运动3 医梦园国家医学考试网

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1#

右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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2#

手外伤清洗创1:3的具体步骤是( ) (1.0 分)

A. 用0.1％的新洁尔灭冲洗创口

B. 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围

C. 先用碘酒，酒精消毒，再清洗创口

D. 用0.1％的新洁尔灭冲洗伤口内外

E. 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口

参考答案: 本题讨论

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3#

手外伤后创口出血.在转送途中，首先采用的止血方法是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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4#

单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生( ) (1.0 分)

A. 手指过伸畸形

B. 手指出现垂状指

C. 手指的伸，屈功能丧失

D. 手指屈曲功能丧失

E. 手指远位指间关节屈曲功能丧失

参考答案: 本题讨论

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5#

手的肌腱断裂后，出现的体征是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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6#

断肢的现场急救不包括下列哪一项( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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7#

断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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8#

断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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9#

根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为( ) (1.0 分)

A. 切割性和撕裂性两大类

B. 完全性与不完全性断肢两大类

C. 撕裂性和辗压性两大类

D. 切割性和辗压性两大类

E. 部分离断和撕裂性离断两大类

参考答案: 本题讨论

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10#

断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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11#

再植的断手，最好的保存方法，是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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12#

关于断肢再植原则，下列哪项是错误的( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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13#

关于断肢(指)再植，下列哪项是错误的( ) (1.0 分)

A. 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大

B. 断肢平面越低，术后反应越轻

C. 断肢时间越短，术后存活的机会越大

D. 断肢保存良好者，术后存活的可能性大

E. 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大

参考答案: 本题讨论

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14#

屈指肌腱损伤，修复后提倡( ) (1.0 分)

A. 固定三周后，逐渐练习功能

B. 保护性被动活动

C. 固定四周后，开始活动

D. 术后即开始功能练习

E. 固定二周，开始功能练习

参考答案: 本题讨论

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15#

鼻咽窝的深部组织，是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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16#

关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确( ) (1.0 分)

A. 清创术，应在伤后6～8小时内进行

B. 最好在止血带下进行清创

C. 切除皮缘宁多勿少，以防感染

D. 创口应力争一期闭合

E. 伤后超过24小时，可行二期处理

参考答案: 本题讨论

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17#

带蒂皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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18#

某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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19#

27岁男性，入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案。是( ) (1.0 分)

A. 清创后，残端缝合

B. 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植

C. 包扎换药

D. 立即行断肢再植术

E. 清创后，做前臂分叉成形术

参考答案: 本题讨论

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20#

21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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21#

断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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22#

24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术( ) (1.0 分)

A. 吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

B. 固定骨骼→修复神经，肌腱

C. 固定骨骼→修肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

E. 修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

参考答案: 本题讨论

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23#

32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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24#

3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际，第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫灭，第一掌骨有1.Ocm×0.5cm的骨外露，该患应采用哪种治疗方法为妥( ) (1.0 分)

A. 清刨后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面

B. 清创后，行游离足背皮瓣移植

C. 清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植

D. 清创后，用全厚皮片植皮

E. 清创后行游离背阔肌皮瓣移植

参考答案: 本题讨论

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25#

25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤，致深，浅屈指肌腱，正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法( ) (1.0 分)

A. 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理

B. 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理

C. 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织

D. 清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修其他组织

E. 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织

参考答案: 本题讨论

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26#

82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是( ) (1.0 分)

A. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合

B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合

C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合

D. 短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合

E. 换药待其自然愈合

参考答案: 本题讨论

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27#

24岁男患，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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28#

患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经颚伤，该息应为( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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29#

肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术，指的是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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30#

22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际,有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露，经清洗，消毒，清创后，应采取哪种修复方法( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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31#

该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部，有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃其原因可能是( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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32#

该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部，有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃此时，该患应如何处理( ) (1.0 分)

A. 解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

B. 选用有效的抗生素

C. 理疗，抬高患肢

D. 拆除缝线止血

E. 手术切开，取动静脉血栓

参考答案: 本题讨论

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33#

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断该患者应诊断为( ) (1.0 分)

A. 右肱骨严重的开放性骨折

B. 右上臂完全离断伤

C. 右上臂不完全离断伤

D. 右肱骨开放性骨折，伴血管损伤

E. 右肱骨开放性骨折伴神经损伤

参考答案: 本题讨论

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34#

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断该患者的治疗方案应选择( ) (1.0 分)

A. 清创术，右肱骨内固定术

B. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

C. 清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

D. 断肢再植术

E. 清创后，残端缝合

参考答案: 本题讨论

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35#

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉。Allen试验阳性该患者诊断考虑为( ) (1.0 分)

A. 皮肤裂伤

B. 手指不全离断伤

C. 开放性指骨骨折

D. 手指固有神经损伤

E. 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

参考答案: 本题讨论

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36#

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉。Allen试验阳性该患者的治疗方案是( ) (1.0 分)

A. 清创后修复屈指肌腱，神经，吻合动脉缝合创口

B. 清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

C. 清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

D. 清创后，修复肌腱和神经

E. 清创后，缝合伤口，其他组织二期修复

参考答案: 本题讨论

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37#

34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉。Allen试验阳性该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施( ) (1.0 分)

参考答案: 本题讨论

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38#

千方百计再植( ) (1.0 分)

A. 拇指完全离断

B. 老人一指多节段断指

C. 儿童小指完全断指

D. 两处以上的断指

E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

参考答案: 本题讨论

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39#

不宜再植( ) (1.0 分)

A. 拇指完全离断

B. 老人一指多节段断指

C. 儿童小指完全断指

D. 两处以上的断指

E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

参考答案: 本题讨论

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40#

移位再植( ) (1.0 分)

A. 拇指完全离断

B. 老人一指多节段断指

C. 儿童小指完全断指

D. 两处以上的断指

E. 多指断指，仅拇指断指远端无再植条件

参考答案: 本题讨论

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41#

手部开放性损伤中刺伤的特点是( ) (1.0 分)

A. 创口无任何规律可循

B. 创口小而深，可损伤深部组织

C. 创口整齐，污染较轻，但出血多

D. 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E. 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

参考答案: 本题讨论

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42#

手部开放性损伤中切割伤的特点是( ) (1.0 分)

A. 创口无任何规律可循

B. 创口小而深，可损伤深部组织

C. 创口整齐，污染较轻，但出血多

D. 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E. 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

参考答案: 本题讨论

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43#

手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是( ) (1.0 分)

A. 创口无任何规律可循

B. 创口小而深，可损伤深部组织

C. 创口整齐，污染较轻，但出血多

D. 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏

E. 创口不规律，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤

参考答案: 本题讨论

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