护士资格考试基础考点:新生儿败血症的护理

2016-7-25 09:07| 发布者: LRZ520 656 0

摘要:   新生儿败血症的护理   1.辅助检查 血培养阳性;血白细胞计数升高或降低,中性粒细胞增高,感染灶涂片可找到病原菌。   2.治疗原则 治疗原则是给予有效抗生素、支持疗法、清除感染病灶、对症治疗。   3.护 ...

  新生儿败血症的护理

  1.辅助检查 血培养阳性;血白细胞计数升高或降低,中性粒细胞增高,感染灶涂片可找到病原菌。

  2.治疗原则 治疗原则是给予有效抗生素、支持疗法、清除感染病灶、对症治疗。

  3.护理

  (1)护理诊断:①体温调节无效:与感染有关;②营养失调、低于机体需要量:与严重感染引起拒乳,消化、吸收营养障碍和代谢消耗过多有关;③潜在并发症:化脓性脑膜炎或肺炎。

  (2)护理措施:

  ①维持正常体温的护理:发热时,调节环境温度,松开包被,供给充足的水分,新生儿不宜用退热药、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法;体温过低时,及时保暖或置入暖箱;体温波动大时,1~2小时测体温1次。

  ②营养不足的护理:应坚持母乳喂养,少量多次,耐心哺喂。体弱者,鼻胃管喂乳或静脉高营养液或输入血浆、白蛋白、鲜血等,以补充能量;每天测体重1次,可作为观察疗效和喂养情况的评估标准。

  ③预防化脓性脑膜炎(或肺炎)的护理:A.控制感染的护理:清除局部感染病灶,按医嘱静脉输入有效抗生素,本病用抗生素疗程约需10~14天或更长,故应注意保护静脉;B.按医嘱输入白细胞、免疫球蛋白、换血以提高患儿抗病能力;C.观察病情:观察有无化脓性脑膜炎的表现,如面色青灰、哭声低弱、突然尖叫、吸吮无力、呕吐频繁、前囟饱满、两眼凝视、眼睑或面肌小抽动等;D.观察生命体征变化,注意有无肺炎的表现如气促或憋气、口唇发绀、口吐白沫等;E.同时还应注意有无黄疸、休克、中毒性肠麻痹的征象,并记录。

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