中西医助理知识点分享——逍遥散配伍应用
逍遥散中配伍薄荷的用意是A.疏肝解郁
B.疏郁透邪
C.散肝舒脾
D.清利头目
E.疏肝散热
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
逍遥散中配少许薄荷，疏散肝经郁遏之气，透达肝经郁遏之热。
故本题答案选E。
【逍遥散配伍应用】
1.配玄参：苍术燥湿健脾、升阳散邪;玄参滋阴降火、清热解毒。湿邪未尽，而阴液已伤之消渴证，其治疗若单养阴滋阴恐能助湿，而祛湿又存劫阴之弊，两药配用，以玄参之润制苍术之燥，以苍术之燥制玄参之腻，则健脾滋肾、养阴逐邪，两擅其长。
2.配厚朴：苍术苦温辛烈，运脾燥湿;厚朴苦辛温，除湿宽肠，性味从辛、从燥、从苦组成，两药相伍，消食且散痰湿。对有湿、有滞、有积者尤宜。湿除脾运、中阳得振，专解湿邪困肿，运化失司诸证。
3.配防风：本品辛散苦燥，外能解风湿之邪，内能燥湿健脾，炒苍术辛散性弱，偏于燥湿健脾，可配防风祛风燥湿，因“风能胜湿”之故，专治湿盛水泻;生苍术其辛散性强，配防风以祛风发汗，同治风湿痹痛，一能燥湿，一能祛风，合用则既燥又散，风湿两邪俱除。
4.配石膏：苍术燥湿，外散风寒，内化湿浊;生石膏性寒，清泻暑热，两品相配，一温一寒，刚柔相济，燥湿清热不伤脏腑正气，善治湿邪化热，取太阳阳明两经同治之意，用于暑温、湿温、壮热烦渴、身重溺短等证最宜。
5.配黄柏：黄柏苦寒，气味俱厚，性沉而降，以清下焦湿热为长;苍术味辛主散，性温而燥，化湿运脾，通治内外湿邪。二药均具雄壮之气，苍术得黄柏，二苦相合，燥湿之力倍增;黄柏得苍术，以温制寒，清热而不致损阳，二药相使相制，清热燥湿功效显著，常用于下焦湿热之足膝红肿热痛、足痿无力，或湿热带下、湿疮淋漓并见小便短赤，舌苔黄腻等病证。
6.配香附：苍术芳香辛温，醒脾燥湿，脾阳健运，则可湿去痰消;香附乃血中之气药，调气疏肝，善解气郁，血行气畅，则胸胁痞闷诸证可解。两药合用，肝脾并治，舒肝理脾，主治肝脾郁结诸证。
7.配黑芝麻：苍术辛烈温燥，燥湿健脾;黑芝麻甘平，能补肝肾且润五脏。两药合用，一燥一润，相辅相成，健脾润燥，善治噎膈脘痞兼脾虚苔薄腻者。
8.配神曲：本品燥湿力强，湿去则脾胃得以健运，神曲消食和胃，两药合用，消食健脾功力增强，可治食积内停、湿阻脾胃，症见胸脘满闷，食欲不振，恶心呕吐，水泻，苔白腻等证。
9.配川椒：川椒善散阴寒，温中止痛，暖脾止泻;苍术则长于外祛风湿、内燥脾湿，功偏燥湿运脾。两药相配，温中燥湿使寒湿去、脾胃健运则泻可止，温中止泻力增，能治寒湿较盛之久泻、苔白厚浊等证。
【应用注意事项】气虚汗出者及阴虚内热者忌用。
【用法用量】内服6～12克，入煎剂，或入丸散。
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