男性，17 岁。发热 3 天，咽痛 1 天门诊急诊。
临床执业医师病史采集之：男性，17 岁。发热 3 天，咽痛 1 天门诊急诊。
简要病史：男性，17 岁。发热 3 天，咽痛 1 天门诊急诊。
考试要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容 写在答题纸上。考试时间：20 分钟
评分标准总分 15 分
一、问诊内容13 分
( 一) 现病史10 分
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1) 发病诱因：有无受凉、劳累 1
(2) 发热：程度和热型，有无畏寒或寒战 2
(3) 咽痛：性质、程度，加重或缓解因素 (与吞咽的关系) 2
(4) 伴随症状：有无鼻塞、流涕、喷嚏，有无咳嗽、咳痰、咯血、 呼吸困难，有无心悸、头痛 2
2.诊疗经过
(1) 是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规 1
(2) 治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何 1
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况 1
(二) 其他相关病史3 分
1.有无药物过敏史 0.5
2.与该病有关的其他病史：有无鼻炎、鼻窦炎及慢性肺部疾病病史。 有无传染病患者接触史。有无烟酒嗜好 2.5
二、问诊技巧2 分
1.条理性强，能抓住重点 1
2.能够围绕病情询问 1
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