历年真题之血液医梦园国家医学考试网

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1#

诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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2#

下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据( ) (1.0 分)

A. 有慢性失血史

B. 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞

C. 转铁蛋白饱和度降低

D. 血清铁降低

E. 骨髓小粒可染铁消失

参考答案: 本题讨论

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3#

诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是( ) (1.0 分)

A. 血清铁降低

B. 血清铁蛋白降低

C. 血清总铁结合力增高

D. 外周血呈小细胞低色素性贫血

E. 骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

参考答案: 本题讨论

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4#

铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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5#

缺铁性贫血的实验室检查结果应是( ) (1.0 分)

A. 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

C. 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

D. 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E. 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

参考答案: 本题讨论

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6#

营养性缺铁性贫血的血象特点是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

缺铁性贫血最常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

女性，30岁，月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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9#

缺铁性贫血最可靠的诊断依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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10#

符合再生障碍性贫血的表现是( ) (1.0 分)

A. 骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞

B. 骨髓巨核细胞数量显著减少

C. 骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多

D. 骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多

E. 骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多

参考答案: 本题讨论

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11#

符合特发性血小板减少性紫癜的表现是( ) (1.0 分)

A. 骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞

B. 骨髓巨核细胞数量显著减少

C. 骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多

D. 骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多

E. 骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多

参考答案: 本题讨论

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12#

引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

可进行骨髓移植治疗的贫血是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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14#

慢性再障的治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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15#

再生障碍性贫血的主要原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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16#

某男性患者，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素荫性。对明确诊断最重要的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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17#

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸.下列哪种贫血最有可能( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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18#

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸.要明确诊断，最有价值的实验室检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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19#

女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸.考虑治疗措施时应首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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20#

阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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22#

中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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23#

急性白血病骨髓移植治疗。哪项是错误的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

急性粒细胞白血病( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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25#

急性淋巴细胞白血病( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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26#

女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(＋)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选哪项检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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27#

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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28#

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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29#

男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ°肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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30#

骨髓细胞内出现Auer小体常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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31#

急性白血病引起贫血最重要的原因是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞 6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为( ) (1.0 分)

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性早幼粒细胞白血病

C. 急性淋巴细胞性白血病

D. 急性红白血病

E. 急性单核细胞性白血病

参考答案: 本题解释本题讨论

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33#

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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34#

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征(＋)，应采取治疗方案( ) (1.0 分)

A. 应用广谱抗生素

B. 链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C. 化疗＋鞘内注射MTX

D. 肾上腺糖皮质激素＋先锋霉素

E. 输血小板

参考答案: 本题解释本题讨论

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35#

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小琳巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为( ) (1.0 分)

A. 脑脊液中性粒细胞增高

B. 细菌培养阳性

C. 脑脊液发现结核杆菌

D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E. 脑脊液白血病细胞增多

参考答案: 本题解释本题讨论

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36#

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑( ) (1.0 分)

A. 急性早幼粒细胞性白血病

B. 急性淋巴细胞性白血病

C. 急性粒细胞性白血病

D. 慢性粒细胞性白血病急变

E. 急性单核细胞性白血病

参考答案: 本题解释本题讨论

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37#

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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38#

本患者治疗首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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39#

易侵犯中枢神经系统的白血病是( ) (1.0 分)

A. 急性粒细胞性白血病

B. 急性单核细胞性白血病

C. 急性早幼粒细胞性白血病

D. 急性淋巴细胞性白血病

E. 慢性粒细胞性白血病

参考答案: 本题讨论

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40#

急性白血病诊断的主要依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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41#

治疗脑膜白血病首选药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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42#

男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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43#

慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( ) (1.0 分)

A. 外周血白细胞计数高

B. 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

C. 脾大

D. Ph染色体阳性

E. 骨髓检查：粒细胞增生活跃

参考答案: 本题讨论

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44#

使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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45#

脾肿大最显著的疾病是( ) (1.0 分)

A. 急性粒细胞白血病

B. 急性淋巴细胞白血病

C. 急性单核细胞白血病

D. 慢性粒细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

参考答案: 本题讨论

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46#

男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph1染色体阳性。正确的治疗为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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47#

治疗慢性粒细胞性白血病，首选( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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48#

男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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49#

慢性粒细胞性白血病( ) (1.0 分)

A. 骨髓细胞内可见Auer小体

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C. Ph1染色体阳性

D. 糖原染色阳性

E. 非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制

参考答案: 本题讨论

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50#

类白血病样反应( ) (1.0 分)

A. 骨髓细胞内可见Auer小体

B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C. Ph1染色体阳性

D. 糖原染色阳性

E. 非特异性酯酶(+)，阳性可被氟化钠抑制

参考答案: 本题讨论

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51#

女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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52#

诊断霍奇金病最主要的形态学依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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53#

霍奇金病的最有诊断意义的细胞是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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54#

对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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55#

男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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56#

淋巴瘤最有诊断意义的临床表现( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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57#

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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58#

凝血酶原时间(PT)正常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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59#

男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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60#

紫癜与充血性皮疹的主要区别是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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61#

14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿＋＋＋，该患者最可能的诊断是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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62#

关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的( ) (1.0 分)

A. 急性型ITP与感染因素有关

B. 血小板寿命缩短

C. 骨髓巨核细胞总数减少

D. 临床上是较常见的一种出血性疾病

E. 急性型ITP多见于儿童

参考答案: 本题讨论

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63#

慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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64#

治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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65#

急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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66#

外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是( ) (1.0 分)

A. 血红蛋白及红细胞计数

B. 网织红细胞百分率

C. 网织红细胞绝对值

D. 出现有核红细胞

E. 红细胞内出现Howell-Jolly小体

参考答案: 本题讨论

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67#

有关免疫球蛋白和抗体的说法，哪种是正确的( ) (1.0 分)

A. 免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义

B. 免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

C. 免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

D. 抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体

E. 抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

参考答案: 本题讨论

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68#

下列疾病是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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69#

关于骨髓的描述正确的是( ) (1.0 分)

A. 位于长骨的骨髓腔内

B. 在胎儿和幼儿骨内是红骨髓

C. 在成年人骨内是黄骨髓

D. 变为黄骨髓后仍具有造血功能

E. 成为黄骨髓后，不能再转变为红骨髓

参考答案: 本题讨论

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70#

骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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71#

1．麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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72#

2．临床上最常见的输血反应是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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73#

3．男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即( ) (1.0 分)

A. 半卧位、吸氧、利尿

B. 抗感染治疗

C. 大剂量应用地塞米松

D. 输入血浆或5％白蛋白

E. 输入碳酸氢钠使尿液碱化

参考答案: 本题解释本题讨论

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74#

4．最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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75#

5．成人失血500～800ml，首先考虑输入( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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76#

6．与输入血液质量有关的早期输血反应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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77#

7．位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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78#

8．男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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79#

9．健康人血白蛋白(白蛋白)主要用于( ) (1.0 分)

A. 补充营养

B. 增强机体抵抗力

C. 低血容量性休克的扩容治疗

D. 自身免疫性疾病的治疗

E. 低丙种球蛋白血症的替代疗法

参考答案: 本题讨论

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80#

10．全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是( ) (1.0 分)

A. 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子

B. 红细胞、白细胞、血小板

C. 白细胞、血小板、稳定的凝血因子

D. 白细胞、血小板、纤维蛋白原

E. 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

参考答案: 本题讨论

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81#

11．迅速出血后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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82#

12．关于急性失血患者的输血，正确说法是( ) (1.0 分)

A. 用等量的全血补充所估计的失血量

B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

参考答案: 本题讨论

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83#

13．男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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84#

14．男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa)；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是( ) (1.0 分)

A. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血

C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.

E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

参考答案: 本题解释本题讨论

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85#

15．血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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86#

16．成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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87#

17．男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题解释本题讨论

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88#

18．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是_____ (1.0 分)

A. 输注全血2单位

B. 输注红细胞悬液2单位

C. 输注新鲜冰冻血浆400ml

D. 加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E. 输注入血白蛋白

参考答案: 本题解释本题讨论

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