胸腔积液
一、概述胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在的腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表面上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液。
二、病因和发病机制
1.胸膜毛细血管内静水压增高 如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉受阻,产生漏出液。
2.胸膜通透性增加 如胸膜炎症、风湿性疾病、胸膜肿瘤等,产生渗出液。
3.胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等产生漏出液。
4.壁层胸膜淋巴引流障碍 癌症淋巴管阻塞等,产生渗出液。
5.损伤 主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸和乳糜胸。
6.医源性 药物、放射治疗、消化内镜检查等。
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