阿莫西林 发表于 2020-7-16 09:27:59

遗传筛查的概述及内容

遗传筛查是对人群中遗传病致病基因或易感基因进行检测。近年来随着个体化医学的发展,遗传筛查还包括对遗传多态性的检测,来评价与某些疾病的相关性和对某些药物的反应性。目前不少国家和地区主要针对某些发病率高、病情严重或可以早期防治的遗传病建立了筛查方法。根据筛查目的和对象的不同,遗传筛查可分为携带者筛查 (carrier screening) 、产前筛查 (prenatal screening) 、新生儿筛查 (neonatal screening) 、群体筛查 (population screening) 、药物反应性筛查 (drug-response screening) 等,以前三类最常用。

1.遗传筛查

包括对成年人、胎儿及新生儿遗传性疾病三部分。对胎儿的遗传性筛查又称产前筛查,是指检出子代具有患遗传性疾病风险性增加的个体或夫妇,或对发病率高、遗传性疾病、先天畸形采用简单、可行、无创检查方法进行产前筛查。筛查出可疑者再进一步确诊,是预防遗传性疾病发生、减少出生缺陷的重要方面。

2.遗传筛查方案应符合以下标准

(1)被筛查疾病在被筛查人群中应有较高的发病率并严重影响健康;筛出后有治疗或预防的方法。

(2)筛查方法应为非创伤性、容易实施、价格便宜。

(3)筛查方法应统一,易于推广。

(4)产前筛查应能在妊娠早期、中期发现,并可提供处理方案的条件。

3.唐氏综合征(先天愚型)

占整个新生儿染色体疾病的90%,是产前筛查的重点。

(1)孕早期唐氏综合征筛查:采用测定血清妊娠相关蛋白A,结合B型超声测得胎儿颈后皮肤透明带与血清游离β-HCG,可达到80%以上的筛查效率。

(2)孕中期唐氏综合征筛查:采用三联法,即测定甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素与游离雌三醇结果,再结合孕妇年龄、体重及孕周情况,分析得出胎儿患唐氏综合征的风险。

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