2020年外科主治医师《专业实践能力》知识点：上消化道出血
上消化道出血
1.胃十二指肠溃疡
2.门静脉高压症
3.出血性/糜烂性胃炎
4.胃癌
5.胆道出血
记忆口诀：杨门烂，挨单刀!
疾病
比例
病因
主要临床表现
1.胃十二指肠溃疡
40%～50%
溃疡基底的动脉被侵蚀破裂
<500ml，以呕血为主，也可便血
2.门静脉高压症
20%
食管、胃底黏膜因曲张静脉变薄，被粗糙食物损伤或反流的胃酸腐蚀
500～1000ml，主要为呕血，单纯便血少
3.应激性溃疡
20%
休克、严重感染、烧伤（Curling溃疡）、严重脑外伤（Cushing溃疡）、大手术
<500ml，以呕血为主，也可便血
4.胃癌
癌组织缺血坏死，表面糜烂溃疡，侵蚀血管
5.胆道疾病
肝脓肿破入门静脉或肝动脉分支；肝脏肿瘤或外伤引起肝实质中央破裂
200～300ml，便血为主
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