2020年外科主治医师《专业实践能力》知识点:胰腺囊腺癌
胰腺囊腺癌从胰腺囊腺瘤恶变而来。以胰腺体、尾部 较多见。
1.临表
(1)症状:上、中腹部隐痛或腰背痛。
食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等。
(2)体征:腹部肿块。
(3)继发改变:
①继发囊内出血——腹块骤然增大,腹痛加剧;
②浸润或压迫胆总管——梗阻性黄疸。
2.辅助检查
(1)B超
(2)腹部CT——多房囊性。
(3)X线:囊壁钙化影为圆形或月牙状 。
(4)选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影——血供丰富。
(5)ERCP。
3.鉴别诊断
A.假性胰腺囊肿
B.囊腺瘤
C.胰腺癌
4.治疗 ——手术切除——唯一有效的方法。
术中注意:尽可能使囊肿保持完整,避免种植性转移。
化疗和放疗均不敏感 。
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