阿莫西林 发表于 2020-7-16 09:22:59

药物对胎儿的影响

1.着床前期——用药对胚胎及胎儿的影响不大。

2.囊胚着床后~12周左右——是药物的致畸期,且药物毒性作用出现越早,发生畸形越严重。

3.妊娠12周~分娩——药物致畸作用明显减弱,但对尚未分化完全的器官(如生殖系统、神经系统)的影响一直存在。

头1、2周全或无,要么没事要么流;

3w-3m易致畸!3w-5w最致畸!!

3个月后人形成,但是仍然有风险,

影响中枢和生殖,不用药物是首选。

本节数据补充说明

九版教材更新的数据:

①受精后2周内(孕卵着床前后):药物对胚胎影响为“全”或“无”;

②受精后3~8周之间:是胚胎器官分化发育阶段,称为致畸高度敏感期;

③受精后9周~足月:致畸性虽减弱,但对尚未分化完全的器官(如生殖系统、神经系统)的影响一直存在,尤其是神经系统。还可表现为胎儿生长受限、低出生体重和功能行为异常。”

4.分娩期——药物残留,影响新生儿。

如产程中镇痛,不宜选用呼吸抑制作用强的阿片及吗啡类镇痛药。

哌替啶是分娩者镇痛常用的药物。

因其镇痛作用2~3小时达峰,持续4小时,故让胎儿在用药后1小时内或4小时后娩出为好,目的是让出生时新生儿体内的药物处于低水平。

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