心功能不全的相应辅助检查对比记忆
X线(1)左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移等。
(2)左心房增大,伴肺淤血。重者左心房、左心室增大,可有间质性肺水肿征。左侧位、右前斜位可见致密、粗的C形阴影。
(3)急性期可有肺淤血或肺水肿征。慢性期左心房、左心室增大,升主动脉继发性扩张。并可累及整个主动脉弓。左心衰竭时可有肺淤血征。
(4)心影正常或左心房、左心室轻度增大,升主动脉根部可见狭窄后扩张。重者可有肺淤血征。
心电图
(1)二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,并伴有切迹。
(2)急性者常见有窦性心动过速。重者可有左心房增大、左心室肥厚,ST-T非特异改变。也可有右心室肥厚征,常出现房颤。
(3)重度狭窄者左心房增大、左心室肥厚并有ST-T改变。可有房颤、房室传导阻滞及室性心律失常。
(4)急性者常见有窦性心动过速和ST-T非特异改变,慢性者可有左心室肥厚。
超声心动图
(1)是明确诊断的可靠方法。
(2)脉冲式多普勒超声、彩色多普勒血流显像明确诊断的敏感性高。
(3)是明确诊断、判断狭窄程度的重要方法。
(4)M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动,是可靠的诊断征象。
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