阿莫西林 发表于 2020-7-16 09:25:58

药物妊娠毒性分级及妊娠毒性知情告知的内容

【药物妊娠毒性分级】

美国FDA根据动物实验和临床实践经验及对胎儿的不良影响,将药物分为A、B、C、D、X五级。

A级:对孕妇安全;

B级:对孕妇相对安全;

C级:对孕妇权衡利弊后慎用;

D级:是在万不得已时才可使用;

X级:绝对禁止使用。

说明:在妊娠前12周,不宜用C、D、X级药物。

A级:在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险。(最安全)

如:各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A、D、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、氯化钾等。

B级:动物实验未显示对胎儿有危害,但缺乏人体实验证据;(相对安全)

如:青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。

C级:动物实验证明对胎儿有一定的致畸作用,但缺乏人类实验证据。(权衡:利>弊后慎用)

如:庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

D级:对人类胎儿的危险有肯定的证据,仅在对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或疾病严重而无法应用较安全的药物或药物无效)。

(万不得已才使用!)

如:硫酸链霉素、盐酸四环素等。

X级:各种实验证实会导致胚胎、胎儿异常。在妊娠期间禁止使用。(绝对禁止使用)

如:降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀…

抗病毒药利巴韦林;

激素类药物米非司酮、炔诺酮、己烯雌酚、非那雄胺、戈舍瑞林;

以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。

妊娠毒性知情告知,包括以下内容:

第一部分又称为“胎儿风险总结”:详细描述药物对胎儿的影响,如果存在风险,需说明这些关于风险的信息是来自于动物实验还是人类;

第二部分又称为“临床考虑”:包括药物的作用,特别是在不知道自己妊娠的妇女当中使用此种药物的信息,还包括剂量、并发症等信息。

第三部分又称为“数据”:更详细的描述相关的动物实验或人类实验方面的数据,也就是第一部分的证据。

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