2020年乡村全科助理医师脏腑辨证知识点：胆郁痰扰证临床表现
胆郁痰扰证是胆失疏泄痰热内扰所致的病证。多因情志不遂，胆失疏泄，胆气不宁，生湿生痰化热所致。胆郁痰扰证主要临床表现：惊悸失眠，烦躁不安，胆怯，口苦泛恶，胸闷胁胀，头晕目眩耳鸣，苔黄腻，脉弦滑。
胆郁痰扰证病机分析：本证以胆失疏泄痰热内扰为特征。胆失疏泄，气机郁滞，痰湿化热，胆气不宁则惊悸失眠、烦躁不安，胆怯；痰热内扰则日苦泛恶，胸闷胁胀；痰热上扰则头晕目眩耳鸣。苔黄腻，脉弦滑为痰热内扰之象。
相似证候的辨别：本证当与疾火扰心证辨别。痰火扰心证以心烦不宁，神志异常，甚则言语错乱、妄躁为主。本证以惊悸，胆怯，泛恶等为主，证情较轻。
辨证注意点：有惊悸、失眠、胆怯等轻度神志症状，同时又有胸闷，泛恶，苔黄腻等疾热之象。
【脏腑辨证】
以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为临床表现的是
A.心火亢盛证
B.心阴虚证
C.痰火扰神证
D.胆郁痰扰证
E.痰蒙心神证
【正确答案】D
【答案解析】胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，医学|教育网胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
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