全科主治医师--生理性黄疸的病因包括什么?
1.胆红素生成过多新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多[新生儿8.8mg/(kg·d),成人3.8mg/ (kg·d)]。红细胞寿命短,红细胞数量过多,旁路胆红素来源增多。
2.转运胆红素的能力不足
白蛋白较低、酸中毒等影响胆红素与白蛋白的联结。
3.肝功能发育不成熟
4.胆红素肠肝循环增加
由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道内的结合胆红素还原成胆素原(尿胆原、粪胆原等);而且新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉而达肝脏,因此加重了肝脏的负担。
5.新生儿期多种因素可加重黄疸
缺氧、饥饿、脱水、酸中毒、药物因素、头颅血肿或颅内出血等出现则更易发生黄疸或是原有的黄疸加重。
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