女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最优可能发生的并发症是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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140#

男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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141#

男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 (1.0 分)

A. 低钾血症、代谢性碱中毒

B. 高钾血症、代谢性酸中毒

C. 高钾血症、代谢性碱中毒

D. 低钾血症、代谢性酸中毒

E. 低氯血症、代谢性酸中毒

参考答案: 本题解释本题讨论

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142#

女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。若患者血压为70/50mmHg，心率120次／分，并出现面色苍白、烦躁、出汗，则首选的治疗措施是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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143#

女性，40岁，胃溃疡史4年，2月来上腹无规律疼痛，进食后加重。钡餐透视：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0㎝×1.5㎝龛影。该患者的诊断为 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

144#

男性，42岁，高血压病史，长期服用硝苯地平，最近出现烧心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。该患者最可能的诊断是 (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

标记

145#

男性，42岁，高血压病史，长期服用硝苯地平，最近出现烧心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等症状明显加重。该患者首选的检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

146#

男，60岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

147#

男，60岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

148#

靴型心 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

标记

149#

胸骨左缘上方有已连续“机器”样杂音 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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150#

出现差异性发绀 (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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