腹泻的发生机制、分类及临床表现
一、发生机制及分类1.分泌性腹泻
系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致。霍乱弧菌引起大量水样腹泻属于典型的分泌性腹泻;肠道感染性及非感染性炎症，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、Crohn病、肠结核等均可使炎性渗出物增多而致腹泻。
2.渗出性腹泻 肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓血而致腹泻，如炎症性肠病、感染性肠炎等。
3.渗透性腹泻 由肠内容物渗透压增高，服用盐类泻剂或甘露醇等引起的腹泻亦属此型。
4.动力性腹泻 由肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短等。
5.吸收不良性腹泻。
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二、临床表现
急性感染性腹泻
常有不洁饮食史，多呈糊状或水样便，少数为脓血便
慢性腹泻
排便次数增多，可为稀便，或带黏液、脓血，见慢性细菌性痢疾
阿米巴痢疾
粪便呈暗红色或果酱样
细菌性痢疾
里急后重、粘液脓血便
【例题】急性菌痢患者腹泻的特点为
A.暗红色
B.果酱色
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
『正确答案』E
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