安琪老师 发表于 2020-5-30 09:18:04

临床执业医师:血性分析

血气分析三步大法

第一步,通过pH的值来判断为酸中毒还是碱中毒

第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱

第三步,通过BE和HCO3-来判断是否存在代酸或是代碱

第一步,看pH值

pH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40

第二步,通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸或是呼碱

PaCO2:判断呼吸性酸碱中毒指标。

正常值:35~45mmHg,平均值:40mmHg。

异常情况:PaCO2↑——呼酸;PaCO2↓——呼碱。

或者同向改变(PaCO2增加,pH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。

第三步,通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱

HCO3-:判断代谢性酸碱中毒指标。

正常值:22~27mmol/L

异常情况:HCO3-↑——代碱;HCO3-↓——代酸

剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间)。

异常情况:pH↑——碱中毒pH↓——酸中毒。

pH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。

PaO2:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。

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