临床执业知识点分享——骨折的临床表现及影像学检查
1.全身表现（1）休克——出血导致，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
（2）发热——出血量较大的骨折，血肿吸收可出现低热，不超过38℃。若出现高热，应考虑感染的可能。
2.局部表现
（1）一般表现：局部疼痛、肿胀、功能障碍。
（2）特有体征——具有下述3种之一：
1）畸形——短缩、成角或旋转畸形等。
2）异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。
3）骨擦音或骨擦感。
有的骨折不出现特有体征（如裂缝骨折和嵌插骨折）；
须经X线拍片确诊。
3.影像学检查
（1）普通X线——明确诊断和指导治疗。
3个细节：
应拍摄正侧位片。
需拍对侧，以便对比。
临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者，应于伤后2周复查X线。
（2）CT和MRI：骨盆及脊柱骨折。
CT：对髋关节、骨盆、脊柱的骨折等有意义。
MRI：可了解脊髓或神经的受压情况。
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